Brustschmerz ass ee vun den heefegste Symptomer, déi en Individuum an d'Noutdepartement bréngen. Direkt Betreiung sichen ka liewensspuerend sinn, a bedeitend ëffentlech Ausbildung gouf gemaach fir Patienten ze kréien fir medizinesch Versuergung ze sichen wann Këschtschmerzen schloen. Dir kënnt besuergt sinn datt Dir en Häerzinfarkt hutt, awer et gi vill aner Ursaache vu Péng an der Këscht, déi den Dokter berücksichtegt. E puer Diagnose vu Brustschmerzen si liewensgeféierlech, anerer si manner geféierlech.
D'Entscheedung fir d'Ursaach vu Brustschmerzen ass heiansdo ganz schwéier a kann Blutt Tester, Röntgenstrahlen, CT Scans an aner Tester erfuerderen fir d'Diagnos ze sortéieren. Oft awer, eng virsiichteg Geschicht vum Dokter geholl ass alles wat néideg ass. Et gi vill Ursaache vu Brustschmerzen, a wa vill net eescht sinn, kann et schwiereg sinn en Häerzinfarkt, Lungenembolus oder Aortedissektioun ze ënnerscheeden, vun enger anerer Diagnos, déi net liewensgeféierlech ass, wéi Heartburn. Aus deem Grond ginn Individuen routinéiert ugeroden medizinesch Evaluatioun fir déi meescht Aarte vu Këschtschmerzen ze sichen.
Wärend all Ursaach vu Këschtschmerzen klassesch Symptomer a Schëlder huet, ginn et genuch Variatiounen an de Symptomer datt et spezifesch Tester maache kann fir eng Diagnos z'erreechen. Tester fir Brustschmerzen ze diagnostizéieren hänkt vun Ärer aktueller Gesondheet a Resultater vun all Tester oder Prozeduren of.
Behandlung fir Brustschmerzen hänkt vun der Ursaach of. Sicht ëmmer medezinesch Betreiung wann Dir Péng an der Këscht hutt.
Brustschmerzen kënne mat Symptomer wéi Schwindel, Liichtegkeet, Otemkürzegkeet, oder Stëbs oder Brennen Sensatiounen verbonne sinn.
Liest méi iwwer Brustschmerzen Symptomer a Schëlder »
Déi folgend anatomesch Plazen kënnen all potenziell Quelle vu Brustschmerzen sinn:
Et kënne klassesch Presentatioune vu Schëlder a Symptomer fir vill Krankheeten sinn, awer si kënnen och atypesch presentéieren an et kann och bedeitend Iwwerlappung tëscht de Symptomer vun all Konditioun sinn. Alter, Geschlecht a Rass kënnen d'Presentatioun beaflossen an de Gesondheetsspezialist muss vill Variablen berücksichtegen ier hien eng Diagnos erreecht.
Aner Schëlder a Symptomer, déi mat Këschtschmerzen optrieden, enthalen Këscht (Häerz) Péng, Këscht Onbequemlechkeet, déi Drock, Quetschen, Schwéierkraaft oder Brennen enthält. Heiansdo fillt Dir Iech wéi wann Dir erstéckt oder kuerz Atem. Leit, déi schwéier Péng an der Këscht haten, beschreiwen et als Unerkennung, déi vu schaarf bis däischter ass, a meeschtens am Kiefer, Hals, Schëlleren, ieweschte Bauch a Waffen läit.
Unzeeche wéi Besuergnëss an aner Konditiounen, Ustrengung, Iessen, Belaaschtung fir Erkältung oder emotional Stress kënnen Dichtheet verursaachen wann d'Këscht.
Péng kann duerch bal all Struktur an der Këscht verursaacht ginn. Verschidde Organer kënnen verschidden Aarte vu Schmerz produzéieren; leider, de Péng ass net spezifesch fir all Ursaach. Vill Grënn kënne Këschtschmerzen verursaachen, zum Beispill:
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
De Schlëssel fir Diagnos ass d'medezinesch Geschicht vum Patient. Léieren iwwer d'Natur vum Schmerz gëtt de Gesondheetsspezialistin Direktioun iwwer wat raisonnabel Diagnosen sinn ze berücksichtegen, a wat raisonnabel auszeschléissen. D'Qualitéit an d'Quantitéit vum Schmerz, seng assoziéiert Symptomer an d'Risikofaktoren vum Patient fir spezifesch Krankheeten ze verstoen, kann den Dokter hëllefen d'Wahrscheinlechkeet vun all potenziell Ursaach ze bewäerten an Entscheedungen ze treffen iwwer wéi eng Diagnose solle berücksichtegt ginn a wéi eng kënne verworf ginn.
