Tutkimus tutkii antibioottien liiallisen käytön syitä

Antibioottien liiallinen käyttö johtuu virheellisestä yleisestä uskomuksesta, että niistä on hyötyä monenlaisille sairauksille, ja koska monet lääkärit ovat valmiita määräämään antibiootteja, jos potilaat pyytävät lääkitystä, Rutgersin tutkimuksen mukaan.

Tutkimus, julkaistu BioEssays -lehdessä, tarkasteli yli 200 vertaisarvioitua tutkimusta, joissa tutkittiin antibioottien liiallisen käytön syitä, joka voi johtaa haitallisista bakteereista lääkeresistenssiksi ja aiheuttaa haitallisia vaikutuksia mikrobiomiin, kokoelma hyödyllisiä bakteereja, jotka elävät kehossamme ja kehossamme.

Martin Blaser, Rutgersin kehittyneen biotekniikan ja lääketieteen keskuksen johtaja ja pääkirjailija, sanoi, että maailmanlaajuinen antibioottien käyttö vuosina 2000–2015 kasvoi 39 prosenttia, pienen ja keskitulotason maissa 77 prosentin lisäys. Hän keskustelee tutkimuksen tuloksista.

Mitä terveydellisiä huolenaiheita aiheutuu siitä, että antibiootit häiritsevät mikrobiomia?

Lapsilla, väärä antibioottien käyttö voi muuttaa mikrobiomia, kun taas niiden immunologiset, aineenvaihdunta- ja hermostojärjestelmät kehittyvät. Epidemiologiset tutkimukset yhdistävät altistumisen antibiooteille ja lisäävät riskiä sairastua allergisiin aineenvaihdunta- ja kognitiiviset häiriöt, jotka ovat yleistyneet lapsilla antibioottikauden aikana.

Aikuisilla on yhä enemmän näyttöä siitä, että antibiootit voivat lisätä riskiä aineenvaihdunta- ja kasvainsairauksiin, mukaan lukien diabetes, munuaiskivet ja paksusuolen ja peräsuolen kasvaimet, jotka voivat johtaa syöpään.

Mitä suuntauksia havaitsit antibioottien käytössä?

Opinnot Yhdysvalloissa, Iso -Britannia ja Kiina löysivät lukuisia verkkoapteekkeja, jotka myivät antibiootteja ilman reseptiä. Tämä ongelma on myös suuri Iow-keskituloisissa maissa, jossa 60 prosenttia antibiooteista myydään ilman reseptiä, usein kouluttamattomat lääkärit.

Ehkä erityisen huolestuttavaa COVID-19-pandemian aikana on havainto, että telemedicine-palvelut ovat toinen mahdollinen kyseenalaisen antibioottimyynnin lähde Yhdysvalloissa. Äskettäinen analyysi osoitti, että potilaille, joilla oli akuutteja hengitystieinfektioita, määrättiin useammin laajakirjoisia antibiootteja, jos he kävivät terveyslääkärikäynnillä, verrattuna henkilökohtaiseen vierailuun.

Maailmanlaajuinen, antibioottien käyttö on suurinta pienillä lapsilla, etenkin pienituloisilla alueilla. Tämä johtuu usein siitä, että pienillä lapsilla on alttius saada neljä tai kuusi ylähengitystieinfektiota vuosittain. Vaikka suurin osa näistä infektioista hoidetaan antibiooteilla, 80 prosenttia ei ole bakteerien aiheuttamia, joten ne eivät hyötyisi antibiooteista.

Ovatko jotkut lääkärit todennäköisemmin määränneet antibiootteja?

Tuloksemme ovat yhdenmukaisia ​​hypoteesin kanssa, jonka mukaan vanhemmat lääkärit määräävät nuorempia kollegoitaan todennäköisemmin antibiootteja. Esimerkiksi, eräässä tutkimuksessa todettiin, että yli 30 -vuotiaat lääkärit määräsivät useita kertoja todennäköisemmin antibiootteja yleisiin hengityselinten sairauksiin, jotka eivät välttämättä vaadi niitä. Toisessa tutkimuksessa kävi ilmi, että lääkärit, joilla oli yli 25 vuoden kokemus käytännössä, määräävät suhteettoman todennäköisesti yli kahdeksan päivän reseptit.

