Eenzege Cours vun Antibiotike kann de Risiko vu Colon Kriibs erhéijen

An enger extensiver "Datemining" Analyse vu britesche medizinesche records, Fuerscher am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center schléissen datt souguer een eenzege Kurs Antibiotike huelen-och wann liicht-de Risiko fir Darmkriibs z'entwéckelen-awer net Rektalkriibs-e Jorzéngt méi spéit. D'Resultater, gemellt an der 20. August Ausgab vum Journal Gutt , Highlight d'Noutwennegkeet fir virsiichteg Notzung vun dëser breeder Kategorie vun Drogen, déi dacks falsch oder iwwerschriwwen sinn, de Rapport Auteuren soen.

De primäre Message vun dëser Etude ass d'Wichtegkeet vun der Antibiotikeversécherung:net allgemeng viral Infektiounen mat Antibiotike behandelen, benotzt se fir déi kuerst Zäit méiglech, a benotzt gezielt Antibiotike anstatt breet Spektrum. Dës Fuerschung füügt zu eisem Verständnis bäi datt dës Medikamenter bedeitend Off-Zil Effekter kënnen hunn, inklusiv d'Induktioun vu chronesche Krankheeten. "

Studie Leader Cynthia L. Sears, M.D., Bloomberg ~ Kimmel Professer fir Kriibs Immuntherapie am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center

Sears warnt datt medizinesch records Studien wéi hir net entwéckelt sinn fir Ursaach an Effekt ze beweisen, awer fir méiglech Associatiounen tëscht Risikofaktoren a Krankheet z'identifizéieren. Awer hatt bemierkt datt well d'Datebank sou vill spezifesch Informatioun iwwer eng laang Zäit gehal huet datt d'Studie Auteuren ofgeschloss hunn datt déi wahrscheinlechst Erklärung fir de Bump am Darmkriibsrisiko déi radikal Ännerung ass, déi Antibiotike um Mikrobiom verursaachen-d'Sammlung vun Bakterien, déi am Darm liewen.

Antibiotike gi wäit op der ganzer Welt verschriwwen fir bakteriell Infektiounen ze behandelen, an et gëtt ëmmer méi Beweiser, abegraff verschidde epidemiologesch Datebank Studien, déi d'Verwäertung vun dësen Drogen mam Risiko vu Kolorektalkriibs verbannen, erkläert de Sears an de Jiajia Zhang, M.D., M. P. H., op. e Bloomberg ~ Kimmel Institut fir Kriibs Immunotherapie Fuerscher. Wéi och ëmmer, d'Enquêteuren soen, dës vergaangen Studien haten eng Rei Nodeeler, inklusiv Versoen fir aner kolorektal Kriibs Risikofaktoren ze kontrolléieren (Familljegeschicht, Geschicht vun der Adipositas, fëmmen, Alkoholkonsum, an Diabetis) erënnere Bias bei Erënnerungen vun de Patienten iwwer d'Benotzung vun Antibiotike, Versoen d'Donnéeën iwwer Colon a Rektalkriibs ze trennen, an ze wéineg Studie Participanten fir sënnvoll Conclusiounen ze produzéieren.

Fir méi iwwer d'Associatioun tëscht Antibiotike a Kolorektalkriibs ze léieren, Sears, Zhang, an hir Kollegen hunn Daten aus dem Clinical Practice Research Datalink (CPRD) ofgebaut, eng vun de weltgréissten elektronesche medizinesche Rekorddatenbanken vun "anonymiséierte" klineschen Opzeechnungen, Informatiounen déi net eenzel Patienten identifizéieren. CPRD hält Informatioun iwwer méi wéi 11 Millioune Patienten an de UK, Daten abegraff iwwer Medikamenter verschreiwen an Diagnosen, dës Studie déi éischt Bevëlkerungsbaséiert Studie ze maachen fir d'Associatioun vun der Antibiotikabluttung a Risiko vu Kolorektalkriibs z'ënnersichen.

Fokusséiert op eng Period vun 23 Joer vum 1. Januar, 1989, bis den 31. Dezember, 2012, d'Fuerscher hunn 28 fonnt, 890 Fäll vu kolorektalen Kriibs. Si passen all eenzel vun dëse Patientendossierer mat bis zu fënnef gesonde "Kontrollen", déi dës Krankheet ni entwéckelt hunn, awer déi ähnlech Charakteristiken haten, Alter abegraff, Geschlecht, a wou hiren allgemengen Dokter praktizéiert huet, insgesamt 137, 077 "Kontroll" Fäll fir de Verglach.