Differentialdiagnos ass e Gedankeprozess dee Gesondheetsspezialisten benotze fir potenziell Ursaachen vun enger Krankheet ze berécksiichtegen an dann ze eliminéieren. Wéi méi Informatioun gesammelt gëtt, entweder vun der Geschicht, der kierperlecher Untersuchung oder vum Test, gëtt d'Potential Diagnoselëscht verréngert bis déi definitiv Äntwert erreecht gëtt. Ausserdeem kann d'Äntwert vum Patient op therapeutesch Interventiounen d'Differentialdiagnoslëscht ausdehnen oder schmuel. Bei Patienten mat Këschtschmerzen kënne vill méiglech Konditioune präsent sinn, an de Gesondheetsspezialist wëll als éischt déi, déi liewensgeféierlech sinn, berücksichtegen. Laboratoire an Röntgen Tester benotzen vläicht net néideg fir potenziell fatale Krankheeten wéi Häerzinfarkt, Pulmonalembolus oder Aortedissektioun auszeschléissen wann klinesch Fäegkeeten an Uerteel agestallt ginn.
De Patient kann eng Rei vu Froen gefrot ginn fir de Gesondheetsspezialist ze hëllefen d'Qualitéit an d'Quantitéit vum Schmerz ze verstoen. D'Patiente benotze verschidde Wierder fir Péng ze beschreiwen, an et ass wichteg datt de Gesondheetsspezialist e genee Androck vun der Situatioun kritt. D'Froe kënnen och op verschidde Manéiere gestallt ginn.
D'Persoun kann gefrot ginn hir Äntwert z'erklären, well heiansdo Wierder bedeiten aner Leit eppes anescht. Wann d'Persoun dat seet, "si hunn keng Brustschmerzen", awer si vernoléissegen dem Dokter ze soen datt se "Këschtdrock" fillen. D'Leit kënnen d'Péng als schaarf beschreiwen, awer si bedeiten intensiv, während den Dokter mengt datt schaarf gläich ass mat Stëppelen. D'Verständnis vum Dokter vun der Qualitéit vum Schmerz ass e wichtege éischte Schrëtt fir d'Diagnostik ze maachen.
Et gëtt en Ënnerscheed tëscht Qualitéite vu Schmerz. Den Dokter muss d'Art vu Péng wëssen, a wéi vill Péng d'Persoun erliewt.
Froen, déi den Dokter iwwer Brustschmerzen freet
Froen iwwer déi verbonne Symptomer
Behandlung fir Brustschmerzen hänkt vun der Ursaach of.
Bruised oder gebrach Rippen sinn allgemeng Verletzungen. Symptomer vu gebrochenen oder gebrochenen Rippen enthalen:
Den Dokter lauschtert op d'Këscht fir sécher ze stellen datt et keen assoziéierten Lungeschued ass. Heiansdo kann subkutan Emphysem mat enger zesummegefallter Lunge (Pneumothorax) gefillt ginn, eng Sensatioun vu Räis Krispies ze fillen wann d'Loft an d'Haut leeft. Eng Këscht Röntgenstrahlung kann gemaach ginn fir no enger Pneumothorax oder Lungenkontusioun (eng gebrooft Lunge) ze sichen. Besonnesch Röntgenstrahlen op der Sich no Rippenfraktur sinn net néideg, well d'Präsenz oder d'Feele vun enger Fraktur net den Behandlungsplang oder d'Erhuelungszäit verännert. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op den ieweschte Bauch geschenkt, well d'Rippen d'Milz an d'Liewer schützen, fir sécherzestellen datt et keng verbonne Verletzungen ass.
Déi Haaptkomplikatioun vu Rippverletzungen ass Pneumonie. D'Lunge funktionnéieren wéi Bäll. Normalerweis, wann een en Otem hëlt, schwéngen d'Rippen eraus an d'Membran beweegt sech no ënnen, saugt d'Loft an d'Lunge. Well et wéideet fir en déif Atem ze huelen, gëtt dëse Mechanismus geännert, an d'Lunge, déi d'Verletzung ënnersträicht, kann net ganz ausdehnen, well de Patient de Schmerz net toleréiere kann. D'Resultat ass stagnéiert Loft a Lungegewebe, déi net voll ausdehnen, wat e potenziellen Zuchtgrond fir eng Lungeninfektioun (Pneumonie) verursaacht.
