Ку-лихорадка — редкое инфекционное заболевание. Животные передают заболевание человеку (такое инфекционное заболевание называется зоонозом). Ку-лихорадку чаще всего переносят крупный рогатый скот, козы и овцы, но она также может передаваться от кошек, собак, кроликов и других животных. В редких случаях Ку-лихорадка может передаваться от человека к человеку. В 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 131 случае Ку-лихорадки в Соединенных Штатах; однако у некоторых людей с Ку-лихорадкой наблюдаются очень легкие симптомы, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Поэтому фактическое количество случаев, вероятно, больше. У большинства людей Ку-лихорадка может вызывать высокую температуру, потливость, мышечные боли, головные боли, кашель, озноб, тошноту, рвоту, боль в животе, боль в груди и диарею. Заболевание может вызвать хроническую инфекцию, которая может привести к эндокардиту (инфекции и воспалению клапанов сердца). В марте 2013 г. Центр контроля заболеваний опубликовал первый набор национальных рекомендаций по диагностике и лечению лихорадки Ку.
Хотя любой микроб, бактерия или вирус потенциально могут быть использованы террористами, существует ряд биологических агентов, которые признаны более вероятными для использования. Причина, по которой эти агенты вызывают озабоченность, заключается в их доступности для террористов и легкости, с которой эти агенты могут быть распространены.
Узнайте больше о биологических агентах и биотерроризме »
Когда Ку-лихорадка была впервые идентифицирована как болезнь в 1930-х годах, причина была неизвестна. «Q» в Q-лихорадке означает слово запрос. . В 1937 году австралийские и американские исследователи открыли бактерию, вызывающую Ку-лихорадку, Coxiella burnetii. .
Бактерия, вызывающая лихорадку Ку, обнаруживается в продуктах жизнедеятельности (моча или фекалии) инфицированных животных. Его также можно обнаружить в молоке инфицированных животных. Другим основным источником передачи является контакт с плацентой и другими репродуктивными продуктами инфицированных животных. Бактерии можно вдохнуть или проглотить. В редких случаях он может передаваться через контакт между людьми или через укусы клещей. Бактерии могут жить в окружающей среде неделями. Воздействие только одной Coxiella burnetii бактерия может вызвать Ку-лихорадку.
Инкубационный период Ку-лихорадки составляет от двух до 48 дней, в среднем от двух до трех недель.
Люди, наиболее подверженные риску Ку-лихорадки, - это те, кто работает с животными, которые могут быть переносчиками этой болезни, или те, кто живет в тех частях мира, где она распространена. Мужчины болеют чаще, чем женщины, а взрослые чаще, чем дети. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены более высокому риску. Недавно было зарегистрировано несколько случаев Ку-лихорадки у военнослужащих США, которые находились в Афганистане и Ираке. Поскольку микроорганизм, вызывающий лихорадку Ку, может длительное время жить в окружающей среде, он может распространяться через частицы пыли, переносимые ветром на участки, окружающие фермы, поэтому болезнь может развиться даже у людей, не контактирующих с животными напрямую.
Ку-лихорадка может протекать в острой форме и в хронической форме. Острая форма длится несколько недель, а хроническая – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Ку-лихорадка может передаваться через непастеризованное молоко; однако процесс пастеризации убивает бактерии, вызывающие Ку-лихорадку.
Около половины всех людей, инфицированных бактерией, вызывающей Ку-лихорадку, вообще не имеют симптомов. Когда острая форма Ку-лихорадки действительно вызывает симптомы, симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Чаще всего у людей внезапно появляются гриппоподобные симптомы, включая лихорадку (до 104 F-105 F), озноб, недомогание, утомляемость, боли в мышцах и суставах, сильную головную боль, тошноту, рвоту, диарею, кашель, сыпь и боль в груди или животе. Эти симптомы могут длиться до нескольких недель. Хроническая форма Ку-лихорадки, которая встречается только у 5% инфицированных людей, чаще всего вызывает инфекцию и воспаление клапанов внутри сердца, называемое эндокардитом. Симптомы эндокардита могут включать лихорадку, ночную потливость, одышку, боли в мышцах и суставах, отек (отек ног) и сыпь.
