Egyszeri antibiotikum kúra növelheti a vastagbélrák kockázatát

E tanulmány elsődleges üzenete az antibiotikum -kezelés fontossága:a gyakori vírusfertőzések kezelése antibiotikumokkal, a lehető legrövidebb ideig használja őket, és célzott antibiotikumok alkalmazása a széles spektrumúak helyett. Ez a kutatás hozzájárul ahhoz, hogy megértsük, hogy ezeknek a gyógyszereknek jelentős célon kívüli hatásuk lehet, beleértve a krónikus betegségek kiváltását is. "

A tanulmány vezetője, Cynthia L. Sears, M.D., Bloomberg ~ Kimmel a rákos immunterápia professzora a Johns Hopkins Kimmel Rákközpontban

Sears figyelmeztet arra, hogy az orvosi nyilvántartásokhoz hasonló vizsgálatok nem az ok és okozat bemutatására szolgálnak, hanem a kockázati tényezők és a betegségek közötti lehetséges összefüggések azonosítására. Megjegyzi azonban, hogy mivel az adatbázis olyan sok konkrét információt tartalmazott hosszú időn keresztül, hogy a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a vastagbélrák kockázatának legvalószínűbb magyarázata az a radikális változás, amelyet az antibiotikumok okoznak a mikrobiomban. a belekben élő baktériumok.

Az antibiotikumokat világszerte széles körben írják fel bakteriális fertőzések kezelésére, és egyre több bizonyíték van, beleértve számos epidemiológiai adatbázis -tanulmányt, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a vastagbélrák kockázatához kapcsolódik, magyarázza Sears és Jiajia Zhang, M.D., M.P.H., a Bloomberg ~ Kimmel Rákkutató Intézet immunterápiás kutatója. Azonban, a nyomozók azt mondják, ezeknek a korábbi tanulmányoknak számos hátránya volt, beleértve a más vastagbélrák kockázati tényezők ellenőrzésének hiányát (családi anamnézis, az elhízás története, dohányzó, alkoholfogyasztás, és cukorbetegség) felidézi az elfogultságot a betegek emlékeiben az antibiotikumok használatával kapcsolatban, a vastagbél- és végbélrákra vonatkozó adatok szétválasztásának elmulasztása, és túl kevés tanulmány résztvevője érdemi következtetések levonásához.

Ha többet szeretne megtudni az antibiotikumok és a vastagbélrák közötti összefüggésről, Sears, Zhang, és kollégáik adatokat gyűjtöttek a Clinical Practice Research Datalink (CPRD) -ből, a világ egyik legnagyobb elektronikus orvosi nyilvántartási adatbázisa az "anonimizált" klinikai nyilvántartásokról, olyan információkat, amelyek nem azonosítják az egyes betegeket. A CPRD több mint 11 millió betegről tartalmaz információkat az Egyesült Királyságban, beleértve a gyógyszerek felírására és diagnózisára vonatkozó adatokat, ez a tanulmány az első populációalapú tanulmány, amely az antibiotikum-expozíció és a vastagbélrák kockázatának összefüggését vizsgálja.

Január 1-jétől 23 éves időszakra összpontosítva, 1989, december 31 -ig, 2012, a kutatók 28 -at találtak, 890 colorectalis rákos eset. Ezeknek a betegrekordoknak mindegyikét legfeljebb öt egészséges "kontroll" -kal párosították, akik soha nem fejlesztették ki ezt a betegséget, de akinek hasonló tulajdonságai voltak, beleértve az életkort is, nem, és ahol a háziorvosuk gyakorolt, összesen 137, 077 "kontroll" tok összehasonlítás céljából.

Ezt követően az orvosi nyilvántartások alapján azonosították és értékelték a kolorektális rák kockázati tényezőit, mint például az elhízás története, dohányzó, alkoholfogyasztás, és cukorbetegség, valamint az antibiotikumok használata.

A várakozásoknak megfelelően, a kutatók azt találták, hogy azok a betegek, akiknél vastagbélrák alakult ki, nagyobb valószínűséggel rendelkeztek egy vagy több ismert kockázati tényezővel. Azonban, amikor ezeket a tényezőket figyelembe vették statisztikai értékelésük során, azt találták, hogy azok, akiknél vastagbélrák alakult ki, valamivel nagyobb valószínűséggel voltak kitéve antibiotikumoknak (71,3%, szemben a 69,1% -kal). A végbélrákban szenvedők nem mutatták ki ezt az összefüggést, és körülbelül azonos antibiotikum -expozícióval rendelkeztek, mint az egészséges alanyok.

A további vizsgálatok azt mutatták, hogy az antibiotikum -expozíció csak a proximalis vastagbél (a vastagbél első és középső része) rákos megbetegedésének megnövekedett, körülbelül 15% -os kockázatával jár együtt, de nem a vastagbélben (a vastagbél utolsó része), és ez a kockázat különösen az anaerob baktériumokat elpusztító antibiotikum -osztályokkal való érintkezés után következett be, mint például a penicillin családba tartozók.

A meggyőző megállapítások között a kutatók azt mondják, gyorsan emelkedett a vastagbélrák kockázata, csak 15-30 napos teljes antibiotikum-expozícióval kezdődik (kb. 8% -kal nagyobb kockázat 15-30 napos teljes antibiotikum-expozícióval és körülbelül 15% -kal nagyobb kockázat 30 vagy több napos teljes antibiotikum-expozícióval). Azonban, az összefüggés megfordult a végbélrák esetében:minél nagyobb az összes antibiotikum -expozíció, kifejezetten 60 napos vagy annál hosszabb teljes expozíció, annál kevésbé valószínű, hogy rákosak lennének ezen a helyen. A vastagbélben kialakult rákok legalább 10 évvel korábban kapcsolódtak az antibiotikum -expozícióhoz. A 10 évvel korábbi expozícióknál nem volt fokozott kockázat.

Bár az antibiotikumok leggyakrabban nagyon hatékonyak a bakteriális fertőzések felszámolásában, Sears elmagyarázza, továbbá megváltoztathatják a bél biom egyensúlyát azáltal, hogy elpusztítják a hasznos baktériumokat, és lehetővé teszik a patogének fejlődését. Ezen túlélő baktériumok egy része rákkeltő lehet, a polipok ösztönzése a rosszindulatú daganatok kifejlődésére és fejlődésére.

Az elmúlt években, megjegyzi, népszerűek lettek a probiotikumokban gazdag ételek és kiegészítők, részben a bélbióma egyensúlyhiányának kezelésére. De a probiotikumokra vonatkozó adatok vegyesek, hozzáteszi, egyes tanulmányok pozitív hatásokat mutatnak, mások nem mutatnak semmilyen hatást vagy negatív hatást ezeknek a kiegészítőknek a használatával. Ahelyett, hogy hasznos baktériumokat próbálna visszavezetni a belekbe, Sears azt mondja, az antibiotikumok használatából eredő potenciálisan megnövekedett vastagbélrák -kockázat elkerülésének jobb módja az óvatosabb antibiotikum -felírás.

• Az új terápia hatékonynak bizonyult a csontvelő egy bizonyos típusában szenvedő betegeknél
• Az 1 -es típusú cukorbetegség a bél mikrobiómájához és genetikai tényezőihez kapcsolódik