Боль в груди является одним из наиболее распространенных симптомов, которые приводят человека в отделение неотложной помощи. Немедленное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь, и для того, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при появлении болей в груди, были предприняты значительные усилия по просвещению населения. Вы можете беспокоиться о том, что у вас сердечный приступ, но есть много других причин боли в груди, которые рассмотрит врач. Некоторые диагнозы боли в груди опасны для жизни, тогда как другие менее опасны.
Выяснить причину боли в груди иногда очень сложно, и для уточнения диагноза могут потребоваться анализы крови, рентген, компьютерная томография и другие тесты. Часто, тем не менее, тщательный сбор анамнеза, собранный врачом, может быть всем, что необходимо. Существует много причин боли в груди, и хотя многие из них несерьезны, может быть трудно отличить сердечный приступ, легочную эмболию или расслоение аорты от другого диагноза, не представляющего угрозы для жизни, например изжоги. По этой причине людям обычно рекомендуется обращаться за медицинской помощью при большинстве видов болей в груди.
Хотя каждая причина боли в груди имеет классические симптомы и признаки, существует достаточно вариаций симптомов, поэтому для постановки диагноза может потребоваться специальное тестирование. Тесты для диагностики боли в груди будут зависеть от вашего текущего состояния здоровья и результатов любых тестов или процедур.
Лечение боли в груди зависит от причины. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас боли в груди.
Боль в груди может быть связана с такими симптомами, как головокружение, предобморочное состояние, одышка, колющие или жгучие ощущения.
Узнайте больше о симптомах и признаках боли в груди »
Следующие анатомические области могут быть потенциальными источниками боли в груди:
Для многих заболеваний могут быть классические проявления признаков и симптомов, но они также могут проявляться атипично, а также могут иметь место значительные совпадения симптомов каждого состояния. Возраст, пол и раса могут повлиять на представление, и медицинский работник должен учитывать множество переменных, прежде чем поставить диагноз.
Другие признаки и симптомы, сопровождающие боль в груди, включают боль в груди (сердце), дискомфорт в груди, который включает давление, сдавливание, тяжесть или жжение. Иногда вы можете чувствовать, что вы задыхаетесь или задыхаетесь. Люди, у которых была сильная боль в груди, описывают ее как дискомфорт, который варьируется от острого до тупого и обычно локализуется в челюсти, шее, плечах, верхней части живота и руках.
Такие признаки, как тревога и другие состояния, напряжение, прием пищи, переохлаждение или эмоциональный стресс, могут вызвать стеснение в груди.
Боль может быть вызвана почти любой структурой грудной клетки. Разные органы могут вызывать разные виды боли; к сожалению, боль не является специфичной для каждой причины. Боль в груди может быть вызвана многими причинами, например:
Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.
Ключом к диагностике является история болезни пациента. Изучение характера боли даст специалисту в области здравоохранения направление относительно того, какие разумные диагнозы следует учитывать, а какие разумно исключить. Понимание качества и количества боли, связанных с ней симптомов и факторов риска конкретного заболевания у пациента может помочь врачу оценить вероятность каждой потенциальной причины и принять решение о том, какие диагнозы следует учитывать, а от каких можно отказаться.
Дифференциальный диагноз — это мыслительный процесс, который медицинские работники используют для рассмотрения и последующего устранения потенциальных причин заболевания. По мере сбора дополнительной информации из анамнеза, физического осмотра или тестирования список возможных диагнозов сужается до тех пор, пока не будет получен окончательный ответ. Более того, реакция пациента на терапевтические вмешательства может расширить или сузить перечень дифференциальных диагнозов. У пациентов с болью в груди может присутствовать множество возможных состояний, и медицинский работник сначала захочет рассмотреть те из них, которые опасны для жизни. Использование лабораторных и рентгеновских тестов может не потребоваться для исключения потенциально смертельных заболеваний, таких как сердечный приступ, эмболия легочной артерии или расслоение аорты, когда используются клинические навыки и суждения.
Пациенту могут быть заданы различные вопросы, чтобы помочь медицинскому работнику понять качество и интенсивность боли. Пациенты используют разные слова для описания боли, и важно, чтобы медицинский работник получил точное представление о ситуации. Вопросы также могут быть заданы по-разному.
