Lo studio esamina le cause dietro l'abuso di antibiotici

L'abuso di antibiotici si verifica a causa dell'errata convinzione diffusa che siano utili per una vasta gamma di condizioni e perché molti medici sono disposti a prescrivere antibiotici se i pazienti chiedono il farmaco, secondo uno studio di Rutgers.

Lo studio, pubblicato sulla rivista BioEssays, ha esaminato più di 200 studi peer-reviewed per esaminare le cause alla base dell'abuso di antibiotici, che può portare i batteri nocivi a diventare resistenti ai farmaci e causare effetti dannosi sul microbioma, la raccolta di germi benefici che vivono nel e sul nostro corpo.

Martin Blaser, direttore del Center for Advanced Biotechnology and Medicine a Rutgers e autore principale, ha affermato che l'uso globale di antibiotici tra il 2000 e il 2015 è aumentato del 39%, con un aumento del 77% nei paesi a basso e medio reddito. Discute i risultati dello studio.

Quali problemi di salute derivano dall'interruzione del microbioma da parte degli antibiotici?

Nei bambini, l'uso improprio di antibiotici può alterare il microbioma mentre il loro immunologico, si stanno sviluppando sistemi metabolici e neurali. Gli studi epidemiologici associano l'esposizione agli antibiotici con un aumento del rischio di malattie allergiche, disturbi metabolici e cognitivi che sono diventati più comuni nei bambini durante l'era degli antibiotici.

Negli adulti, vi sono prove crescenti che gli antibiotici possono aumentare il rischio di malattie metaboliche e neoplastiche, compreso il diabete, calcoli renali e escrescenze nel colon e nel retto che possono portare al cancro.

Quali sono le tendenze che hai riscontrato nell'uso degli antibiotici?

Studi negli Stati Uniti, Regno Unito e Cina hanno trovato numerose farmacie online che vendono antibiotici senza prescrizione medica. Questo problema è grande anche nei paesi a reddito medio-basso, dove il 60 percento degli antibiotici viene venduto senza prescrizione medica, spesso da medici inesperti.

Forse di particolare preoccupazione durante la pandemia di COVID-19 è la scoperta che i servizi di telemedicina sono un'altra potenziale fonte di discutibili vendite di antibiotici negli Stati Uniti. Una recente analisi ha rilevato che ai pazienti con infezioni respiratorie acute venivano prescritti più spesso antibiotici ad ampio spettro se si sottoponevano a una visita medica in teleassistenza, rispetto a una visita di persona.

In tutto il mondo, l'uso di antibiotici è più elevato nei bambini piccoli, soprattutto nelle zone a basso reddito. Questo è spesso in risposta al fatto che i bambini piccoli sono inclini ad avere da quattro a sei infezioni del tratto respiratorio superiore ogni anno. Sebbene la maggior parte di queste infezioni sia trattata con antibiotici, L'80% non è causato da batteri e quindi non trarrebbe alcun beneficio dagli antibiotici.

Alcuni professionisti sono più propensi a prescrivere antibiotici?

I nostri risultati sono coerenti con l'ipotesi che i medici più anziani abbiano maggiori probabilità rispetto ai loro colleghi più giovani di prescrivere antibiotici. Per esempio, uno studio ha scoperto che i medici con più di 30 anni avevano molte volte più probabilità di prescrivere antibiotici per condizioni respiratorie comuni che non li richiedono necessariamente. Un altro studio ha rilevato che i medici con oltre 25 anni di pratica avevano una probabilità sproporzionata di emettere prescrizioni per più di otto giorni.

Quale disinformazione hai trovato tra il pubblico?

Molte persone credono che gli antibiotici siano efficaci contro le malattie batteriche e virali, raggruppando tutti i tipi di agenti patogeni e adottando un atteggiamento "i germi sono germi". Altri credono che l'assunzione di antibiotici non possa far male. Attraverso l'Europa, Per esempio, Il 57 percento delle persone intervistate non sapeva che gli antibiotici erano inefficaci contro i virus, e il 44 per cento non sapeva che gli antibiotici non hanno effetto contro il raffreddore o l'influenza.

Quali altri motivi hai trovato per una prescrizione inappropriata di antibiotici?

Gli antibiotici sono comunemente usati in tutto il mondo per curare problemi di salute per i quali non sono mai stati destinati, come in Nigeria, dove le donne usano sempre più antibiotici per ridurre i crampi mestruali. Nei paesi a reddito medio-basso, gli antibiotici sono spesso visti come forti, medicine magiche, capace sia di curare che di prevenire una serie di malattie. In molti paesi le persone li portano anche per tornare al lavoro oa scuola quando sono malati. Uno degli studi ha rilevato che il 63% degli studenti universitari cinesi ha tenuto a casa una scorta personale di antibiotici.

I genitori possono chiedere un antibiotico per i loro figli in modo che possano andare al lavoro o che i bambini tornino a scuola o all'asilo. Uno studio statunitense ha rilevato che il 43% dei genitori di un bambino con sintomi di raffreddore credeva che fossero necessari gli antibiotici.

Inoltre, alcuni medici sono inclini a prescrivere un antibiotico per mantenere un buon rapporto con i pazienti che si aspettano di ricevere farmaci. I pazienti non possono richiedere gli antibiotici a titolo definitivo, ma piuttosto dedurre il loro bisogno di loro da come descrivono la gravità della loro malattia o notano che hanno lavorato in passato per un problema simile. Le persone sono diventate meno disposte ad aspettare e lasciare che una malattia faccia il suo corso. La percezione che ci sia una pillola per mali di ogni tipo porta il pubblico a chiedere ai professionisti un sollievo immediato per i sintomi e ad auto-medicare.

Ogni volta che viene somministrato un antibiotico, il denaro cambia di mano. Questo è un problema soprattutto nei paesi a basso e medio reddito, dove i farmacisti sono felici di dispensare senza prescrizione medica ai loro clienti. Anche gli operatori sanitari rurali in Cina vengono pagati ogni volta che dispensano un antibiotico. Tali incentivi monetari favoriscono l'ampio uso di antibiotici.

Come si può affrontare l'abuso di antibiotici?

I medici devono essere meglio istruiti sugli effetti a lungo termine sul microbioma e conoscere modi migliori per parlare con i loro pazienti dei rischi e dei benefici degli antibiotici. Devono anche migliorare la loro comunicazione sulle conseguenze dei trattamenti antibiotici e identificare alternative agli antibiotici.

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