A tanulmány olyan genetikai markereket azonosít, amelyek személyre szabhatják a Crohns -betegség kezelését

A valaha végzett legnagyobb tanulmány, amely azt vizsgálja, hogy a drága és gyakran használt gyógyszerek miért nem sikerülnek néhány Crohn -betegségben szenvedő betegnek, azonosított egy genetikai markert, amely egyedivé teheti a gyógyszeres kezelést.

Nagy -Britanniában, az Exeteri Egyetem vezetésével Royal Devon &Exeter NHS Foundation Trust és a Wellcome Sanger Institute, bebizonyította, hogy a lakosság 40% -ának genetikai változata megmagyarázza, miért alakulnak ki egyes betegekben antitestek a TNF-ellenes gyógyszerek ellen, infliximab és adalimumab, és elveszíti a választ. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy további vizsgálatra van szükség annak megerősítésére, hogy a kezelés előtti genetikai vizsgálat csökkenti a kezelés sikertelenségét azáltal, hogy megkönnyíti a leghatékonyabb terápiaválasztást az egyes betegek számára. A kutatás, a Wellcome részfinanszírozásával, Crohn és Colitis Egyesült Királyság, Guts UK, Crohn -vastagbélgyulladás gyógyítása és az NIHR támogatása, része annak a munkaprogramnak, amelynek célja, hogy először találja meg a megfelelő gyógyszert a megfelelő beteg számára.

Daganatellenes nekrózis faktor (TNF) gyógyszerek, infliximab és adalimumab, közepesen súlyos vagy súlyos Crohn -betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kezelésére szolgálnak, ha más kezelések nem vezettek eredményre. Más néven biológiai gyógyszerek, ezek a gyógyszerek a TNF blokkolásával működnek, olyan fehérje, amely tartós bélgyulladást okoz. Az 1990 -es években vezették be, Az anti-TNF gyógyszerek jelenleg az első öt helyen állnak az NHS-ben elköltött gyógyszerek szerint.

Kiadva Gasztroenterológia , a személyre szabott anti-TNF terápia a Crohn-betegség vizsgálatában (PANTS) az 1 klinikai adatait és genetikáját vizsgálta, 240 Crohn -betegségben szenvedő beteg kezdi el a TNF -ellenes kezelést 120 brit kórházban - ez a legnagyobb kohorsz a maga nemében.

Bár a TNF-ellenes gyógyszerek új reményt adtak a Crohn- és vastagbélgyulladásban szenvedőknek, és fontos kezelési lehetőséget biztosított, sok beteg idővel elveszíti válaszát. A betegek válaszának elvesztésének egyik fő oka a gyógyszerre adott immunválasz kialakulása (immunogenitás). A TNF elleni gyógyszerek nagyok, komplex molekulák, élő sejtekben készülnek. Az ismételt alkalmazás hatására az immunrendszer felismeri a gyógyszert, mint potenciális veszélyt, nem pedig gyógyszert, ami a gyógyszer elleni antitestek termelődéséhez vezet. Ezek az antitestek növelik a gyógyszerek eltávolításának sebességét a szervezetből. Amellett, hogy csökkenti a kezelés hatékonyságát, az antitestek mellékhatásokat is okozhatnak az injekció vagy az infúzió idején. Ez a kutatás egy HLA-DQA1*05 genetikai markert azonosított, az európai lakosság 40 százaléka hordozza, ami kétszeresére növeli az infliximab és az adalimumab elleni antitestek kialakulásának kockázatát.

A Crohn -betegség egész életen át tartó betegség, amely gyulladást és fekélyeket okoz az emésztőrendszerben. Körülbelül 160, 000 Crohn -betegségben szenvedő beteg az Egyesült Királyságban, és ez a szám egyre nő - ez rejtett egészségügyi válság. A betegség leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő, serdülők és gyermekek. A tünetek közé tartozik a sürgős hasmenés, rektális vérzés, hasi fájdalom, mély fáradtság és fogyás.

A PANTS tanulmány kutatója, Tariq Ahmad professzor, Az Exeteri Egyetem Gyulladásos Bélbetegségek és Farmakogenetikai Kutatócsoportjának vezetője, és tanácsadó gasztroenterológus a Royal Devon és Exeter Kórházban, Nagy -Britannia azt mondta:"Meggyőződésünk, hogy ez a fajta kutatás elengedhetetlen a költséghatékony fejlesztéshez, gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek kezelési stratégiái. "

Helen Terry, Kutatási igazgató, A Crohn és a Colitis UK azt mondta:

A Crohn- és colitis -kezelés jövője a személyre szabott gyógyászat, így egy olyan genetikai marker azonosítása, amely megmagyarázza, hogy a TNF-ellenes gyógyszerek miért nem működnek egyes Crohn-betegeknél, rendkívül jelentős. Ezek az eredmények rendkívül ígéretesek, és további kutatásokkal személyre szabott kezeléshez és jobb eredményekhez vezethetnek az ilyen gyenge állapotokkal élő emberek számára. "

• A Cincinnati Childrens megújítja az NIH ösztöndíját az eozinofil rendellenességek kutatására
• A közös genetikai változat megmagyarázza, hogy az immunterápia miért sikertelen a Crohns -betegségben