Tyrimas nustato genetinį žymenį, kuris galėtų suasmeninti Krono ligos gydymą

Didžiausias tyrimas, kurio metu buvo siekiama išsiaiškinti, kodėl kai kurioms Krono liga sergantiems pacientams nepavyksta brangios ir dažniausiai vartojamos vaistų grupės, nustatė genetinį žymenį, kuris galėtų individualizuoti gydymą vaistais.

Jungtinės Karalystės bendradarbiavimas, kuriam vadovauja Ekseterio universitetas, „Royal Devon &Exeter NHS Foundation Trust“ ir „Wellcome Sanger Institute“, parodė, kad genetinis variantas, kurį turi 40% gyventojų, paaiškina, kodėl kai kuriems pacientams atsiranda antikūnų prieš anti-TNF vaistus, infliksimabą ir adalimumabą ir praranda atsaką. Autoriai daro išvadą, kad reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinta, jog genetiniai tyrimai prieš gydymą sumažins gydymo nesėkmingumą, palengvindami efektyviausią gydymo pasirinkimą atskiriems pacientams. Tyrimas, iš dalies finansuojamas „Wellcome“, Krono ir kolito JK, Guts UK, Išgydyti Krono kolitą ir remia NIHR, yra darbo programos dalis, skirta pirmą kartą rasti tinkamą vaistą tinkamam pacientui.

Vaistai nuo naviko nekrozės faktoriaus (TNF), infliksimabas ir adalimumabas, vartojami pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga ir opiniu kolitu, kai kiti gydymo būdai nepadėjo. Taip pat žinomi kaip biologiniai vaistai, šie vaistai veikia blokuodami TNF, baltymas, skatinantis nuolatinį žarnyno uždegimą. Įvesta 1990 -aisiais, anti-TNF vaistai dabar patenka į geriausiųjų penketuką pagal vaistų išlaidas NHS.

Paskelbta Gastroenterologija , individualizuota anti-TNF terapija Krono ligos tyrime (PANTS) apžvelgė 1 klinikinius duomenis ir genetiką, 240 pacientų, sergančių Krono liga, pradeda gydyti anti -TNF 120 JK ligoninių - didžiausia tokio pobūdžio grupė.

Nors vaistai nuo TNF suteikė naujų vilčių žmonėms, sergantiems Krono ir kolitu, ir suteikė svarbią gydymo galimybę, daugelis pacientų laikui bėgant praranda atsaką. Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių pacientai praranda atsaką, yra imuninio atsako į vaistą išsivystymas (imunogeniškumas). Anti-TNF vaistai yra dideli, sudėtingos molekulės, gaminamas gyvų ląstelių viduje. Pakartotinis vartojimas verčia imuninę sistemą atpažinti vaistą kaip galimą grėsmę, o ne vaistą, sukelia antikūnų prieš vaistą gamybą. Šie antikūnai padidina vaistų pašalinimo iš organizmo greitį. Be to, kad sumažėja gydymo veiksmingumas, Antikūnai taip pat gali sukelti nepageidaujamas reakcijas injekcijos ar infuzijos metu. Šis tyrimas nustatė genetinį žymenį HLA-DQA1*05, 40 % Europos gyventojų, o tai padidina antikūnų prieš infliksimabą ir adalimumabą riziką 2 kartus.

Krono liga yra visą gyvenimą trunkanti liga, sukelianti virškinimo sistemos uždegimą ir išopėjimą. Yra apie 160, 000 pacientų, sergančių Krono liga Jungtinėje Karalystėje, ir šis skaičius auga - tai paslėpta sveikatos krizė. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, paaugliams ir vaikams. Simptomai yra skubus viduriavimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pilvo skausmas, didelis nuovargis ir svorio kritimas.

PANTS tyrimo tyrėjas profesorius Tariqas Ahmadas, Ekseterio universiteto Uždegiminių žarnų ligų ir farmakogenetikos tyrimų grupės vadovas, ir gastroenterologo konsultanto Karališkojoje Devono ir Ekseterio ligoninėje, JK sakė:„Mes tvirtai tikime, kad tokio tipo tyrimai yra būtini kuriant ekonomiškai efektyvius, gydymo strategijos pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga ".

Helen Terry, Tyrimų direktorius, Krono ir Colitis UK sakė:

Krono ir kolito gydymo ateitis yra individualizuota medicina, Taigi genetinio žymens, kuris paaiškina, kodėl anti-TNF vaistai neveikia kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, identifikavimas yra labai reikšmingas. Šie rezultatai yra labai perspektyvūs, o tolesni tyrimai galėtų paskatinti individualų gydymą ir geresnius rezultatus žmonėms, gyvenantiems šiomis sekinančiomis sąlygomis. "

• „Cincinnati Childrens“ gauna NIH dotacijos atnaujinimą bendram eozinofilinių sutrikimų tyrimui
• Bendras genetinis variantas paaiškina, kodėl imunoterapija dažnai nepavyksta sergant Krono liga