Studien, publisert i tidsskriftet BioEssays, gjennomgått mer enn 200 fagfellevurderte studier for å undersøke årsakene til overforbruk av antibiotika, som kan føre til at skadelige bakterier blir stoffresistente og forårsaker skadelige effekter på mikrobiomet, samlingen av fordelaktige bakterier som lever i og på kroppene våre.
Martin Blaser, direktør for Center for Advanced Biotechnology and Medicine at Rutgers og hovedforfatter, sa at den globale bruken av antibiotika mellom 2000 og 2015 økte med 39 prosent, med en økning på 77 prosent i lav- og mellominntektsland. Han diskuterer funnene i studien.
Hvilke helseproblemer skyldes forstyrrelse av mikrobiomet av antibiotika?
Hos barn, feil bruk av antibiotika kan endre mikrobiomet mens immunsystemet, metabolske og nevrale systemer utvikler seg. Epidemiologiske studier forbinder eksponering av antibiotika med økt risiko for sykdom av allergi, metabolske og kognitive lidelser som har vokst mer vanlig hos barn i løpet av antibiotikatiden.
Hos voksne, det er økende bevis på at antibiotika kan øke risikoen for metabolske og neoplastiske sykdommer, inkludert diabetes, nyrestein og vekst i tykktarmen og endetarmen som kan føre til kreft.
Hva er trendene du fant innen antibiotikabruk?
Studier i USA, Storbritannia og Kina fant mange nettapoteker som selger antibiotika uten resept. Dette problemet er også stort i land med mellominntekt, hvor 60 prosent av antibiotika selges uten resept, ofte av utdannede leger.
Kanskje av spesiell bekymring under COVID-19-pandemien er funnet at telemedisinske tjenester er en annen potensiell kilde til tvilsomt salg av antibiotika i USA. En nylig analyse fant at pasienter med akutte luftveisinfeksjoner oftere ble foreskrevet bredspektret antibiotika hvis de hadde et telefonhelsebesøk, sammenlignet med et personlig besøk.
Verdensomspennende, antibiotikabruk er høyest hos små barn, spesielt i lavinntektsområder. Dette er ofte et svar på det faktum at små barn er utsatt for å ha fire til seks øvre luftveisinfeksjoner hvert år. Selv om de fleste av disse infeksjonene behandles med antibiotika, 80 prosent er ikke forårsaket av bakterier og vil derfor ikke dra fordel av antibiotika.
Er det noen utøvere som er mer sannsynlig å foreskrive antibiotika?
Våre funn stemmer overens med hypotesen om at eldre leger er mer sannsynlig enn sine yngre kolleger å foreskrive antibiotika. For eksempel, en studie fant at leger over 30 var flere ganger mer sannsynlig å foreskrive antibiotika for vanlige luftveissykdommer som ikke nødvendigvis krever det. En annen studie fant at leger med over 25 år i praksis var uforholdsmessig sannsynlig å gi resepter på mer enn åtte dager.
Hvilken feilinformasjon fant du blant publikum?
Mange tror at antibiotika er effektive mot bakterielle og virussykdommer, klumper alle typer patogener sammen og adopterer en "bakterier er bakterier" -holdning. Andre mener at det ikke kan skade å ta antibiotika. I hele Europa, for eksempel, 57 prosent av de spurte var ikke klar over at antibiotika var ineffektive mot virus, og 44 prosent visste ikke at antibiotika ikke har noen effekt mot forkjølelse eller influensa.
Hvilke andre grunner fant du for upassende resept på antibiotika?
Antibiotika brukes ofte over hele verden for å behandle helseproblemer som de aldri var beregnet på, som i Nigeria, hvor kvinner i økende grad bruker antibiotika for å redusere menstruasjonssmerter. I lav- til mellominntektsland, antibiotika blir ofte sett på som sterke, magiske medisiner, i stand til både å kurere og forhindre en rekke sykdommer. I mange land tar folk dem også tilbake til jobb eller skole når de er syke. En av studiene fant at 63 prosent av kinesiske universitetsstudenter beholdt et personlig antibiotika -lager hjemme.
Foreldre kan be om et antibiotika for barna sine, slik at de kan gå på jobb eller for barna å komme tilbake til skolen eller barnehagen. En amerikansk studie fant at 43 prosent av foreldrene til et barn med forkjølelsessymptomer mente at antibiotika var nødvendig.
I tillegg, noen leger er tilbøyelige til å forskrive et antibiotika for å opprettholde et godt forhold til pasienter som forventer å få medisin. Pasienter kan ikke kreve antibiotika direkte, men heller slutte deres behov for dem ved hvordan de beskriver alvorlighetsgraden av sykdommen eller merker at de tidligere jobbet for et lignende problem. Folk har blitt mindre villige til å vente og la en sykdom gå sin gang. Oppfatningen om at det finnes en pille for sykdommer av alle slag, får publikum til å kreve øyeblikkelig lindring av symptomer fra utøvere og til selvmedisinering.
Hver gang et antibiotikum gis, penger skifter hender. Dette er spesielt et problem i lav- og mellominntektsland, hvor farmasøyter gjerne dispenserer reseptfritt til kundene sine. Helsepersonell på landsbygda i Kina får betalt hver gang de gir ut et antibiotikum også. Slike økonomiske insentiver favoriserer bred bruk av antibiotika.
Hvordan kan antibiotika overforbruk håndteres?
Klinikere må bli bedre utdannet om de langsiktige effektene på mikrobiomet og lære om bedre måter å snakke med pasientene sine om antibiotikarisiko og fordeler. De må også forbedre sin kommunikasjon om konsekvensene av antibiotikabehandlinger og identifisere antibiotika -alternativer.
Mor-til-baby SARS-CoV-2-overføring under graviditet mulig, men sjelden,
Kortkjedet fettsyretilskudd forbedrer slaggjenoppretting,
Kreftkjemikalie fra vanlig tarmmikrobe
Plantefôr kan overføre antibiotikaresistente superbugs til mennesker
Ny modell for vaginal mikrobiomtransplantasjon
Økende risiko for biologisk forsvar av syntetisk biologi
Migrasjon påvirker tarmmikrobiota som igjen påvirker helsefunnforskere
Menneskets tarm inneholder billioner av hjelpsomme og vennlige bakterier som utgjør mikrobiomet. Disse mikrober er funnet å ha stor innflytelse på menneskelige forhold, inkludert generell helse til me
Pankreatitt
Bukspyttkjertelen er lang, flat kjertel som er bak magen i øvre del av magen. Hovedoppgaven er å produsere enzymer som hjelper til i en persons fordøyelse og hormoner som hjelper vanlig blodsukkernivå
Ny studie kan bidra til å forhindre dødelige infeksjoner hos babyer
For tidlig fødte barn født før 28-30 ukers liv har stor risiko for mange komplikasjoner, blant dem er sjansene for å dø av en infeksjon som starter i tarmen veldig store. En ny studie publisert i tids