Человек может попросить объяснить свой ответ, потому что иногда слова означают что-то другое для других людей. Если человек говорит это, «у него нет боли в груди», но он не сообщает врачу, что чувствует «давление в груди». Люди могут описывать боль как острую, но имеют в виду интенсивную, в то время как врач может подумать, что острая равна колющей. Понимание врачом качества боли является важным первым шагом в постановке диагноза.
Существует различие между качествами боли. Врач должен знать тип боли и ее интенсивность.
Вопросы, которые может задать врач о боли в груди
Вопросы о сопутствующих симптомах
Лечение боли в груди зависит от причины.
Ушибы или сломанные ребра являются распространенными травмами. Симптомы сломанных или ушибленных ребер включают:
Врач прослушает грудную клетку, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующего повреждения легких. Иногда подкожная эмфизема может ощущаться при коллапсе легкого (пневмотораксе), ощущении рисовых хлопьев при попадании воздуха в кожу. Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмоторакса или ушиба легкого (ушиб легкого). Специальное рентгенологическое исследование для выявления перелома ребра не требуется, поскольку наличие или отсутствие перелома не влияет на план лечения или время восстановления. Особое внимание будет уделено верхней части живота, так как ребра защищают селезенку и печень, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих травм.
Основным осложнением травм ребер является пневмония. Легкие работают как мехи. В норме, когда человек делает вдох, ребра расправляются, а диафрагма опускается, всасывая воздух в легкие. Поскольку делать глубокий вдох больно, этот механизм изменяется, и легкое, лежащее в основе травмы, может не полностью расправиться, потому что пациент не может терпеть боль. Результатом является застой воздуха и легочная ткань, которая не полностью расширяется, создавая потенциальную питательную среду для легочной инфекции (пневмонии).
Лечение травмы ребра может включать:
Иногда могут воспаляться суставы и хрящи в местах прикрепления ребер к грудине (грудной кости). Боль, как правило, возникает при глубоком вдохе, и есть болезненность, которую можно почувствовать при пальпации или прикосновении к краям грудины. Если есть отек и воспаление, связанные с нежностью, это известно как синдром Титце.
Наиболее частая причина костохондрита — идиопатическая или неизвестная, что означает отсутствие объяснения боли. Другие причины включают травму области, инфекцию (часто вирусную) и фибромиалгию.
Несмотря на болезненность, симптомы проходят при симптоматической терапии, включающей лед и/или теплые компрессы и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Как и при других болях в грудной клетке, выздоровление может занять несколько недель. Очень важно глубоко дышать, чтобы предотвратить риск пневмонии.
Легкое скользит по грудной стенке при глубоком вдохе. Обе поверхности имеют тонкую оболочку, называемую плеврой, которая обеспечивает скольжение. Иногда вирусные инфекции могут вызвать воспаление плевры, и тогда вместо того, чтобы плавно скользить, две оболочки царапают друг друга, вызывая боль. Этот тип боли в груди болит при глубоком вдохе и ощущается как боль при плеврите.
Вирусные инфекции являются частой причиной плеврита, хотя есть много других инфекционных причин, включая туберкулез. Другие заболевания, которые могут вызвать воспаление плевры, включают:
Физикальное обследование может быть относительно ничем не примечательным, но над местом воспаления плевры можно услышать шум трения. Если из-за воспаления вытекает значительное количество жидкости, пространство между легким и грудной стенкой (плевральная полость) может заполниться жидкостью, известной как выпот. При прослушивании стетоскопом может быть уменьшено поступление воздуха в легкие. Кроме того, перкуссия, при которой медицинский работник постукивает по стенке грудной клетки, как по барабану, может выявить притупление одной стороны по сравнению с другой.
Часто делается рентген грудной клетки для оценки легочной ткани и наличия или отсутствия жидкости в плевральной полости.
Плеврит обычно лечат противовоспалительными препаратами. Это также часто лечит выпот. Если выпот большой и вызывает одышку, может быть проведен торакоцентез (тороцентез =грудная клетка + центез =забор жидкости). Для торакоцентеза иглу вводят в плевральную полость и удаляют жидкость. Помимо улучшения самочувствия пациента, жидкость может быть отправлена на лабораторный анализ, чтобы помочь в постановке диагноза. УЗИ может быть назначено в зависимости от состояния пациента.
Легкое прижато к грудной стенке за счет отрицательного давления в плевре. Если это уплотнение нарушено, легкое может сжаться или разрушиться (так называемый пневмоторакс). Это может быть связано с травмой ребра или может произойти спонтанно. Однако другие факторы риска коллапса легкого, которые обычно наблюдаются у высоких и худых, включают эмфизему или астму. Небольшие пузырьки или слабые места в легком могут разорваться и вызвать утечку воздуха, которая нарушит герметичность клапана отрицательного давления.