Ку-лихорадку может лечить любой врач; однако его обычно лечит специалист по инфекционным заболеваниям. При хронических или тяжелых инфекциях могут участвовать другие специалисты, такие как кардиологи, кардиохирурги, пульмонологи и терапевты, из-за возможных осложнений со стороны органов. Также можно проконсультироваться с педиатром и акушером-гинекологом.
Диагностика Ку-лихорадки затруднена, потому что симптомы очень похожи на многие другие заболевания и сильно различаются от человека к человеку. Диагноз следует заподозрить у людей, имеющих факторы риска или проживающих в районах, где Ку-лихорадка распространена и имеет острое начало симптомов. Для подтверждения диагноза может быть отправлен образец крови для анализа на антитела к бактерии. Поскольку уровни антител могут оставаться высокими в течение многих лет после заражения человека, повышенные уровни антител не обязательно означают, что у пациента острая инфекция. Образцы должны быть отправлены снова через несколько недель, чтобы проверить изменение уровня антител, подтверждающее диагноз острой инфекции. Образцы также могут быть отправлены на ПЦР (полимеразную цепную реакцию), который может выявить инфекцию раньше, чем тесты на антитела, но это менее доступно. Людям с положительным результатом теста на острую инфекцию следует проводить последующее тестирование в течение двух лет, чтобы следить за развитием хронической инфекции Ку-лихорадки. При хронической инфекции Ку-лихорадки диагноз также может быть поставлен путем исследования тканей инфицированных сердечных клапанов, если они были удалены и заменены хирургическим путем. Культивирование Coxiella burnetii из сыворотки или ткани возможен, но требует специального лабораторного оборудования из-за высокой инфекционной природы организма. После постановки диагноза Ку-лихорадки необходимо сообщить об этом в департамент здравоохранения штата.
Ку-лихорадка является одним из наиболее заразных известных заболеваний и легко передается от инфицированных животных человеку. Всего одна или две бактерии могут вызвать инфекцию. Однако передача от человека к человеку встречается редко. Изоляция инфицированного человека не требуется.
Бактерия, вызывающая лихорадку Ку, Coxiella burnetii , могут легко передаваться с мочой и фекалиями инфицированных животных, а также через плаценту инфицированных животных. Бактерия может жить в окружающей среде в течение нескольких недель и все это время остается заразной.
Ку-лихорадка очень опасна при беременности. Около 80% беременных женщин с лихорадкой Ку разовьют осложнения, если их не лечить. Осложнения варьируются от выкидыша до преждевременных родов и почти в половине случаев приводят к гибели плода. Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития хронической Ку-лихорадки. У женщин, инфицированных в первом триместре беременности, чаще развиваются осложнения. При соответствующем лечении риск этих осложнений можно свести к минимуму.
Острая форма Ку-лихорадки редко приводит к летальному исходу (1-2%), и большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Примерно у 5% людей с острой Ку-лихорадкой развивается хроническая Ку-лихорадка. Хроническая форма Ку-лихорадки более опасна. Без лечения до 40% людей с хронической Ку-лихорадкой умрут, а 100% людей с эндокардитом, вызванным хронической Ку-лихорадкой, умрут. При соответствующем лечении хроническая лихорадка Ку вызывает смерть 10% людей.