Ripp Verletzung Behandlung kann enthalen:
Heiansdo kënnen d'Gelenker an de Knorpel, wou d'Rippen un d'Brustbeen (Brustbeen) befestigen, entzündegt ginn. De Péng tendéiert mat engem déif Atem opzekommen, an et gëtt Zäertlechkeet déi gefillt ka ginn wann d'Säiten vum Sternum palpéiert oder beréiert ginn. Wann et Schwellungen an Entzündung mat der Zärtheet ass, ass et bekannt als Tietze Syndrom.
Déi heefegst Ursaach fir Costochondritis ass idiopathesch oder onbekannt, dat heescht datt et keng Erklärung fir de Schmerz gëtt. Aner Ursaachen enthalen Trauma an der Géigend, Infektioun (dacks viral), a Fibrromyalgie.
Och wann et schmerzhaf ass, léisen d'Symptomer mat symptomatescher Betreiung, dorënner Äis an / oder waarm Kompressen an anti-inflammatoresch Medikamenter (zum Beispill ibuprofen). Wéi mat anere Këschtmauer Schmerz, kann d'Erhuelung Wochen daueren. Déif Atem huelen fir de Risiko vu Longenentzündung ze vermeiden ass ganz wichteg.
D'Lunge rutscht laanscht d'Këschtmauer wann en déif Atem geholl gëtt. Béid Flächen hunn eng dënn Beleidegung genannt Pleura fir dëst Rutsch z'erméiglechen. Heiansdo kënne virale Infektiounen d'Pleura verursaachen, entzündegt ze ginn, an dann anstatt glat ze rutschen, schrauwen déi zwee Linnen sech géinteneen a verursaache Schmerz. Dës Zort vu Brustschmerzen deet mat engem déiwen Otem wéi a fillt sech wéi de Péng vu Pleurisy.
Viral Infektiounen sinn eng allgemeng Ursaach vu Pleurisy, obwuel et vill aner infektiiv Ursaachen sinn, dorënner Tuberkulos. Aner Krankheeten déi d'Pleura entzünden kënnen enthalen:
Déi kierperlech Examen kann relativ onremarkabel sinn, awer e Reibungsreiben kann iwwer de Site vun der Pleural Entzündung héieren ginn. Wann eng bedeitend Quantitéit vu Flëssegkeet aus der Entzündung leeft, kann de Raum tëscht der Lunge an der Këschtmauer (de Pleuralraum) mat Flëssegkeet fëllen, bekannt als Effusioun. Wann Dir mat engem Stethoskop lauschtert, kann et verréngert Loftentrée an der Lunge sinn. Och Perkussioun, an deem de Gesondheetsspezialist wéi eng Trommel op d'Këschtmauer klappt, kann d'Dämmheet vun enger Säit am Verglach zu der anerer weisen.
Oft gëtt e Röntgen vun der Këscht gemaach fir d'Lungegewebe an d'Präsenz oder d'Feele vu Flëssegkeet an der Pleuralhaut ze bewäerten.
Pleurisy gëtt normalerweis mat engem anti-inflammatoreschen Medikament behandelt. Dëst wäert dacks och eng Effusioun behandelen. Wann d'Effusioun grouss ass a kuerz Atem verursaacht, kann Thoracentese (Thora =Këscht + Centesis =Flëssegkeet zréckzéien) gemaach ginn. Fir Thoracentese gëtt eng Nadel an de Pleuralraum plazéiert an d'Flëssegkeet zréckgezunn. Ausser datt de Patient besser fillt, kann d'Flëssegkeet fir Laboranalyse geschéckt ginn fir mat der Diagnos ze hëllefen. Ultraschall kann bestallt ginn, jee no der Situatioun vum Patient.
D'Lunge gëtt géint d'Këschtmauer gehal duerch negativ Drock an der Pleura. Wann dës Sigel gebrach ass, kann d'Lunge schrumpfen oder zesummeklappen (bekannt als Pneumothorax). Dëst kann mat enger Rippverletzung verbonne sinn oder et kann spontan optrieden. Wéi och ëmmer, allgemeng gesi bei deenen, déi grouss an dënn sinn, aner Risikofaktoren fir eng zesummegebrach Lunge enthalen Emphysem oder Asthma. Kleng Bläschen oder schwaach Flecken an der Lunge kënne briechen an d'Loftleck verursaachen, déi den negativen Drockdichtung brécht.
Déi allgemeng Presentatioun ass den akuten Ufank vu schaarfen Këschtschmerzen verbonne mat Otemschwieregkeeten, ouni virdru Krankheet oder Warnung. Kierperlech Untersuchung weist verréngert Loftentrée op der betroffener Säit. Percussioun kann eng verstäerkte Resonanz mat Tappen weisen. Röntgen vun der Këscht bestätegt d'Diagnos.