Обычным проявлением является острое начало острой боли в груди, связанной с одышкой, без предшествующего заболевания или предупреждения. Физикальное обследование выявляет снижение поступления воздуха на пораженной стороне. Перкуссия может показать усиление резонанса при постукивании. Рентген грудной клетки подтверждает диагноз.
Лечение зависит от того, какой процент легкого коллабируется. Если это небольшое количество и жизненные показатели стабильны при нормальном насыщении O2, пневмоторакс может расширяться сам по себе при тщательном наблюдении. При более крупном коллапсе может потребоваться введение дренажной трубки в плевральную полость через грудную стенку, чтобы отсосать воздух и восстановить отрицательное давление. В некоторых случаях может быть рассмотрена торакоскопия (торако =грудная клетка + скопия =осмотр с помощью камеры) для выявления пузыря и закрытия его скобами. Чтобы узнать больше, прочитайте статью о пневмотораксе.
Напряженный пневмоторакс — относительно редкое угрожающее жизни состояние, часто связанное с травмой. Вместо простого коллапса легкого может существовать сценарий, при котором поврежденная ткань легкого действует как односторонний клапан, позволяющий воздуху поступать в плевральную полость, но не позволяющий ему выйти. Размер пневмоторакса увеличивается с каждым вдохом и может препятствовать возврату крови к сердцу и позволяет сердцу перекачивать ее обратно в тело. Если ее быстро не исправить установкой плевральной дренажной трубки для снятия напряжения, это может привести к летальному исходу.
Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же, что вызывает ветрянку. Как только вирус попадает в организм, он зимует в нервных корешках позвоночника только для того, чтобы появиться где-то в будущем. Сыпь имеет диагностическое значение, поскольку она следует за нервным корешком, когда он покидает спину, и огибает переднюю часть грудной клетки, но никогда не пересекает срединную линию.
Как только появляется сыпь, специалисту в области здравоохранения относительно легко поставить диагноз. К сожалению, боль при опоясывающем лишае может начаться за несколько дней до появления сыпи и может сбивать с толку как пациента, так и медицинского работника, поскольку боль и жжение могут казаться несоразмерными результатам физического осмотра.
Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), а также обезболивающие препараты. Боль от воспаленного нерва может быть довольно сильной. У некоторых пациентов может развиться постгерпетическая невралгия или хроническая боль из-за воспаленного нерва, которая может сохраняться долгое время после излечения инфекции. Доступны различные стратегии обезболивания:от лекарств до обезболивающих и хирургических вмешательств.
Пневмония – это инфекция легких. При пневмонии воспаление может вызвать накопление жидкости в сегменте легочной ткани, снижая ее способность переносить кислород из воздуха в кровоток.
Типичные симптомы инфекционной пневмонии включают:
Другие признаки и симптомы включают:
Наиболее распространенные причины легочных инфекций вызваны Streptococcal pneumoniae. или бактерии пневмококка. Классическая картина легочной инфекции, вызванной бактериями Streptococcal pneumoniae. или пневмококк, острое начало с дрожащим ознобом, лихорадкой и кашлем с ржаво-коричневой мокротой.
Врач проверит основные показатели жизнедеятельности пациента (на наличие аномалий, связанных с инфекцией), частоту пульса и дыхания, лихорадку и выслушает шумы в грудной клетке. Для диагностики инфекционной пневмонии процедуры и тесты могут включать рентгенографию грудной клетки, анализы крови или повышенное содержание молочной кислоты (лактата). Лечение обычно проводится антибиотиками.
Сгусток крови в легком может привести к летальному исходу и является одним из диагнозов, который всегда следует учитывать при появлении у пациента боли в груди.
Классическими признаками и симптомами тромба в легком являются боль при глубоком вдохе, одышка и кровохарканье (кровохарканье); но чаще у пациентов могут быть более тонкие симптомы, и диагноз может быть легко пропущен.
Факторы риска легочной эмболии включают:
Тромбофилия (thrombo=сгусток + philia=притяжение) включает множество нарушений свертываемости крови, которые подвергают пациентов риску легочной эмболии.