Si hunn dunn déi medizinesch records benotzt fir all Fallgeschicht fir colorectal Kriibs Risikofaktoren z'identifizéieren an ze bewäerten, wéi eng Geschicht vun Adipositas, fëmmen, Alkoholkonsum, an Diabetis, wéi och den Antibiotikumverbrauch.

Wéi erwaart, d'Fuerscher hu festgestallt datt déi Patienten, déi colorectal Kriibs entwéckelt hunn, méi wahrscheinlech een oder méi vun de bekannte Risikofaktoren haten. Wéi och ëmmer, wann se dës Faktoren an hirer statistescher Evaluatioun ausgemaach hunn, si hu festgestallt datt déi, déi Colon Kriibs entwéckelt hunn, e bësse méi wahrscheinlech un Antibiotike ausgesat waren (71.3% am Verglach zu 69.1%). Déi mat Rektalkriibs hunn dës Associatioun net gewisen an haten ongeféier déiselwecht Antibiotikabléisung am Verglach mat gesonde Fächer.

Weider Enquête huet gewisen datt Antibiotikabléirung nëmme mat erhéichtem Risiko vu ronn 15% fir Kriibs am proximale Colon (den éischten a mëttleren Deel vum Doppelpunkt) verbonne war awer net den distalen Doppelpunkt (leschten Deel vum Doppelpunkt), an dëse Risiko ass besonnesch geschitt nodeems se a Klassen vun Antibiotike ausgesat waren, déi anaerob Bakterien ëmbréngen, wéi déi an der Penicillin Famill.

Ënnert den iwwerzeegenden Erkenntnisser, d'Fuerscher soen, war de séieren Ufank vum erhéngte Risiko vu Colon Kriibs, fänkt mat nëmmen 15-30 Deeg vun der gesamter Antibiotikabléisung un (ongeféier 8% erhéicht Risiko mat 15-30 Deeg vun der gesamter Antibiotikabléisung a ongeféier 15% erhéicht Risiko mat 30 oder méi Deeg vun der gesamter Antibiotikabléisung). Wéi och ëmmer, d'Associatioun gouf ëmgedréint fir Rektalkriibs:déi méi total Antibiotikabluttung, spezifesch Gesamtbeliichtung vu 60 Deeg oder méi, wat manner wahrscheinlech si Kriibs op dëser Plaz hätten. Kriibs, déi sech am Colon entwéckelt hunn, waren op d'mannst 10 Joer virdru mat der Antibiotikablase verbonnen. Et gouf kee erhéicht Risiko mat Belaaschtunge manner wéi 10 Joer virdrun.

Och wann Antibiotike meeschtens héich effektiv sinn fir bakteriell Infektiounen ze läschen, Sears erkläert, si kënnen och d'Gläichgewiicht vum Darmbiom veränneren andeems se nëtzlech Bakterien ëmbréngen an datt pathogen kënne fléien. E puer vun dësen iwwerliewende Bakterien kéinte carcinogen sinn, Polypen encouragéieren ze wuessen an sech zu bösartigen Tumoren z'entwéckelen.

An de leschte Joeren, notéiert hatt, probiotesch räich Liewensmëttel an Ergänzunge si populär ginn, deelweis fir Darmbiome Ungleichgewichten unzegoen. Awer d'Donnéeën iwwer Probiotika si gemëscht, füügt se derbäi, mat e puer Studien déi positiv Effekter weisen an anerer déi keng Effekter oder negativ Auswierkunge weisen fir dës Ergänzunge ze benotzen. Anstatt ze probéieren nëtzlech Bakterien zréck an den Darm ze addéieren, Sears seet, e bessere Wee fir potenziell erhéicht Darmkrebsrisiko ze vermeiden duerch Antibiotike benotzt ass duerch méi virsiichteg Virschreiwe vun Antibiotike.

• Nei Therapie gouf als effektiv fonnt fir Patienten mat enger bestëmmter Aart Knochenmark Kriibs
• Typ 1 Diabetis verbonne mat Darmmikrobiom a genetesche Faktoren