A tanulmány, megjelent a BioEssays folyóiratban, több mint 200 lektorált tanulmányt tekintett át az antibiotikumok túlzott használatának okait vizsgálva, amelyek a káros baktériumokat gyógyszerrezisztenssé tehetik, és káros hatásokat okozhatnak a mikrobiomban, a testünkben és a testünkön élő jótékony baktériumok gyűjteménye.
Martin Blaser, a Rutgers fejlett biotechnológiai és orvostudományi központjának igazgatója és vezető szerzője, szerint az antibiotikumok globális használata 2000 és 2015 között 39 százalékkal nőtt, 77 százalékkal nőtt az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Megvitatja a tanulmány eredményeit.
Milyen egészségügyi problémák merülnek fel a mikrobiom antibiotikumok általi megzavarása miatt?
Gyermekekben, a nem megfelelő antibiotikum -használat megváltoztathatja a mikrobiomát, miközben immunológiai, az anyagcsere és az idegrendszer fejlődik. Az epidemiológiai vizsgálatok az antibiotikum -expozíciót az allergiás megbetegedések fokozott kockázatával társítják. anyagcsere- és kognitív rendellenességek, amelyek egyre gyakoribbak a gyermekeknél az antibiotikum korszakában.
Felnőtteknél, egyre több bizonyíték van arra, hogy az antibiotikumok növelhetik az anyagcsere- és daganatos betegségek kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, vesekő és a vastagbélben és a végbélben lévő daganatok, amelyek rákhoz vezethetnek.
Milyen tendenciákat tapasztalt az antibiotikumok használatában?
Tanulmányok az Egyesült Államokban, Az Egyesült Királyság és Kína számos online gyógyszertárat talált, amelyek recept nélkül kaptak antibiotikumokat. Ez a probléma nagy a közepes jövedelmű országokban is, ahol az antibiotikumok 60 százalékát recept nélkül értékesítik, gyakran képzetlen orvosok.
Talán különös aggodalomra ad okot a COVID-19 világjárvány idején az a megállapítás, hogy a távgyógyászati szolgáltatások az Egyesült Államokban megkérdőjelezhető antibiotikum-értékesítés másik lehetséges forrása. Egy friss elemzés megállapította, hogy akut légúti fertőzésben szenvedő betegeknél gyakrabban írtak fel széles spektrumú antibiotikumokat, ha táv-egészségügyi orvos látogatása volt, személyes látogatáshoz képest.
Világszerte, kisgyermekeknél a legmagasabb az antibiotikum -használat, különösen az alacsony jövedelmű területeken. Ez gyakran annak a ténynek a következménye, hogy a kisgyermekek évente négy -hat felső légúti fertőzésre hajlamosak. Bár a legtöbb ilyen fertőzést antibiotikumokkal kezelik, 80 százalékát nem baktériumok okozzák, és ezért nem részesülnek az antibiotikumokból.
Vannak olyan orvosok, akik gyakrabban írnak fel antibiotikumokat?
Eredményeink összhangban vannak azzal a hipotézissel, hogy az idősebb orvosok fiatalabb kollégáiknál nagyobb valószínűséggel írnak fel antibiotikumokat. Például, egy tanulmány megállapította, hogy a 30 év feletti orvosok többször is nagyobb valószínűséggel írtak fel antibiotikumokat olyan gyakori légúti betegségekre, amelyek nem feltétlenül igénylik őket. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a több mint 25 éves gyakorlattal rendelkező orvosok aránytalanul valószínű, hogy nyolc napnál hosszabb receptet adnak ki.
Milyen téves információkat talált a nyilvánosság körében?
Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumok hatékonyak a bakteriális és vírusos betegségek ellen, minden típusú kórokozó összegyűjtése és a „csírák csírák” hozzáállás elfogadása. Mások úgy vélik, hogy az antibiotikumok szedése nem árthat. Európán keresztül, például, A megkérdezettek 57 százaléka nem tudott arról, hogy az antibiotikumok hatástalanok a vírusokkal szemben, 44 százalék pedig nem tudta, hogy az antibiotikumoknak nincs hatása megfázás vagy influenza ellen.
Milyen egyéb okokat talált az antibiotikumok nem megfelelő felírására?
Az antibiotikumokat világszerte gyakran használják olyan egészségügyi problémák önkezelésére, amelyekre soha nem szánták őket, mint például Nigériában, ahol a nők egyre gyakrabban használnak antibiotikumokat a menstruációs görcsök csökkentésére. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban, az antibiotikumokat gyakran erősnek tartják, varázslatos gyógyszerek, képes számos betegség gyógyítására és megelőzésére. Sok országban az emberek is visszavonulnak munkába vagy iskolába, ha beteg. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a kínai egyetemi hallgatók 63 százaléka otthon tartott személyes antibiotikum -készletet.
A szülők antibiotikumot kérhetnek gyermekeikért, hogy dolgozni tudjanak, vagy hogy a gyerekek visszatérjenek az iskolába vagy a napközibe. Egy amerikai tanulmány megállapította, hogy a megfázásos tünetekkel járó gyermek szüleinek 43 százaléka vélekedett arról, hogy antibiotikumokra van szükség.
Továbbá, egyes orvosok hajlamosak antibiotikumot felírni, hogy fenntartsák a jó kapcsolatot azokkal a betegekkel, akik várhatóan gyógyszert kapnak. Lehet, hogy a betegek nem igényelnek antibiotikumot, hanem inkább arra következtetnek, hogy szükségük van rájuk azáltal, hogy hogyan írják le betegségük súlyosságát, vagy megjegyzik, hogy a múltban dolgoztak hasonló kérdésen. Az emberek kevésbé hajlandók várakozni és hagyni, hogy egy betegség lefolyjon. Az a felfogás, hogy létezik tabletta mindenféle betegségre, arra készteti a közvéleményt, hogy az orvosoktól azonnali enyhülést követeljen a tünetektől, és öngyógyítást végezzen.
Minden alkalommal, amikor antibiotikumot adnak, a pénz gazdát cserél. Ez különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban jelent problémát, ahol a gyógyszerészek szívesen adnak ki recept nélkül vevőiknek. A kínai vidéki egészségügyi szakembereket minden alkalommal fizetik, amikor antibiotikumot is kiadnak. Az ilyen pénzbeli ösztönzők az antibiotikumok széles körű használatát részesítik előnyben.
Hogyan kezelhető az antibiotikumok túlzott használata?
A klinikusokat jobban ki kell képezni a mikrobiomra gyakorolt hosszú távú hatásokról, és meg kell tanulniuk, hogyan lehet jobban megbeszélni betegeikkel az antibiotikumokkal kapcsolatos kockázatokat és előnyöket. Továbbá javítaniuk kell az antibiotikum -kezelés következményeivel kapcsolatos kommunikációjukat, és meg kell határozniuk az antibiotikum -alternatívákat.