Легочная эмболия начинается в венах других частей тела, обычно в ногах, хотя может возникать в тазу, руках или крупных венах брюшной полости. Когда образуется тромб или кровяной сгусток, он может вырваться на свободу (теперь это называется эмболом) и поплыть вниз по течению, возвращаясь к сердцу. Эмбол может продолжить свое путешествие через сердце, а затем может быть закачано в систему малого круга кровообращения, в конечном итоге застряв в одной из ветвей легочной артерии и перекрывая кровоснабжение части легкого. Это снижение кровотока не позволяет достаточному количеству крови поглощать кислород в легких, и у пациента может возникнуть заметная одышка.
Как упоминалось ранее, распространенные жалобы включают:
Пациент также может иметь тревогу и обильное потоотделение. В зависимости от размера сгустка первоначальным проявлением может быть обморок (обморок) или шок, при котором пациент теряет сознание со снижением артериального давления и изменением психической функции.
В зависимости от тяжести эмбола и количества легочной ткани, подверженной риску, состояние пациента может быть критическим (в крайнем случае) с выраженными аномальными жизненными показателями или может казаться вполне нормальным. Физикальное обследование может быть бесполезным, а диагностические исследования проводятся при клинических подозрениях, основанных на анамнезе и факторах риска.
Диагноз может быть поставлен непосредственно при визуализации легких или косвенно при обнаружении тромба в другом месте тела. Стратегия, используемая для постановки диагноза, будет зависеть от ситуации каждого отдельного пациента, но есть некоторые общие доступные инструменты, например D-димер, компьютерная томография, ультразвук, ангиография и лекарства.
Беспокойство большинства пациентов и медицинских работников заключается в том, что любая боль в груди может исходить из сердца. Стенокардия — это термин, обозначающий боль, возникающую из-за того, что коронарные артерии (кровеносные сосуды, ведущие к сердечной мышце) сужаются и уменьшают количество кислорода, которое может быть доставлено к самому сердцу. Это может вызвать классические симптомы давления или стеснения в груди с иррадиацией в руку или челюсть, связанные с одышкой и потливостью.
К сожалению, у многих людей нет классических симптомов, и боль может быть трудно описать, а у некоторых людей она может вообще отсутствовать. Вместо стенокардии или типичного давления в груди их эквивалентом стенокардии (симптомом, который они получают вместо боли в груди) могут быть расстройство желудка, одышка, слабость, головокружение и недомогание. Женщины и пожилые люди подвержены более высокому риску атипичных проявлений сердечной боли.
Сужение кровеносных сосудов или атеросклероз происходит из-за накопления бляшек. Бляшка представляет собой мягкую смесь холестерина и кальция, которая образуется вдоль внутренней оболочки кровеносного сосуда и постепенно уменьшает диаметр кровеносного сосуда и ограничивает кровоток. Если бляшка разрывается, это может привести к образованию тромба и полной закупорке сосуда.
Когда коронарная артерия полностью закупоривается (блокируется), мышца, к которой она снабжает кровью, находится под угрозой смерти. Это сердечный приступ или инфаркт миокарда. В большинстве случаев эта боль более интенсивна, чем обычная стенокардия, но, опять же, существует множество вариаций признаков и симптомов.
Диагноз стенокардии является клиническим. После того, как медицинский работник тщательно соберет анамнез и оценит потенциальные факторы риска, диагноз либо обоснованно ставится, либо считается, что он отсутствует. Если потенциальным диагнозом является стенокардия, дальнейшее обследование может включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и анализы крови.
Целью диагностики стенокардии является восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы до того, как произойдет сердечный приступ и необратимое повреждение мышц. Помимо сведения к минимуму факторов риска путем контроля артериального давления, уровня холестерина и диабета, а также отказа от курения, можно использовать лекарства для более эффективного сердцебиения (например, бета-блокаторы), для расширения кровеносных сосудов (например, нитроглицерин) и для сделать кровь менее склонной к свертыванию (аспирин).
Острый сердечный приступ (инфаркт миокарда) является настоящим неотложным состоянием так как полная блокировка кровоснабжения приведет к гибели части сердечной мышцы и замещению ее рубцовой тканью. Это снижает способность сердца перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма. Кроме того, поврежденная сердечная мышца раздражительна и может вызвать электрические нарушения, такие как фибрилляция желудочков, состояние, при котором сердце трясется, как желе, и не может работать скоординировано. Это является причиной внезапной смерти при сердечном приступе. Причиной острого инфаркта является разрыв холестериновой бляшки в коронарной артерии. Это приводит к образованию тромба и закупорке артерии.