D'Behandlung hänkt dovun of wéi engem Prozentsaz vun der Lunge zesummegeklappt ass. Wann et e klenge Betrag ass a vital Schëlder stabil sinn mat engem normale O2 Satz, kann de Pneumothorax erlaabt sinn eleng mat enger noer Iwwerwaachung auszebauen. Wann et e gréisseren Zesummebroch ass, muss e Këschtröhr vläicht an de Pleuralraum duerch d'Këschtmauer plazéiert ginn fir d'Loft eraus ze saugen an den negativen Drock erëm z'etabléieren. Heiansdo kann Thorakoskopie (Thoraco=Këscht +Skopie=kuckt mat enger Kamera) berücksichtegt ginn fir de Bleb z'identifizéieren an ze klappen. Fir méi, liest w.e.g. den Artikel Pneumothorax.
Spannung Pneumothorax ass e relativ selten liewensgeféierlechen Event, deen dacks mat Trauma assoziéiert ass. Amplaz vun engem einfachen Zesummebroch vun der Lunge, kann e Szenario existéieren, an deem de beschiedegte Lungegewebe als een-Wee-Ventil wierkt, deen d'Loft erlaabt an de Pleuralraum eranzekommen, awer et net erlaabt ze flüchten. D'Pneumothorax Gréisst erhéicht mat all Atem a kann verhënneren datt Blutt an d'Häerz zréckkënnt an d'Häerz erlaabt et zréck an de Kierper ze pumpen. Wann net séier korrigéiert mat der Plazéierung vun engem Këschtröhr fir Spannungen ze entlaaschten, kann et fatal sinn.
Shingles ass verursaacht vum Varicella Zoster Virus, dee selwechten deen Waasserpocken verursaacht. Wann de Virus an de Kierper erakënnt, hibernéiert en an den Nerve Wuerzelen vun der Wirbelsäule, nëmmen fir iergendwann an der Zukunft erauszekommen. Den Ausschlag ass diagnostesch wéi et der Nerve Wuerzel folgt wéi se de Réck verléisst, a kreest op d'Front vun der Këscht, awer iwwerschreift ni d'Mëttellinn.
Wann den Ausschlag erschéngt, ass d'Diagnostik relativ einfach fir de Gesondheetsspezialist. Leider kann d'Schmerz vu Schnéi e puer Deeg ufänken ier den Ausschlag entstinn a ka fir de Patient an de Gesondheetsspezialist duerchernee sinn, well d'Péng an d'Verbrenne kënnen aus Proportioun zu den Erkenntnisser vun der kierperlecher Untersuchung schéngen.
D'Behandlung fir Schnéi enthält antiviral Medikamenter wéi Acyclovir (Zovirax) zesumme mat Schmerzkontrolle Medikamenter. De Schmerz vum entzündeten Nerv ka ganz schwéier sinn. E puer Patiente kënnen postherpetesch Neuralgie entwéckelen, oder chronesch Schmerz vum entzündegten Nerv, wat laang no der Infektioun bestoe kann. Varietéë vu Schmerzkontrollstrategien si verfügbar vu Medikamenter bis Schmerzstimulatoren bis Chirurgie.
Pneumonie ass eng Infektioun vun der Lunge. Bei enger Longenentzündung kann d'Entzündung Flëssegkeetsaufbau an engem Segment vum Lungegewebe verursaachen, wat seng Fäegkeet reduzéiert fir Sauerstoff vu Loft an de Bluttkrees ze transferéieren.
Typesch Symptomer vun enger infektieller Pneumonie enthalen:
Aner Schëlder a Symptomer enthalen:
Déi heefegst Ursaachen vun enger Lungeninfektiounen ginn duerch Streptokokken Pneumoniae verursaacht oder Pneumokokken Bakterien. Déi klassesch Presentatioun vun enger Lungeninfektioun verursaacht duerch d'Bakterien Streptococcal pneumoniae oder Pneumokokken, ass en akuten Ufank vu Rëtsch Rillungen, Féiwer, an engem Hust, deen rostbraune Sputum produzéiert.
Den Dokter iwwerpréift dem Patient seng vital Zeeche (fir Anomalie konsequent mat enger Infektioun), Puls an Atmungsrate, Féiwer, an no Këschtkläng lauschteren. Fir infektiiv Pneumonie ze diagnostizéieren, kënnen Prozeduren an Tester e Röntgenstrahl vun der Këscht enthalen, Blutt Tester oder erhéicht Milchsäure (Laktat). Behandlung ass normalerweis mat Antibiotike.
