Q Féiwer ass eng ongewéinlech ustiechend Krankheet. Déieren iwwerdroen d'Krankheet un d'Mënschen (dës Zort vun infektiiv Krankheet gëtt Zoonose genannt). Meeschtens iwwerdroen Ranner, Geessen a Schof Q Féiwer, awer et kann och vu Kazen, Hënn, Huesen an aner Déieren kommen. Selten ass et méiglech fir Q Féiwer vu Persoun zu Persoun ze verbreeden. Am Joer 2010 goufen et 131 Fäll vu Q-Féiwer an den USA gemellt an den Centres for Disease Control and Prevention; awer, e puer Leit mat Q Féiwer hunn nëmme ganz mëll Symptomer a sichen net medezinesch Betreiung. Dofir ass déi tatsächlech Zuel vu Fäll wahrscheinlech méi grouss. An de meeschte Leit kann Q Féiwer héich Féiwer verursaachen, Schwëtzen, Muskelschmerzen, Kappwéi, Husten, Rillen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen an Diarrho. D'Krankheet kann eng chronesch Infektioun verursaachen, déi zu Endokarditis (Infektioun an Entzündung vun de Ventile vum Häerz) resultéiere kann. Am Mäerz 2013 huet d'CDC den éischte Set vun nationalen Richtlinnen fir d'Diagnostik an d'Behandlung vu Q Féiwer publizéiert.
Wärend all Keim, Bakterien oder Virus potenziell vum Terrorist benotzt ka ginn, ginn et eng Zuel vu biologeschen Agenten, déi unerkannt goufen als méi wahrscheinlech benotzt ze ginn. De Grond fir dës Agenten ze Suergen ass baséiert op hir Disponibilitéit fir Terroristen an der Liichtegkeet duerch déi dës Agente verbreet kënne ginn.
Léiert méi iwwer biologesch Agenten a Bioterrorismus »
Wann Q Féiwer éischt als Krankheet an den 1930er identifizéiert gouf, war d'Ursaach onbekannt. De "Q" am Q Féiwer steet fir d'Wuert Query . Am Joer 1937 hunn australesch an amerikanesch Fuerscher d'Bakterie entdeckt déi Q-Féiwer verursaacht, Coxiella burnetii .
D'Bakterie, déi Q-Féiwer verursaacht, gëtt an den Offallprodukter (Urin oder Feeën) vun infizéierten Déieren fonnt. Et kann och an der Mëllech vun infizéierten Déieren fonnt ginn. Eng aner Haaptquell vun der Iwwerdroung ass aus Kontakt mat der Placenta an aner reproduktive Produkter vun infizéierten Déieren. D'Bakterien kënnen inhaléiert oder verbraucht ginn. Selten kann et duerch Mënsch-zu-Mënsch Kontakt oder duerch Zeckebissen verbreet ginn. D'Bakterie kënne fir Wochen an der Ëmwelt liewen. Beliichtung fir nëmmen een Coxiella burnetii Bakterie kann Q Féiwer verursaachen.
D'Inkubatiounsperiod fir Q Féiwer ass zwee bis 48 Deeg mat engem Duerchschnëtt vun zwou bis dräi Wochen.
D'Leit am meeschte Risiko fir Q Féiwer sinn déi, déi mat den Déieren schaffen, déi d'Krankheet droen oder déi an Deeler vun der Welt liewen, wou et heefeg ass. Männer si méi dacks betraff wéi Fraen, an Erwuessener méi dacks wéi Kanner. Leit mat geschwächten Immunsystem sinn och e méi héicht Risiko. Viru kuerzem sinn e puer Fäll vu Q Féiwer an US Militärpersonal gemellt ginn, déi Zäit am Afghanistan an am Irak verbruecht hunn. Well den Organismus, deen Q-Féiwer verursaacht, eng laang Zäit an der Ëmwelt liewen kann, kann et iwwer Stëbspartikelen verbreet ginn, déi op Site ronderëm d'Baueren geblosen sinn, sou datt och Leit ouni direkte Kontakt mat Déieren d'Krankheet entwéckelen kënnen.
Q Féiwer kann an enger akuter Form an enger chronescher Form presentéieren. Déi akut Form dauert e puer Wochen, während déi chronesch Form fir Méint bis Joeren dauert.
Q Féiwer kann an onpasteuriséierter Mëllech verbreet ginn; awer, de Prozess vun der Pasteuriséierung killt d'Bakterien déi Q Féiwer verursaacht.