Лечение сердечного приступа заключается в экстренном восстановлении кровоснабжения. Два варианта включают использование таких препаратов, как TPA или TNK, для растворения сгустка крови (тромболитическая терапия) или экстренную катетеризацию сердца и использование баллона для открытия заблокированной области (ангиопластика) и сохранение ее открытой с помощью сетчатой клетки, называемой стентом. Экстренная ангиопластика предпочтительнее, если пациент живет недалеко от больницы, где есть такая возможность, но многие люди этого не делают. Также целесообразно поэтапное лечение с начальной тромболитической терапией с последующей ангиопластикой.
Аортокоронарное шунтирование рассматривается при наличии диффузного заболевания артерий, которое не поддается ангиопластике и стентированию.
Сердце содержится в мешочке, называемом перикардом. Как и при плеврите, этот мешок может воспаляться и вызывать боль. В отличие от стенокардии, эта боль имеет тенденцию быть острой и возникает из-за трения воспаленной оболочки о внешние слои сердца.
Наиболее частой причиной перикардита является либо вирусное заболевание, либо неизвестное (идиопатическое). Воспалительные заболевания организма (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), почечная недостаточность и рак являются другими состояниями, которые могут вызывать перикардит. Травмы, особенно в результате травм рулевого колеса в автомобильных авариях, также могут вызывать перикардит и потенциально вызывать скопление крови в тонком перикардиальном мешке.
Боль при перикардите интенсивная, острая, имеет тенденцию усиливаться в положении лежа и облегчается при наклоне вперед. Поскольку боль может быть очень сильной, иррадиировать в руку или шею и вызывать одышку, ее иногда ошибочно принимают за стенокардию, легочную эмболию или расслоение аорты. Сопутствующие симптомы могут включать лихорадку и недомогание в зависимости от причины.
Сбор анамнеза полезен при постановке диагноза, поиске недавнего вирусного заболевания и расспросах об истории болезни. Физикальное обследование может выявить шум трения при прослушивании тонов сердца.
Электрокардиограмма может показать изменения, соответствующие перикардиту, но иногда ЭКГ может имитировать острый сердечный приступ. Эхокардиограмма полезна, если в околосердечной сумке есть жидкость, связанная с воспалением.
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, лечат перикардит. Устранение основной причины также направит терапию.
Тампонада сердца является осложнением перикардита. Давление избыточной жидкости, скопившейся в околосердечной сумке, настолько велико, что препятствует возврату крови к сердцу. Диагноз ставится клинически с использованием триады (триады Бека):
Лечение требует введения иглы в перикард для забора жидкости и/или хирургического вмешательства, чтобы открыть окно в перикарде, чтобы предотвратить скопление жидкости в будущем.
Аорта — это крупный кровеносный сосуд, который выходит из сердца и доставляет кровь к телу. Он состоит из слоев мышц, которые должны быть достаточно сильными, чтобы выдерживать давление, создаваемое бьющимся сердцем. У некоторых людей может возникнуть разрыв в одном из слоев стенки аорты, и кровь может просочиться между мышцами стенки. Это называется расслоением аорты и потенциально опасно для жизни. Тип расслоения и лечения зависит от того, где в аорте происходит расслоение. Расслоения типа А локализуются в восходящей аорте, которая идет от сердца к дуге аорты, где выходят кровеносные сосуды, снабжающие мозг и руки. Расслоения типа B локализуются в нисходящей части аорты, которая проходит через грудную клетку и спускается в брюшную полость.
В большинстве случаев расслоение аорты возникает как долговременное последствие плохо контролируемого высокого кровяного давления. Другие связанные условия включают:
Боль при расслоении аорты возникает внезапно и часто описывается как сильная, колющая или рвущая. Боль может быть постоянной, а может быть плевритной (усиливается при глубоком вдохе). Часто иррадиирует в спину. Часто, если расслоение происходит в грудной клетке, его можно спутать с болью при сердечном приступе, эзофагите или перикардите. Если расслоение аорты расположено вблизи или ниже диафрагмы, оно может имитировать почечную колику (боль от почечного камня).
Диагноз основывается на анамнезе, обзоре факторов риска, физическом осмотре и клинических подозрениях. Физикальное обследование может выявить потерю или задержку пульса на запястье или ноге при сравнении одной стороны с другой. Новый шум в сердце может быть обнаружен, если расслоение затрагивает аортальный клапан, соединяющий аорту с сердцем. Если в область расслоения вовлечены кровеносные сосуды, выходящие из аорты, органы, которые они снабжают кровью, могут подвергаться риску. При вскрытии можно увидеть инсульт и паралич. Кровоснабжение может быть нарушено в почках и кишечнике и/или в руках и ногах.
