La fièvre Q est une maladie infectieuse rare. Les animaux transmettent la maladie aux humains (ce type de maladie infectieuse s'appelle une zoonose). Le plus souvent, les bovins, les chèvres et les moutons transmettent la fièvre Q, mais elle peut également provenir de chats, de chiens, de lapins et d'autres animaux. Rarement, il est possible que la fièvre Q se propage d'une personne à l'autre. En 2010, 131 cas de fièvre Q aux États-Unis ont été signalés aux Centers for Disease Control and Prevention; cependant, certaines personnes atteintes de fièvre Q ne présentent que des symptômes très légers et ne consultent donc pas. Par conséquent, le nombre réel de cas est probablement plus élevé. Chez la plupart des gens, la fièvre Q peut provoquer de fortes fièvres, des sueurs, des douleurs musculaires, des maux de tête, de la toux, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des douleurs thoraciques et de la diarrhée. La maladie peut provoquer une infection chronique pouvant entraîner une endocardite (infection et inflammation des valves du cœur). En mars 2013, le CDC a publié le premier ensemble de lignes directrices nationales pour le diagnostic et le traitement de la fièvre Q.
Bien que tout germe, bactérie ou virus puisse potentiellement être utilisé par des terroristes, il existe un certain nombre d'agents biologiques qui ont été reconnus comme étant plus susceptibles d'être utilisés. La raison pour laquelle ces agents sont préoccupants est basée sur leur disponibilité pour les terroristes et la facilité avec laquelle ces agents peuvent être disséminés.
En savoir plus sur les agents biologiques et le bioterrorisme »
Lorsque la fièvre Q a été identifiée pour la première fois comme une maladie dans les années 1930, la cause était inconnue. Le "Q" dans la fièvre Q signifie le mot requête . En 1937, des chercheurs australiens et américains ont découvert la bactérie responsable de la fièvre Q, Coxiella burnetii .
La bactérie responsable de la fièvre Q se trouve dans les déchets (urine ou matières fécales) des animaux infectés. Il peut également être trouvé dans le lait des animaux infectés. Une autre source principale de transmission est le contact avec le placenta et d'autres produits de reproduction d'animaux infectés. Les bactéries peuvent être inhalées ou ingérées. Rarement, il peut se propager par contact interhumain ou par piqûres de tiques. La bactérie peut vivre des semaines dans l'environnement. Exposition à une seule Coxiella burnetii bactérie peut causer la fièvre Q.
La période d'incubation de la fièvre Q est de deux à 48 jours avec une moyenne de deux à trois semaines.
Les personnes les plus à risque de contracter la fièvre Q sont celles qui travaillent avec des animaux porteurs de la maladie ou qui vivent dans des régions du monde où elle est courante. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes et les adultes plus souvent que les enfants. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également plus à risque. Récemment, certains cas de fièvre Q ont été signalés chez des militaires américains qui ont passé du temps en Afghanistan et en Irak. Étant donné que l'organisme responsable de la fièvre Q peut vivre longtemps dans l'environnement, il peut se propager via des particules de poussière soufflées sur les sites entourant les fermes, de sorte que même les personnes sans contact direct avec les animaux peuvent développer la maladie.
La fièvre Q peut se présenter sous une forme aiguë et une forme chronique. La forme aiguë dure quelques semaines, tandis que la forme chronique dure des mois, voire des années.
La fièvre Q peut se propager dans le lait non pasteurisé; cependant, le processus de pasteurisation tue les bactéries qui causent la fièvre Q.
Environ la moitié de toutes les personnes infectées par la bactérie responsable de la fièvre Q ne présentent aucun symptôme. Lorsque la forme aiguë de la fièvre Q provoque des symptômes, ceux-ci peuvent varier d'une personne à l'autre. Le plus souvent, les personnes développent soudainement des symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fièvre (jusqu'à 104 F-105 F), des frissons, des malaises, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la toux, des éruptions cutanées et douleur thoracique ou abdominale. Ces symptômes peuvent durer jusqu'à quelques semaines. La forme chronique de la fièvre Q, qui ne survient que chez environ 5 % des personnes infectées, provoque le plus souvent une infection et une inflammation des valves à l'intérieur du cœur appelée endocardite. Les symptômes de l'endocardite peuvent inclure de la fièvre, des sueurs nocturnes, un essoufflement, des douleurs musculaires et articulaires, un œdème (gonflement des jambes) et une éruption cutanée.