E Bluttgerapp an d'Lunge kann fatal sinn an ass eng vun den Diagnosen, déi ëmmer berücksichtegt ginn, wann e Patient mat Péng an der Këscht presentéiert.
Déi klassesch Unzeeche an Symptomer vun engem Blutgerinnsel an der Lunge sinn Péng wann Dir en déif Otem hëlt, kuerz Otem a Blutt Husten (Hämoptysis); awer méi heefeg kënnen d'Patiente méi subtile Symptomer hunn, an d'Diagnostik kann einfach verpasst ginn.
Risikofaktoren fir Lungenembolus enthalen:
Thrombophilie (Thrombo =Clot + philia =Attraktioun) ëmfaasst eng Rei vu Bluttgerinnungsstéierungen, déi Patienten a Gefor fir Lungenembolie stellen.
De Pulmonalembolus beginn an Venen soss anzwousch am Kierper, normalerweis d'Been, obwuel et am Becken, Waffen oder de grousse Venen am Bauch optriede kann. Wann en Thrombus oder Bluttgerinnung formt, huet et d'Potenzial fir fräi ze briechen (elo en Embolus genannt) a schwammen erof, zréck an d'Häerz. Den Embolus kann seng Rees duerch d'Häerz weiderféieren an dann an de Pulmonalzirkulatiounssystem gepompelt ginn, schlussendlech an enger vun de Filialen vun der Pulmonalarterie agespaart ginn an d'Bluttversuergung an en Deel vun der Lunge ofschneiden. Dëse reduzéierte Bluttfluss erlaabt net genuch Blutt fir Sauerstoff an der Lunge opzehuelen, an de Patient kann däitlech kuerz Otem ginn.
Wéi virdru scho gesot, sinn déi gemeinsam Reklamatiounen:
De Patient kann och Angscht a Schweess hunn. Ofhängeg vun der Gréisst vum Clot, kann déi initial Presentatioun e Schwindel (Synkope) oder Schock sinn, an deem de Patient kollapst, mat Ofsenkung vum Blutdrock a verännerter mentaler Funktioun.
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vum Embolus an der Quantitéit vum Lungegewebe am Risiko, kann de Patient kritesch krank sinn (an extremis) mat däitlech anormalen vital Zeechen, oder kann éischter normal ausgesinn. Kierperlech Untersuchung kann net hëllefräich sinn, an d'Diagnostikstudien ginn op klineschen Verdacht gemaach baséiert op Geschicht a Risikofaktoren.
D'Diagnostik kann direkt mat Imaging vun de Lunge gemaach ginn oder indirekt andeems en Clot soss anzwousch am Kierper fonnt gëtt. D'Strategie benotzt fir eng Diagnos ze maachen hänkt vun der Situatioun vun all eenzelne Patient of, awer et ginn e puer allgemeng Tools verfügbar, zum Beispill D-Dimer, CT Scans, Ultraschall, Angiographie a Medikamenter.
D'Suerg fir déi meescht Patienten a Gesondheetsspezialisten ass datt all Brustschmerz aus dem Häerz kënnt. Angina ass de Begrëff fir Péng, deen optrieden, well d'Coronararterien (Bluttgefässer zum Häerzmuskel) schmuel an d'Quantitéit u Sauerstoff reduzéieren, déi an d'Häerz selwer geliwwert kënne ginn. Dëst kann déi klassesch Symptomer vum Këschtdrock oder Dichtheet verursaachen mat Stralung op den Aarm oder Kiefer verbonne mat Otemschwieregkeeten a Schwëtzen.
Leider si vill Leit net mat klassesche Symptomer present, an de Schmerz ka schwéier ze beschreiwen - oder an e puer Leit kënnen net emol präsent sinn. Amplaz vun Angina oder typesch Këscht Drock, hir anginal Äquivalent (Symptom se kréien amplaz Këscht Péng) kann indigestion, kuerz Otemschwieregkeeten, Schwäch, dizziness, a malaise ginn. Fraen an eeler Leit sinn e méi héicht Risiko fir eng atypesch Presentatioun vun Häerzschmerzen ze hunn.
D'Verengung vu Bluttgefässer oder Atherosklerosis ass wéinst der Plackopbau. Plaque ass e mëllt Amalgam vu Cholesterin a Kalzium, dat sech laanscht d'bannenzeg Beleidegung vum Bluttgefäss formt a graduell den Duerchmiesser vum Bluttgefäss reduzéiert an de Bluttfluss limitéiert. Wann d'Plaque brécht, kann et e Bluttgerapp verursaachen an d'Schëff komplett blockéieren.