Диагноз расслоения аорты подтверждается визуализацией, чаще всего КТ-ангиографией аорты. Для визуализации аорты также можно использовать эхокардиографию или ультразвук.
Расслоение восходящей аорты типа А лечится хирургическим путем, при котором поврежденный участок аорты удаляется и заменяется искусственным трансплантатом. Иногда требуется ремонт или замена аортального клапана, если он поврежден.
Расслоения типа B первоначально лечат лекарствами для контроля артериального давления и поддержания его в нормальном диапазоне. Обычно используются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Если медикаментозная терапия неэффективна, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если расслоение полностью прорывает все три слоя стенки аорты, то аорта разрывается. Это катастрофа, и более 50% заболевших умирают, не добираясь до больницы. Общая смертность от разрыва аорты превышает 80%.
Пищевод представляет собой мышечную трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок. Нижний пищеводный сфинктер (НПС) представляет собой специализированный мышечный тяж в нижнем конце пищевода, который функционирует как клапан, препятствующий попаданию содержимого желудка обратно в пищевод. Если этот клапан выйдет из строя, содержимое желудка, включая кислые пищеварительные соки, может рефлюксировать обратно и раздражать слизистую оболочку пищевода. В то время как желудок имеет защитную оболочку, защищающую его от нормальных пищеварительных соков, в пищеводе эта защита отсутствует.
Reflux esophagitis (also referred to as GERD, gastroesophageal reflux disease) can present with burning chest and upper abdominal pain that radiates to the throat and may be associated with a sour taste in the back of the throat called water brash. It may present after meals or at bedtime when the patient lies flat. There can be significant spasm of the esophageal muscles, and the pain can be intense. The pain of reflux esophagitis can be mistaken for angina, and vice versa.
The physical examination is usually not helpful, and a clinical diagnosis is often made without further testing. Endoscopy may be performed to look at the lining of the esophagus and stomach.
When symptoms are long-standing, they may be associated with, or cause Barrett's esophagus (precancerous changes affecting the cells lining the lower esophagus). Manometry can be done to measure pressure changes in the esophagus and stomach to decide whether the LES is working appropriately. Barium swallow or gastrograph with fluoroscopy is a type of X-ray where the swallowing patterns of the esophagus can be evaluated.
Treatment for reflux esophagitis includes:
The complications of acid reflux depend upon its severity and its duration. Chronic reflux can cause changes in the lining of the esophagus (Barrett's esophagus) which may lead to cancer. Reflux may also bring acid contents into the back of the mouth into the larynx (voice box) and cause hoarseness or recurrent cough. Aspiration pneumonia can be caused by acid and food particles inhaled into the lung. For more, please read the GERD article.
Conditions in the abdomen can present as pain referred to the chest, especially if there is inflammation along the diaphragm. Inflammation of the stomach, spleen, liver, or gallbladder can initially present with nonspecific pain complaints that may be associated with vague chest discomfort. Physical examination and time to allow the disease process to express itself often allow the appropriate diagnosis to be made. It is also the reason that the whole body is examined, even if the initial complaint is chest pain.
приготовить сегодня вечером:теплый зимний салат из капусты
Конференция по кишечной микробиоте – Пробиотики
Некоторые изделия из мексиканской керамики могут вызвать отравление свинцом
Как узнать, когда бледный или глиняный стул может быть проблемой
Генетика:есть ли у вас заранее вынесенный смертный приговор?
Признаком чего может быть запор?
обзор доставки на дом sibo:дни 7 и последние мысли
Сегодня последний день моей недели с Yardmills. Служба доставки на дом при SIBO после удаления и восстановления этапа 2 от доктор. Нирала Якоби Протокол двухфазной диеты SIBO. день седьмой — завтрак
Тест Cologuard и колоноскопия
Что такое тест Cologuard? Cologuard – недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых рак толстой кишки. Тест Colorguard отличается от колоноскопии тем, что вы можете сде
Совет для здоровья:профилактика грыжи
Последние новости о хронической боли Астронавты подвержены риску космической анемии Может ли генная терапия помочь вылечить серповидноклеточную анемию? FDA одобрило систему виртуальной реальности для