La fièvre Q peut être traitée par n'importe quel médecin; cependant, il est généralement traité par un spécialiste des maladies infectieuses. Les infections chroniques ou graves peuvent impliquer d'autres spécialistes comme les cardiologues, les chirurgiens cardiaques, les pneumologues et les internistes en raison des complications organiques qui peuvent se développer. Des pédiatres et des médecins obstétriciens peuvent également être consultés.
Le diagnostic de la fièvre Q est difficile car les symptômes sont très similaires à ceux de nombreuses autres maladies et varient beaucoup d'une personne à l'autre. Le diagnostic doit être suspecté chez les personnes qui présentent des facteurs de risque ou qui vivent dans une zone où la fièvre Q est courante et présente des symptômes aigus. Afin de confirmer le diagnostic, un échantillon de sang peut être envoyé pour tester les anticorps contre la bactérie. Étant donné que les niveaux d'anticorps peuvent rester élevés pendant des années après qu'une personne a été infectée, des niveaux d'anticorps élevés ne signifient pas nécessairement que le patient est gravement infecté. Des échantillons doivent être envoyés à nouveau quelques semaines plus tard pour rechercher des niveaux d'anticorps changeants qui confirment le diagnostic d'infection aiguë. Des échantillons peuvent également être envoyés pour un test PCR (amplification en chaîne par polymérase), qui peut détecter une infection plus tôt que les tests d'anticorps, mais cela est moins souvent disponible. Les personnes qui ont été testées positives pour une infection aiguë devraient subir des tests de suivi jusqu'à deux ans pour surveiller le développement d'une infection chronique par la fièvre Q. Dans l'infection chronique par la fièvre Q, le diagnostic peut également être posé en testant les tissus des valves cardiaques infectées si elles sont chirurgicalement retirées et remplacées. Culture de Coxiella burnetii à partir de sérum ou de tissus est possible mais nécessite des installations de laboratoire spéciales en raison de la nature hautement infectieuse de l'organisme. Une fois qu'un diagnostic de fièvre Q est posé, il doit être signalé au service de santé de l'État.
La fièvre Q est l'une des maladies les plus contagieuses connues et se transmet facilement des animaux infectés aux humains. Aussi peu qu'une ou deux bactéries peuvent causer une infection. Cependant, la transmission interhumaine est rare. L'isolement d'un humain infecté n'est pas nécessaire.
La bactérie responsable de la fièvre Q, Coxiella burnetii , peut se propager facilement à partir de l'urine et des matières fécales d'animaux infectés, ainsi que du placenta d'animaux infectés. La bactérie peut survivre pendant des semaines dans l'environnement et est contagieuse tout le temps.
La fièvre Q est très dangereuse pendant la grossesse. Environ 80 % des femmes enceintes atteintes de fièvre Q développeront une complication si elles ne sont pas traitées. Les complications vont de la fausse couche à l'accouchement prématuré et entraînent la mort du fœtus presque la moitié du temps. Les femmes enceintes courent également un risque plus élevé de développer une fièvre Q chronique. Les femmes qui sont infectées au cours de leur premier trimestre de grossesse sont plus susceptibles de développer des complications. Avec un traitement approprié, le risque de ces complications peut être minimisé.
La forme aiguë de la fièvre Q est rarement mortelle (1 à 2 %) et la plupart des gens guérissent sans aucun traitement. Environ 5 % des personnes atteintes de fièvre Q aiguë développeront une fièvre Q chronique. La forme chronique de la fièvre Q est plus dangereuse. Sans traitement, jusqu'à 40 % des personnes atteintes de fièvre Q chronique mourront et 100 % des personnes atteintes d'endocardite causée par la fièvre Q chronique mourront. Avec un traitement approprié, la fièvre Q chronique entraîne la mort de 10 % des personnes.