Mitä väärää tietoa löysit yleisön keskuudesta?

Monet ihmiset uskovat, että antibiootit ovat tehokkaita bakteeri- ja virustauteja vastaan, kaikenlaisten taudinaiheuttajien kasaaminen yhteen ja omaksuminen "bakteerit ovat bakteereita". Toiset uskovat, että antibioottien käyttö ei voi vahingoittaa. Kaikkialla Euroopassa, esimerkiksi, 57 prosenttia tutkituista ei tiennyt antibioottien tehottomuudesta viruksia vastaan, ja 44 prosenttia ei tiennyt, että antibiooteilla ei ole vaikutusta vilustumiseen tai influenssaan.

Mitä muita syitä huomasit sopimattomalle antibioottien määräämiselle?

Antibiootteja käytetään yleisesti kaikkialla maailmassa sellaisten terveysongelmien itsehoitoon, joihin niitä ei ole koskaan tarkoitettu, kuten Nigeriassa, jossa naiset käyttävät yhä enemmän antibiootteja kuukautiskipujen vähentämiseksi. Alhaisen ja keskitulotason maissa antibiootteja pidetään usein voimakkaina, maagisia lääkkeitä, kykenee sekä parantamaan että ehkäisemään monia sairauksia. Monissa maissa ihmiset vievät heidät myös palaamaan töihin tai kouluun sairaana. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 63 prosenttia kiinalaisista yliopisto -opiskelijoista piti henkilökohtaista antibioottivarastoa kotona.

Vanhemmat voivat pyytää lapsilleen antibioottia, jotta he voivat mennä töihin tai palata kouluun tai päivähoitoon. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 43 prosenttia kylmän oireiden lapsen vanhemmista uskoi antibioottien tarpeellisuuteen.

Lisäksi, jotkut lääkärit ovat taipuvaisia ​​määräämään antibioottia ylläpitääkseen hyviä suhteita potilaisiin, jotka odottavat saavansa lääkitystä. Potilaat eivät välttämättä vaadi antibiootteja suoraan, pikemminkin päätellä heidän tarpeestaan ​​heillä kuvaamalla sairautensa vakavuutta tai huomauttamalla, että he ovat työskennelleet aiemmin samankaltaisen ongelman parissa. Ihmiset ovat vähemmän halukkaita odottamaan ja antamaan sairauden kulkea. Käsitys siitä, että on olemassa pilleri kaikenlaisiin sairauksiin, saa yleisön vaatimaan välittömiä oireiden lievityksiä harjoittajilta ja itsehoitoa.

Aina kun antibiootti annetaan, raha vaihtaa omistajaa. Tämä on ongelma erityisesti pienituloisissa ja keskituloisissa maissa, jossa apteekit antavat mielellään asiakkailleen ilman reseptiä. Kiinan maaseudun terveydenhuollon ammattilaisille maksetaan joka kerta, kun he myös antavat antibiootin. Tällaiset rahalliset kannustimet suosivat antibioottien laajaa käyttöä.

Miten antibioottien liialliseen käyttöön voidaan puuttua?

Lääkärit on koulutettava paremmin mikrobiomiin kohdistuvista pitkäaikaisista vaikutuksista ja opittava paremmista tavoista puhua potilaidensa kanssa antibioottiriskeistä ja -hyötyistä. Heidän on myös parannettava viestintään antibioottihoidon seurauksista ja tunnistettava antibioottivaihtoehdot.

• Amerikkalaiset tutkijat saavat Paul Ehrlich- ja Ludwig Darmstaedter -palkinnon vuonna 2021
• Allarity Therapeutics ilmoittaa suunnitelmistaan ​​testata stenoparibilääkkeen antiviraalista aktiivisuutta