Исследование определяет генетический маркер, который может персонализировать лечение болезни Крона.

Крупнейшее исследование, которое когда-либо показывало, почему дорогая и широко используемая группа лекарств не помогает некоторым пациентам с болезнью Крона, выявило генетический маркер, который может индивидуализировать лекарственное лечение.

Совместная работа в Великобритании под руководством Университета Эксетера, Royal Devon &Exeter NHS Foundation Trust и Институт Wellcome Sanger, продемонстрировал, что генетический вариант, переносимый 40% населения, объясняет, почему у некоторых пациентов вырабатываются антитела против препаратов против TNF, инфликсимаб и адалимумаб теряют ответ. Авторы приходят к выводу, что необходимы дальнейшие испытания, чтобы подтвердить, что генетическое тестирование перед лечением снизит частоту неудач лечения, облегчая наиболее эффективный выбор терапии для отдельных пациентов. Исследование, частично финансируется Wellcome, Crohn's &Colitis UK, Кишки Великобритания, Вылечить колит Крона при поддержке NIHR, является частью программы работы, направленной на то, чтобы с первого раза подобрать правильное лекарство для нужного пациента.

Препараты против фактора некроза опухолей (TNF), инфликсимаб и адалимумаб, используются для лечения пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени и язвенным колитом, когда другие методы лечения не помогли. Также известны как биологические лекарства, эти препараты работают, блокируя TNF, белок, который вызывает стойкое воспаление кишечника. Представленный в 1990-х годах, Препараты против TNF в настоящее время входят в пятерку лидеров по расходам на лекарства в NHS.

Опубликовано в Гастроэнтерология , Персонализированная анти-TNF терапия в исследовании болезни Крона (PANTS) рассматривала клинические данные и генетику 1, 240 пациентов с болезнью Крона начинают лечение анти-TNF в 120 больницах Великобритании - самая большая когорта в своем роде.

Хотя препараты против TNF дали новую надежду людям с болезнью Крона и колитом, и предоставил важный вариант лечения, многие пациенты со временем теряют реакцию. Одна из основных причин, по которой пациенты теряют ответ, - это развитие иммунного ответа на препарат (иммуногенность). Препараты против TNF большие, сложные молекулы, внутри живых клеток. Повторное введение заставляет иммунную систему распознавать лекарство как потенциальную угрозу, а не как лекарство. приводит к выработке антител против препарата. Эти антитела увеличивают скорость вывода лекарств из организма. Помимо снижения эффективности лечения, антитела также могут вызывать побочные реакции на лекарства во время инъекции или инфузии. Это исследование идентифицировало генетический маркер HLA-DQA1 * 05, переносится 40 процентами европейского населения, что увеличивает риск развития антител против инфликсимаба и адалимумаба в 2 раза.

Болезнь Крона - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и изъязвление пищеварительной системы. Их примерно 160, 000 пациентов с болезнью Крона в Великобритании, и это число растет - это скрытый кризис здоровья. Заболевание чаще всего проявляется у молодых людей, подростки и дети. Симптомы включают острую диарею, ректальное кровотечение, боль в животе, глубокая утомляемость и похудание.

Исследователь исследования БРЮК профессор Тарик Ахмад, Руководитель исследовательской группы по воспалительным заболеваниям кишечника и фармакогенетике Университета Эксетера, и консультант-гастроэнтеролог в Королевской больнице Девона и Эксетера, Великобритания заявила:«Мы твердо убеждены в том, что этот тип исследований необходим для разработки рентабельных, стратегии лечения пациентов с воспалительным заболеванием кишечника ».

Хелен Терри, Директор по исследованиям, Crohn's and Colitis UK сказали:

<цитата>

Будущее лечения болезни Крона и колита - за персонализированной медициной, поэтому идентификация генетического маркера, объясняющего, почему препараты против TNF не работают для некоторых людей с болезнью Крона, очень важна. Эти результаты являются чрезвычайно многообещающими, и дальнейшие исследования могут привести к индивидуальному лечению и лучшим результатам для людей, живущих в этих изнурительных условиях ».

• Cincinnati Childrens получает продление гранта NIH для совместных исследований эозинофильных расстройств
• Общий генетический вариант объясняет, почему иммунотерапия часто не помогает при болезни Крона.