Wann eng Koronararterie komplett verstoppt (blockéiert gëtt), riskéiert de Muskel, deen se Blutt liwwert, ze stierwen. Dëst ass en Häerzinfarkt oder Myokardinfarkt. An de meeschten Ëmstänn ass dëse Péng méi intensiv wéi routinéiert Angina, awer nach eng Kéier, et gi vill Variatiounen an Schëlder a Symptomer.
D'Diagnostik vun Angina ass klinesch. Nodeems de Gesondheetsspezialist eng virsiichteg Geschicht hëlt an déi potenziell Risikofaktoren beurteelt, gëtt d'Diagnostik entweder vernünfteg verfollegt oder soss gëtt se als net präsent ugesinn. Wann Angina déi potenziell Diagnos ass, kann weider Evaluatioun Elektrokardiogramme (EKG oder ECG) a Blutt Tester enthalen.
Den Zweck fir d'Diagnostik vun Angina ze maachen ass d'normale Bluttversuergung an d'Häerzmuskel ze restauréieren ier en Häerzinfarkt geschitt a permanente Muskelschued Resultater. Nieft der Miniméierung vu Risikofaktoren duerch d'Kontroll vu Blutdrock, Cholesterin an Diabetis, a Fëmmen opzehalen, kënne Medikamenter benotzt ginn fir den Häerz méi effizient ze schloen (zum Beispill Beta-Blocker), fir Bluttgefässer ze dilatéieren (zum Beispill Nitroglycerin) an Blutt manner Wahrscheinlechkeet ze clotéieren (Aspirin).
En akuten Häerzinfarkt (Myokardinfarkt) ass e richtegen Noutfall Zënter enger kompletter Blockéierung vun der Bluttversuergung wäert en Deel vum Häerzmuskel stierwen an duerch Narbegewebe ersat ginn. Dëst reduzéiert d'Fäegkeet vum Häerz fir Blutt ze pumpen fir de Bedierfnesser vum Kierper z'erreechen. Och verletzt Häerzmuskel ass reizbar a kann elektresch Stéierunge verursaachen wéi ventrikulär Fibrillatioun, eng Bedingung an där d'Häerz jiggles wéi Jell-O a kann net op eng koordinéiert Manéier schloen. Dëst ass d'Ursaach vum plötzlechen Doud am Häerzinfarkt. D'Ursaach vun engem akuten Häerzinfarkt ass de Broch vun enger Cholesterinplack an enger Koronararterie. Dëst bewierkt datt e Blutgerinnung entsteet an d'Arterie verstoppt.
D'Behandlung fir Häerzinfarkt ass entstanen Restauratioun vun der Bluttversuergung. Zwou Optiounen enthalen d'Benotzung vun engem Medikament wéi TPA oder TNK fir de Bluttgerinnung opzeléisen (thrombolytesch Therapie) oder Nout-Häerzkatheteriséierung an d'Benotzung vun engem Ballon fir de blockéierte Gebitt opzemaachen (Angioplastik) an opzemaachen mat engem Mesh-Käfeg genannt Stent. Emergent Angioplastik ass léiwer wann de Patient no bei engem Spidol wunnt mat där Fäegkeet awer vill Leit net. Inszenéiert behandelt mat initial thrombolytescher Therapie gefollegt vun Angioplastik ass och raisonnabel.
Koronararterie Bypass Chirurgie gëtt berücksichtegt wann et diffus Arterienkrankheeten ass déi net angioplasty a stenting empfindlech ass.
D'Häerz ass an engem Sak enthale genannt Perikardium. Just wéi an der Pleuris, kann dëse Sak entzündegt ginn a Péng verursaachen. Am Géigesaz zu Angina, tendéiert dëse Péng scharf ze sinn an ass wéinst dem entzündte Sak, deen sech géint déi baussenzeg Schichten vum Häerz reift.
Déi heefegst Ursaach vun der Perikarditis ass entweder eng viral Krankheet oder ass onbekannt (idiopathesch). Entzündlech Krankheeten vum Kierper (rheumatoid Arthritis, systemesch Lupus erythematosus), Nierenausfall a Kriibs sinn aner Bedéngungen, déi Perikarditis verursaachen. Trauma, besonnesch vu Lenkradverletzungen bei Autosaccidenter kënnen och Perikarditis verursaachen a potenziell Blutt an der dënnem Perikardial Sak accumuléieren.
