Исследование изучает причины чрезмерного использования антибиотиков

Чрезмерное использование антибиотиков происходит из-за ошибочного широко распространенного убеждения, что они полезны при широком спектре состояний, а также потому, что многие врачи готовы назначать антибиотики, если пациенты просят лекарства. согласно исследованию Рутгерса.

Изучение, опубликовано в журнале BioEssays, рассмотрел более 200 рецензируемых исследований для изучения причин чрезмерного использования антибиотиков, которые могут привести к тому, что вредные бактерии станут устойчивыми к лекарствам и окажут вредное воздействие на микробиом, сбор полезных микробов, которые живут в нашем теле и на нем.

Мартин Блазер, директор Центра передовых биотехнологий и медицины в Рутгерсе и ведущий автор, сказал, что глобальное использование антибиотиков в период с 2000 по 2015 год увеличилось на 39 процентов, с увеличением на 77 процентов в странах с низким и средним уровнем дохода. Он обсуждает результаты исследования.

Какие проблемы со здоровьем возникают в результате нарушения микробиома антибиотиками?

У детей неправильное использование антибиотиков может изменить микробиом, в то время как их иммунологические, метаболическая и нервная системы развиваются. Эпидемиологические исследования связывают воздействие антибиотиков с повышенным риском развития аллергических заболеваний. метаболические и когнитивные расстройства, которые стали более частыми у детей в эпоху антибиотиков.

У взрослых появляется все больше доказательств того, что антибиотики могут повышать риск метаболических и неопластических заболеваний, включая диабет, камни в почках и новообразования в толстой и прямой кишке, которые могут привести к раку.

Какие тенденции вы обнаружили в использовании антибиотиков?

Исследования в США, Великобритания и Китай обнаружили множество интернет-аптек, продающих антибиотики без рецепта. Эта проблема также актуальна в странах со средним и низким доходом, где 60 процентов антибиотиков продаются без рецепта, часто неподготовленными практикующими врачами.

Возможно, особое беспокойство во время пандемии COVID-19 вызывает обнаружение того, что услуги телемедицины являются еще одним потенциальным источником сомнительных продаж антибиотиков в Соединенных Штатах. Недавний анализ показал, что пациентам с острыми респираторными инфекциями чаще назначались антибиотики широкого спектра действия, если они посещали врача по телемедицине. по сравнению с личным визитом.

По всему миру, антибиотики чаще всего употребляют дети младшего возраста, особенно в районах с низким доходом. Часто это происходит из-за того, что маленькие дети склонны болеть от четырех до шести инфекций верхних дыхательных путей каждый год. Хотя большинство этих инфекций лечатся антибиотиками, 80 процентов не вызваны бактериями, и поэтому антибиотики не принесут пользы.

Некоторые практикующие врачи чаще назначают антибиотики?

Наши результаты согласуются с гипотезой о том, что врачи старшего возраста чаще, чем их более молодые коллеги, назначают антибиотики. Например, Одно исследование показало, что врачи старше 30 лет в несколько раз чаще назначают антибиотики при обычных респираторных заболеваниях, для которых они не обязательно требуются. Другое исследование показало, что врачи со стажем более 25 лет непропорционально чаще выписывают рецепты на срок более восьми дней.

Какую дезинформацию вы нашли среди общественности?

Многие считают, что антибиотики эффективны против бактериальных и вирусных заболеваний, объединение всех типов патогенов в одну кучу и принятие подхода «микробы есть микробы». Другие считают, что прием антибиотиков не повредит. По Европе, Например, 57 процентов опрошенных не знали, что антибиотики неэффективны против вирусов, и 44 процента не знали, что антибиотики не действуют против простуды или гриппа.

Какие еще причины вы обнаружили для неправильного назначения антибиотиков?

Антибиотики широко используются во всем мире для самостоятельного лечения проблем со здоровьем, для которых они никогда не предназначались, например, в Нигерии, где женщины все чаще используют антибиотики для уменьшения менструальных спазмов. В странах с низким и средним уровнем дохода антибиотики часто считаются сильнодействующими, волшебные лекарства, способен как лечить, так и предотвращать ряд заболеваний. Во многих странах люди также берут их с собой, чтобы вернуться на работу или в школу, когда они заболеют. Одно из исследований показало, что 63 процента студентов китайских университетов держат дома личный запас антибиотиков.

Родители могут подать апелляцию о назначении антибиотика своим детям, чтобы они могли пойти на работу или чтобы дети вернулись в школу или детский сад. Исследование, проведенное в США, показало, что 43 процента родителей ребенка с симптомами простуды считают, что антибиотики необходимы.

Кроме того, некоторые врачи склонны прописывать антибиотики, чтобы поддерживать хорошие отношения с пациентами, которые планируют получить лекарства. Пациенты могут не требовать антибиотики сразу, а скорее сделайте вывод об их потребности в них по тому, как они описывают серьезность своего заболевания или отмечают, что в прошлом они работали над аналогичной проблемой. Люди стали меньше ждать и позволять болезни идти своим чередом. Представление о том, что существуют таблетки от всех видов болезней, заставляет общественность требовать немедленного облегчения симптомов от практикующих и заниматься самолечением.

Каждый раз, когда назначают антибиотик, деньги переходят из рук в руки. Это особенно проблема в странах с низким и средним уровнем доходов, где фармацевты с радостью отпускают своих клиентов без рецепта. Сельским практикующим врачам в Китае также платят каждый раз, когда они отпускают антибиотики. Такие денежные стимулы способствуют широкому использованию антибиотиков.

Как можно бороться с чрезмерным использованием антибиотиков?

Клиницисты должны быть лучше осведомлены о долгосрочном воздействии на микробиом и знать, как лучше говорить со своими пациентами о рисках и преимуществах антибиотиков. Им также необходимо улучшить свое общение о последствиях лечения антибиотиками и определить альтернативы антибиотикам.

• Американские ученые получили Премию Пауля Эрлиха и Людвига Дармштадтера 2021 года
• Allarity Therapeutics объявляет о планах протестировать противовирусную активность препарата стенопариб