Ongeféier d'Halschent vun alle Leit, déi mat der Bakterie infizéiert sinn, déi Q-Féiwer verursaacht, hu guer keng Symptomer. Wann déi akuter Form vu Q Féiwer Symptomer verursaacht, kënnen d'Symptomer vu Persoun zu Persoun variéieren. Meeschtens entwéckelen d'Leit op eemol Grippeähnlech Symptomer, dorënner Féiwer (sou héich wéi 104 F-105 F), Rillungen, Malaise, Middegkeet, Muskel- a Gelenkschmerzen, schwéiere Kappwéi, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Husten, Hautausschlag, an Këscht oder Bauchschmerzen. Dës Symptomer kënne bis zu e puer Wochen daueren. Déi chronesch Form vu Q Féiwer, déi nëmmen a ronn 5% vun deene Leit infizéiert ass, verursaacht meeschtens eng Infektioun an Entzündung vun de Ventile am Häerz genannt Endokarditis. D'Symptomer vun der Endokarditis kënnen Féiwer, Nuetsschweess, Otemschwieregkeeten, Muskel- a Gelenkschmerzen, Ödeme (Schwellung vun de Been) an Ausschlag enthalen.
Q Féiwer kann vun all Dokter behandelt ginn; awer, et ass allgemeng vun engem ustiechend-Krankheet Spezialist behandelt. Chronesch oder schwéier Infektiounen kënnen aner Spezialisten involvéieren wéi Kardiologen, Herzkirurgen, Pulmonologen an Internisten wéinst Organkomplikatiounen déi sech entwéckelen kënnen. Kannerdokteren an Ob-Gyn Dokteren kënnen och konsultéiert ginn.
D'Diagnostik vum Q Féiwer ass schwéier well d'Symptomer ganz ähnlech wéi vill aner Krankheeten sinn a vill vu Persoun zu Persoun variéieren. D'Diagnostik soll bei Leit verdächtegt ginn, déi Risikofaktoren hunn oder déi an engem Gebitt liewen, wou Q-Féiwer heefeg ass a präsent ass mam akuten Ufank vun de Symptomer. Fir d'Diagnos ze bestätegen, kann eng Bluttprouf geschéckt ginn fir Antikörper géint d'Bakterie ze testen. Well Antikörperniveauen fir Joeren no enger infizéierter Persoun héich kënne bleiwen, bedeiten erhöhte Antikörperniveauen net onbedéngt datt de Patient akut infizéiert ass. Echantillon sollten e puer Woche méi spéit erëm geschéckt ginn fir no Verännerungen vun Antikörperniveauen ze kucken, déi d'Diagnostik vun enger akuter Infektioun bestätegen. Echantillon kënnen och fir PCR (Polymerase Kettenreaktioun) Tester geschéckt ginn, wat d'Infektioun méi fréi erkennen kann wéi d'Antikörper Tester, awer dëst ass manner dacks verfügbar. Leit, déi positiv fir akuter Infektioun getest hunn, solle Suivi Tester fir bis zu zwee Joer gemaach hunn fir no der Entwécklung vu chronescher Q Féiwer Infektioun ze kucken. Bei chronescher Q Féiwer Infektioun kann d'Diagnos och gemaach ginn andeems Tissue vun infizéierte Häerzventile getest ginn, wa se chirurgesch ewechgeholl an ersat ginn. Coxiella burnetii kultivéieren aus Serum oder Tissu ass méiglech awer erfuerdert speziell Labo Ariichtungen wéinst der héich ustiechend Natur vum Organismus. Wann eng Diagnos vum Q Féiwer gemaach gëtt, muss et dem Staat Gesondheetsdepartement gemellt ginn.
Q Féiwer ass eng vun de bekannteste ustiechendste Krankheeten a gëtt liicht vun infizéierten Déieren op Mënschen verbreet. Sou wéineg wéi een oder zwee Bakterien kënnen Infektioun verursaachen. Wéi och ëmmer, Mënsch-zu-Mënsch Iwwerdroung ass rar. Isolatioun vun engem infizéierte Mënsch ass onnéideg.
D'Bakterie déi Q Féiwer verursaacht, Coxiella burnetii , kënne liicht aus dem Urin a Feeën vun infizéierten Déieren verbreet ginn, wéi och vun der Placenta vun infizéierten Déieren. D'Bakterie kann Wochen laang an der Ëmwelt iwwerliewen an ass déi ganz Zäit ustiechend.
Q Féiwer ass ganz geféierlech während der Schwangerschaft. Ongeféier 80% vu schwangere Fraen mat Q Féiwer wäerten eng Komplikatioun entwéckelen wann se net behandelt ginn. D'Komplikatioune reeche vu Fehlgaass bis virzäiteg Liwwerung a féieren zum Fetalen Doud bal d'Halschent vun der Zäit. Schwangere Fraen sinn och e méi héicht Risiko fir chronesch Q Féiwer z'entwéckelen. Frae, déi an hirem éischten Trimester vun der Schwangerschaft infizéiert sinn, si méi wahrscheinlech fir Komplikatiounen z'entwéckelen. Mat passenden Behandlung kann de Risiko vun dëse Komplikatiounen miniméiert ginn.