De Péng mat Perikarditis ass intensiv, schaarf, tendéiert méi schlëmm wann se leien, a gëtt erliichtert andeems se no vir leien. Well de Péng sou schwéier ka sinn, op den Aarm oder den Hals ausstrahlen, an e puer Otemschwieregkeeten verursaachen, gëtt et heiansdo verwiesselt mat Angina, Pulmonalembolus oder Aortedissektioun. Assoziéiert Symptomer kënne Féiwer a Malaise enthalen ofhängeg vun der Ursaach.
D'Geschicht ass hëllefräich fir d'Diagnostik ze maachen, no enger rezenter viraler Krankheet ze sichen, a frot iwwer fréier medizinesch Geschicht. Kierperlech Untersuchung kann e Reibungsreiwen opdecken wann Dir d'Häerzkläng lauschtert.
Den Elektrokardiogramm kann Verännerungen konsequent mat Perikarditis weisen, awer heiansdo kann den EKG en akuten Häerzinfarkt mimikéieren. Echokardiogramm ass hëllefräich wann et Flëssegkeet am Perikardial Sak ass mat der Entzündung assoziéiert.
En anti-inflammatorescht Medikament wéi Ibuprofen ass d'Behandlung fir Perikarditis. Adresséiere vun der Basisdaten Ursaach gëtt och direkt Therapie.
Häerz Tamponade ass eng Komplikatioun vu Perikarditis. Den Drock aus iwwerschësseg Flëssegkeet opgebaut am Perikardial Sak ass sou grouss datt et verhënnert datt Blutt an d'Häerz zréckkënnt. D'Diagnostik gëtt klinesch gemaach mat der Triad vun (Beck's Triad):
D'Behandlung erfuerdert eng Nadel an de Perikardium ze setzen fir Flëssegkeet zréckzezéien an / oder Chirurgie fir eng Fënster am Perikardium opzemaachen fir zukünfteg Flëssegkeetsopbau ze vermeiden.
D'Aorta ass dat grousst Bluttgefäss dat aus dem Häerz erauskënnt a Blutt an de Kierper liwwert. Et besteet aus Muskelschichten, déi staark genuch musse sinn fir den Drock ze widderstoen, deen duerch dat schloend Häerz generéiert gëtt. A verschiddene Leit kann en Tréin an enger vun de Schichten vun der Aortemauer optrieden, a Blutt kann tëscht de Mauermuskelen verfollegen. Dëst gëtt eng Aortedissektioun genannt, an ass potenziell Liewensbedrohung. D'Aart vun der Dissektioun a Behandlung hänkt dovun of, wou an der Aorta d'Dissektioun geschitt. Typ A Dissektiounen sinn an der opsteigender Aorta lokaliséiert, déi vum Häerz an den Aortenbogen leeft, wou Bluttgefässer, déi d'Gehir an d'Waffe versuergen, erausgoen. Typ B-Dissektiounen sinn an der erofgaangend Aorta, déi duerch d'Këscht an erof an de Bauch leeft.
D'Majoritéit vun Aorten-Dissektiounen geschitt als laangfristeg Konsequenz vu schlecht kontrolléierten héije Blutdrock. Aner verbonne Bedéngungen enthalen:
De Schmerz vun der Aortedissektioun geschitt plötzlech an dacks gëtt als intensiv beschriwwen, stierwen oder räissen. Et kann konstant sinn, oder de Schmerz kann pleuritesch sinn (schlëmmer mat engem déif Atem). Dacks strahlt et op de Réck. Dacks, wann d’Dissektioun an der Këscht geschitt, kann et verwiesselt ginn mat de Péng vum Häerzinfarkt, Ösophagitis oder Perikarditis. Wann d'Aortedissektioun no ënner der Membran läit, kann et Nierkolik mimikéieren (Péng vun engem Niersteen).
Diagnos baséiert op der Geschicht, Iwwerpréiwung vun de Risikofaktoren, kierperlech Untersuchung a klineschen Verdacht. Kierperlech Untersuchung kann Verloscht oder Verzögerung vun Impulser am Handgelenk oder Been weisen wann Dir eng Säit op déi aner vergläicht. En neien Häerzschlag kann festgestallt ginn wann d'Dissektioun den Aortaventil involvéiert deen d'Aorta mam Häerz verbënnt. Wann d'Bluttfäegkeeten, déi d'Aorta erausginn, am Beräich vun der Dissektioun involvéiert sinn, kënnen d'Organer, déi se liwweren, a Gefor sinn. Schlag a Lähmung kënnen an der Dissektioun gesi ginn. D'Bluttversuergung kann un d'Nieren an den Darm an/oder un d'Äerm a Been verluer ginn.
