Die Studium, veröffentlicht in der Zeitschrift BioEssays, überprüften mehr als 200 von Experten begutachtete Studien, um die Ursachen für den Übergebrauch von Antibiotika zu untersuchen, die dazu führen können, dass schädliche Bakterien arzneimittelresistent werden und schädliche Auswirkungen auf das Mikrobiom haben, die Sammlung von nützlichen Keimen, die in und auf unserem Körper leben.
Martin Blaser, Direktor des Center for Advanced Biotechnology and Medicine in Rutgers und Erstautor, sagte, dass der weltweite Einsatz von Antibiotika zwischen 2000 und 2015 um 39 Prozent gestiegen ist, mit einem Anstieg von 77 Prozent in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Er bespricht die Ergebnisse der Studie.
Welche gesundheitlichen Bedenken ergeben sich aus der Störung des Mikrobioms durch Antibiotika?
In Kindern, unsachgemäße Anwendung von Antibiotika kann das Mikrobiom verändern, während ihre immunologischen, metabolische und neuronale Systeme entwickeln sich. Epidemiologische Studien assoziieren eine Antibiotika-Exposition mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko für allergische, Stoffwechsel- und kognitive Störungen, die während der Antibiotika-Ära bei Kindern häufiger geworden sind.
Bei Erwachsenen, es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Antibiotika das Risiko für metabolische und neoplastische Erkrankungen erhöhen können, einschließlich Diabetes, Nierensteine und Wucherungen im Dickdarm und Rektum, die zu Krebs führen können.
Welche Trends haben Sie beim Einsatz von Antibiotika festgestellt?
Studium in den USA, Großbritannien und China fanden zahlreiche Online-Apotheken, die Antibiotika ohne Rezept verkauften. Dieses Problem ist auch in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen groß, wo 60 Prozent der Antibiotika ohne Rezept verkauft werden, oft von ungeschulten Ärzten.
Von besonderer Besorgnis während der COVID-19-Pandemie ist vielleicht die Feststellung, dass telemedizinische Dienste eine weitere potenzielle Quelle für fragwürdige Antibiotikaverkäufe in den Vereinigten Staaten sind. Eine kürzlich durchgeführte Analyse ergab, dass Patienten mit akuten Atemwegsinfektionen häufiger Breitbandantibiotika verschrieben wurden, wenn sie einen telemedizinischen Arztbesuch hatten. im Vergleich zu einem persönlichen Besuch.
Weltweit, Der Antibiotikaverbrauch ist bei Kleinkindern am höchsten, vor allem in einkommensschwachen Gebieten. Dies ist oft eine Reaktion auf die Tatsache, dass kleine Kinder jedes Jahr anfällig für vier bis sechs Infektionen der oberen Atemwege sind. Obwohl die meisten dieser Infektionen mit Antibiotika behandelt werden, 80 Prozent werden nicht durch Bakterien verursacht und würden daher keinen Nutzen aus Antibiotika ziehen.
Verschreiben manche Ärzte eher Antibiotika?
Unsere Ergebnisse stimmen mit der Hypothese überein, dass ältere Ärzte häufiger Antibiotika verschreiben als ihre jüngeren Kollegen. Zum Beispiel, Eine Studie ergab, dass Ärzte über 30 mit einer mehrfach höheren Wahrscheinlichkeit Antibiotika für häufige Atemwegserkrankungen verschreiben, die sie nicht unbedingt erfordern. Eine andere Studie ergab, dass Ärzte mit mehr als 25 Berufsjahren überproportional häufig Rezepte von mehr als acht Tagen ausstellten.
Welche Fehlinformationen haben Sie in der Öffentlichkeit gefunden?
Viele Menschen glauben, dass Antibiotika gegen bakterielle und virale Erkrankungen wirksam sind. alle Arten von Krankheitserregern in einen Topf zu werfen und eine "Keime sind Keime"-Haltung einzunehmen. Andere glauben, dass die Einnahme von Antibiotika nicht schaden kann. In ganz Europa, zum Beispiel, 57 Prozent der Befragten wussten nicht, dass Antibiotika gegen Viren unwirksam sind, und 44 Prozent wussten nicht, dass Antibiotika keine Wirkung gegen Erkältungen oder Grippe haben.
Welche anderen Gründe haben Sie für die unsachgemäße Verschreibung von Antibiotika gefunden?
Antibiotika werden weltweit häufig zur Selbstbehandlung von Gesundheitsproblemen eingesetzt, für die sie nie vorgesehen waren. wie in Nigeria, wo Frauen zunehmend Antibiotika verwenden, um Menstruationsbeschwerden zu reduzieren. In Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen Antibiotika werden oft als stark angesehen, magische Medikamente, in der Lage, eine Reihe von Krankheiten zu heilen und zu verhindern. In vielen Ländern nehmen die Menschen sie auch mit, um im Krankheitsfall zur Arbeit oder zur Schule zurückzukehren. Eine der Studien ergab, dass 63 Prozent der chinesischen Universitätsstudenten einen persönlichen Antibiotikavorrat zu Hause führten.
Eltern können für ihre Kinder ein Antibiotikum beantragen, damit sie zur Arbeit gehen oder die Kinder in die Schule oder in die Kita zurückkehren können. Eine US-Studie ergab, dass 43 Prozent der Eltern eines Kindes mit Erkältungssymptomen Antibiotika für notwendig hielten.
Zusätzlich, Einige Ärzte neigen dazu, ein Antibiotikum zu verschreiben, um eine gute Beziehung zu Patienten aufrechtzuerhalten, die Medikamente erhalten möchten. Patienten dürfen Antibiotika nicht sofort verlangen, sondern folgern ihr Bedürfnis danach, wie sie den Schweregrad ihrer Erkrankung beschreiben oder bemerken, dass sie in der Vergangenheit für ein ähnliches Thema gearbeitet haben. Die Menschen sind weniger bereit, zu warten und einer Krankheit ihren Lauf zu lassen. Die Wahrnehmung, dass es für Krankheiten aller Art eine Pille gibt, führt dazu, dass die Öffentlichkeit vom Arzt sofortige Linderung der Symptome und Selbstmedikation fordert.
Jedes Mal, wenn ein Antibiotikum verabreicht wird, Geld wechselt den Besitzer. Dies ist insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ein Problem. wo Apotheker gerne rezeptfrei an ihre Kunden abgeben. Auch die Landärzte in China werden jedes Mal bezahlt, wenn sie ein Antibiotikum verabreichen. Solche monetären Anreize begünstigen den breiten Einsatz von Antibiotika.
Wie kann einem Übergebrauch von Antibiotika begegnet werden?
Kliniker müssen besser über die langfristigen Auswirkungen auf das Mikrobiom aufgeklärt werden und lernen, wie sie mit ihren Patienten besser über Risiken und Vorteile von Antibiotika sprechen können. Sie müssen auch ihre Kommunikation über die Folgen von Antibiotika-Behandlungen verbessern und Antibiotika-Alternativen identifizieren.
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