Déi akut Form vu Q Féiwer ass selten fatal (1% -2%), an déi meescht Leit ginn besser ouni Behandlung. Ongeféier 5% vu Leit mat akuter Q Féiwer wäerte weider chronesch Q Féiwer entwéckelen. Déi chronesch Form vu Q Féiwer ass méi geféierlech. Ouni Behandlung stierwen bis zu 40% vu Leit mat chronesche Q Féiwer, an 100% vu Leit mat Endokarditis verursaacht duerch chronesch Q Féiwer stierwen. Mat adequat Behandlung verursaacht chronesch Q Féiwer Doud bei 10% vu Leit.
D'Haaptkomplikatioun, déi mat akuter Q Féiwer gesi gëtt, ass Pneumonie, déi 30% -50% vun de Patienten beaflosst. Eng aner Komplikatioun kann Hepatitis sinn (Entzündung vun der Liewer). Selten kënnen d'Patiente Myokarditis entwéckelen (Häerzintzündung), Osteomyelitis (Knueweentzündung), akalkulöse Cholezystitis (Entzündung vun der Gallerbladder) an Ensephalitis (Entzündung vum Gehir). Schwangere Fraen hunn Komplikatioune rangéiert vu Fehlgaass bis virzäiteg Liwwerung. Ongeféier 20% vun de Leit wäerten eng persistent Middegkeet hunn, genannt Post-Q Féiwer Middegkeet Syndrom, wat méi wéi ee Joer no der Infektioun dauert. Och 5% vun de Patienten mat akuter Q Féiwer wäerte weider chronesch Q Féiwer entwéckelen. D'Haaptkomplikatioun vu chronesche Q Féiwer ass Endokarditis, déi 60% -70% vun de Patienten beaflosst. Leit, déi scho Problemer mat hiren Häerzklappen oder hirem Immunsystem hunn, si méi wahrscheinlech fir Endokarditis z'entwéckelen. Déi zweet heefegste Komplikatioun ass Vaskulitis (Entzündung vun de Bluttgefässer), wat méi wahrscheinlech ass bei Leit déi Transplantater an hire Bluttgefässer hunn. Chronesch Lungeninfektiounen a chronesch Middegkeet Syndrom kënnen och optrieden. Endokarditis kann Zerstéierung vun den Häerzventile verursaachen an zu Häerzversoen féieren. Chirurgie kann néideg sinn fir d'Ventile ze reparéieren oder z'ersetzen. Vasculitis, besonnesch bei Leit mat Transplantater oder Aneurysmen an hire Bluttgefässer, kann och Chirurgie erfuerderen.
Well déi initial Symptomer vum Q Féiwer vu villen anere Krankheeten gedeelt ginn, ginn et vill aner méiglech Erklärunge fir d'Symptomer. Influenza, Pneumonie, Lyme Krankheet, Rocky Mountain Fleck Féiwer, a viral oder bakteriell Meningitis sinn e puer aner Krankheeten déi ähnlech Symptomer hunn.
Wann iergendeen dem Q Féiwer ausgesat war, awer keng Symptomer huet, ass prophylaktesch Behandlung (Behandlung fir ze verhënneren datt een d'Krankheet kritt) net recommandéiert. Wann iergendeen ee vun de Symptomer vum Q Féiwer entwéckelt, soll hien oder hatt direkt vun engem medizinesche Fachmann bewäert ginn.
Akute Q Féiwer gëtt mat Antibiotike Medikamenter (normalerweis Doxycyclin) fir 14 Deeg behandelt. Schwangere Fraen mat akuter Q Féiwer sollten den Antibiotikum Trimethoprim / Sulfamethoxazol (Bactrim, Septra) vun der Diagnostik bis Woch 32 vun der Schwangerschaft huelen. Chronesch Q Féiwer Behandlung ass méi komplizéiert a verlaangt allgemeng Méint bis Joer Antibiotike.
D'Prognose fir Patiente mat akuter Q Féiwer ass ganz gutt, mat de meeschte Patienten erholen sech ganz bannent e puer Wochen bis Méint. D'Prognose fir Patiente mat chronesche Q Féiwer ass méi aarm, mat bis zu 10% vun de Patienten stierwen och mat passenden Behandlung.
Et gëtt keng Impfung an den USA guttgeheescht fir d'Préventioun vu Q Féiwer, obwuel et eng Impfung gëtt an Australien benotzt fir Mënschen a bestëmmte Beruffer ze schützen wéi déi an der Schofindustrie.
Well den Organismus deen Q Féiwer verursaacht ass sou héich ustiechend, Coxiella burnetii gouf als Bioterrorismus Waff ënnersicht. D'Centres for Disease Control and Prevention (CDC) Taux Coxiella burnetii als Klass B Prioritéit Agent, an engem Klassifikatiounsschema wou Klass A Agenten am meeschte Potenzial fir Schued hunn an Klass C Agenten am mannsten.
Excellent Informatioun iwwer Q Féiwer kann op der Websäit vun den Centres for Disease Control and Prevention fonnt ginn:http://www.cdc.gov/qfever/.