D’Diagnostik vun der Aorta-Dissektioun gëtt duerch Imaging bestätegt, meeschtens duerch CT-Angiographie vun der Aorta. Echokardiographie oder Ultraschall kann och benotzt ginn fir d'Aorta ze bilden.
Typ A Dissektiounen vun der opsteigender Aorta ginn duerch Chirurgie behandelt, an där de beschiedegt Stéck Aorta ofgeschaaft gëtt a mat engem kënschtlechen Graft ersat gëtt. Heiansdo muss den Aortaventil reparéiert oder ersat ginn, wann et beschiedegt ass.
Typ B-Dissektiounen ginn ufanks mat Medikamenter behandelt fir den Blutdrock ze kontrolléieren an an engem normale Beräich ze halen. Beta Blocker a Kalziumkanal Blocker Medikamenter ginn allgemeng benotzt. Wann d'medizinesch Therapie feelt, kann eng Operatioun néideg sinn.
Wann d'Dissektioun ganz duerch all dräi Schichten vun der Aortemauer räissen, da brécht d'Aorta. Dëst ass eng Katastroph, a méi wéi 50% vun de betraffene Patienten stierwen ier se an d'Spidol kommen. D'allgemeng Mortalitéit vun der Aortabroch ass méi wéi 80%.
D'esophagus ass e muskuläre Rouer deen d'Liewensmëttel vum Mond an de Mo transportéiert. Den ënneschten Speiseröhre Sphincter (LES) ass e spezialiséierte Muskelband um ënneschten Enn vun der Speiseröh, déi als Ventil fonctionnéiert fir datt den Mageninhalt net an d'Speiseröhre spillt. Sollt dee Ventil ausfalen, kann de Magengehalt, och sauer Verdauungsjuser, reflux zréckzéien an d'Speiseröhre irritéieren. Iwwerdeems de Mo huet eng Schutzmoossnamen Barrière Doropshin fir et aus normal digestive Jus ze schützen, dëse Schutz fehlt an der esophagus.
Reflux esophagitis (also referred to as GERD, gastroesophageal reflux disease) can present with burning chest and upper abdominal pain that radiates to the throat and may be associated with a sour taste in the back of the throat called water brash. It may present after meals or at bedtime when the patient lies flat. There can be significant spasm of the esophageal muscles, and the pain can be intense. The pain of reflux esophagitis can be mistaken for angina, and vice versa.
The physical examination is usually not helpful, and a clinical diagnosis is often made without further testing. Endoscopy may be performed to look at the lining of the esophagus and stomach.
When symptoms are long-standing, they may be associated with, or cause Barrett's esophagus (precancerous changes affecting the cells lining the lower esophagus). Manometry can be done to measure pressure changes in the esophagus and stomach to decide whether the LES is working appropriately. Barium swallow or gastrograph with fluoroscopy is a type of X-ray where the swallowing patterns of the esophagus can be evaluated.
Treatment for reflux esophagitis includes:
The complications of acid reflux depend upon its severity and its duration. Chronic reflux can cause changes in the lining of the esophagus (Barrett's esophagus) which may lead to cancer. Reflux may also bring acid contents into the back of the mouth into the larynx (voice box) and cause hoarseness or recurrent cough. Aspiration pneumonia can be caused by acid and food particles inhaled into the lung. For more, please read the GERD article.
Conditions in the abdomen can present as pain referred to the chest, especially if there is inflammation along the diaphragm. Inflammation of the stomach, spleen, liver, or gallbladder can initially present with nonspecific pain complaints that may be associated with vague chest discomfort. Physical examination and time to allow the disease process to express itself often allow the appropriate diagnosis to be made. It is also the reason that the whole body is examined, even if the initial complaint is chest pain.
Wat ass déi bescht Medizin fir Ulcerativ Colitis?
Medikamenter fir ulcerative Colitis variéieren jee no der Schwieregkeet vun der Krankheet Behandlungsstrategien fir ulcerative Kolitis (UC) variéiere vu Persoun zu Persoun. Ären Dokter wäert Empfehlu
Liewerfunktiounstester (Normal, Niddereg an Héichberäicher &Resultater)
Liewer Blutt Tester sinn e puer vun den allgemeng gemaachten Blutt Tester. Wat sinn dBasisfunktiounen vun der Liewer? DLiewer ass am rietsen ieweschten Deel vun der Bauchhöhle just ënner dem Rippenkä
Wat fidders du däi Gehir?
Zréck an de Lycée kannt ech en Typ deen Brennstoff a säi Camion aus enger aler Benzinkanister an der Garage vun sengen Elteren gesat huet. Wat hien net gemierkt huet ass, seng Mamm huet et benotzt fi