La principale complication observée avec la fièvre Q aiguë est la pneumonie, qui touchera 30 à 50 % des patients. Une autre complication peut être l'hépatite (inflammation du foie). Rarement, les patients peuvent développer une myocardite (inflammation cardiaque), une ostéomyélite (inflammation des os), une cholécystite alithiasique (inflammation de la vésicule biliaire) et une encéphalite (inflammation du cerveau). Les femmes enceintes ont des complications allant de la fausse couche à l'accouchement prématuré. Environ 20 % des personnes souffrent de fatigue persistante appelée syndrome de fatigue post-fièvre Q, qui dure plus d'un an après l'infection. En outre, 5 % des patients atteints de fièvre Q aiguë développeront une fièvre Q chronique. La principale complication de la fièvre Q chronique est l'endocardite, qui touchera 60 à 70 % des patients. Les personnes qui ont déjà des problèmes avec leurs valves cardiaques ou leur système immunitaire sont plus susceptibles de développer une endocardite. La deuxième complication la plus courante est la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), qui est plus probable chez les personnes qui ont des greffes dans leurs vaisseaux sanguins. Des infections pulmonaires chroniques et le syndrome de fatigue chronique peuvent également survenir. L'endocardite peut entraîner la destruction des valves cardiaques et entraîner une insuffisance cardiaque. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou remplacer les valves. La vascularite, en particulier chez les personnes ayant des greffons ou des anévrismes dans leurs vaisseaux sanguins, peut également nécessiter une intervention chirurgicale.
Étant donné que les premiers symptômes de la fièvre Q sont communs à de nombreuses autres maladies, il existe de nombreuses autres explications possibles aux symptômes. La grippe, la pneumonie, la maladie de Lyme, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et la méningite virale ou bactérienne sont d'autres maladies qui peuvent présenter des symptômes similaires.
Si quelqu'un a été exposé à la fièvre Q mais ne présente aucun symptôme, un traitement prophylactique (traitement pour empêcher quelqu'un de contracter la maladie) n'est pas recommandé. Si quelqu'un développe l'un des symptômes de la fièvre Q, il doit être évalué rapidement par un professionnel de la santé.
La fièvre Q aiguë est traitée avec des antibiotiques (généralement de la doxycycline) pendant 14 jours. Les femmes enceintes atteintes de fièvre Q aiguë doivent prendre l'antibiotique triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra) à partir du moment du diagnostic jusqu'à la semaine 32 de la grossesse. Le traitement de la fièvre Q chronique est plus compliqué et nécessite généralement des mois à des années d'antibiotiques.
Le pronostic des patients atteints de fièvre Q aiguë est très bon, la plupart des patients se rétablissant complètement en quelques semaines à quelques mois. Le pronostic des patients atteints de fièvre Q chronique est plus sombre, jusqu'à 10 % des patients décédant même avec un traitement approprié.
Il n'y a pas de vaccin approuvé aux États-Unis pour la prévention de la fièvre Q, bien qu'il existe un vaccin utilisé en Australie pour protéger les humains dans certaines professions comme celles de l'industrie ovine.
Parce que l'organisme qui cause la fièvre Q est si hautement infectieux, Coxiella burnetii a été étudié comme une arme de bioterrorisme. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) évaluent Coxiella burnetii en tant qu'agent prioritaire de classe B, dans un système de classification où les agents de classe A ont le plus grand potentiel de nuisance et les agents de classe C le moins.
D'excellentes informations sur la fièvre Q peuvent être trouvées sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention :http://www.cdc.gov/qfever/.
Il est sûr de nourrir les animaux avec des aliments crus,
Quels sont les cinq types de maladie de Crohn ?
Quels sont les 7 types de caca ? Tableau des selles Bristol
9 raisons pour lesquelles votre SIBO ne s'efface pas
Comment certains virus causent le cancer
Le régime de la maladie cœliaque :pourquoi le sans gluten ne fonctionne pas (et que faire à la place)
La cuisson des aliments modifie le microbiote intestinal
Des études ont montré que les régimes alimentaires, tels que le régime paléo, le régime riche en graisses contre le régime pauvre en graisses ou le régime occidental, ont un impact considérable sur la
L'ancien moi doit mourir (lettre ouverte sur mon divorce)
Jécris ceci comme un au revoir reconnaissant. Lancien moi doit mourir. Je ne sais pas trop comment dire cela, mais vous méritez de le savoir :au cours de la dernière année, jai traversé un divorce.
Les tiques sont désormais porteuses de plusieurs maladies,
dit une nouvelle étude Une nouvelle étude publiée dans la revue mBio rapporte que les tiques transportent beaucoup plus dagents pathogènes que ceux responsables de la maladie de Lyme. Dans le mond