Основным осложнением острой Ку-лихорадки является пневмония, которой страдают от 30% до 50% пациентов. Еще одним осложнением может быть гепатит (воспаление печени). В редких случаях у пациентов может развиться миокардит (воспаление сердца), остеомиелит (воспаление костей), бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря) и энцефалит (воспаление головного мозга). Беременные женщины имеют осложнения, начиная от выкидыша до преждевременных родов. Около 20% людей будут иметь постоянную усталость, называемую синдромом усталости после Ку-лихорадки, который длится более года после заражения. Кроме того, у 5% пациентов с острой Ку-лихорадкой развивается хроническая Ку-лихорадка. Основным осложнением хронической Ку-лихорадки является эндокардит, которым страдают 60-70% пациентов. Люди, у которых уже есть проблемы с сердечными клапанами или иммунной системой, более склонны к развитию эндокардита. Вторым наиболее частым осложнением является васкулит (воспаление кровеносных сосудов), которое более вероятно у людей с трансплантатами в кровеносных сосудах. Также могут возникать хронические легочные инфекции и синдром хронической усталости. Эндокардит может вызвать разрушение сердечных клапанов и привести к сердечной недостаточности. Может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта или замены клапанов. Васкулит, особенно у людей с трансплантатами или аневризмами в кровеносных сосудах, также может потребовать хирургического вмешательства.
Поскольку начальные симптомы Ку-лихорадки схожи со многими другими заболеваниями, существует множество других возможных объяснений симптомов. Грипп, пневмония, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор, вирусный или бактериальный менингит и другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы.
Если кто-то подвергся воздействию Ку-лихорадки, но у него нет симптомов, профилактическое лечение (лечение для предотвращения заражения) не рекомендуется. Если у кого-то появляются какие-либо симптомы Ку-лихорадки, он или она должны быть немедленно осмотрены медицинским работником.
Острую Ку-лихорадку лечат антибиотиками (обычно доксициклином) в течение 14 дней. Беременные женщины с острой Ку-лихорадкой должны принимать антибиотик триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) с момента постановки диагноза до 32-й недели беременности. Лечение хронической Ку-лихорадки более сложное и обычно требует применения антибиотиков от нескольких месяцев до нескольких лет.
Прогноз для пациентов с острой Ку-лихорадкой очень хороший, при этом большинство пациентов полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Прогноз для пациентов с хронической Ку-лихорадкой хуже:до 10% пациентов умирают даже при соответствующем лечении.
В США нет одобренной вакцины для профилактики Ку-лихорадки, хотя в Австралии используется вакцина для защиты людей в определенных профессиях, например в овцеводстве.
Поскольку микроорганизм, вызывающий Ку-лихорадку, очень заразен, Coxiella burnetii был исследован как оружие биотерроризма. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают Coxiella burnetii в качестве приоритетного агента класса B в схеме классификации, где агенты класса A имеют наибольший потенциал вреда, а агенты класса C - наименьший.
Отличную информацию о Ку-лихорадке можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний:http://www.cdc.gov/qfever/.
Ферментированные продукты помогают пробиотикам оказывать благотворное влияние на кишечник
Колоректальный рак:симптомы, признаки, скрининг, стадии
Колит:симптомы, типы, диета и лечение
Почему клетчатка в вашем традиционном рационе может быть наиболее полезной для микробиоты кишечника
Рак печени:признаки и симптомы
Слепая кишка
Понимание и управление событием IBS в Калгари
Апрель — месяц осведомленности о СРК — он уже не за горами! Этот месяц, конечно же, очень близок и дорог нашему сердцу, потому что мы в Ignite — эксперты, помогающие тем, кто борется с синдромом раздр
Как приготовить 24-часовой йогурт в домашних условиях из козьего молока (шаг за шагом с иллюстрациями)
Я уже писала в блоге о том, насколько важным, по моему мнению, может быть диетический йогурт с конкретными углеводами (также известный как 24-часовой йогурт) для лечения. Вы можете прочитать о том, по
Хронический запор
Запор – это затруднение опорожнения кишечника. Большинство людей хотя бы раз сталкивались с острым запором. Тем не менее, запор не считается хронической проблемой, если у вас не бывает менее трех дефе