Suplementos e seu microbioma intestinal

Atualização da Conferência Microbiota Intestinal para Saúde 2019 – Pós Série 2

Estamos na semana 2 da atualização da conferência Gut Microbiota for Health – você verá 5 artigos diferentes sobre a conferência Gut Microbiota for Health chegando ao Ignite. Marque na sua agenda e fique atento aos seguintes tópicos:

1. A dieta baixa em FODMAP (semana passada!)
2. Suplementos (hoje!) 
3. Probióticos
4. Alimentação personalizada
5. Cuidando da microbiota intestinal

Não posso dizer que isso tenha acontecido com frequência na minha carreira de 8 anos como nutricionista. Mudei completamente minha visão sobre ‘suplementação casual’.

Quando digo suplementação casual – quero dizer a ingestão casual de vitaminas, minerais, pílulas e poções que são vendidas para uso no balcão. Meu lema é sempre comida primeiro remédio depois , e que podemos obter toda a nossa nutrição dos alimentos, EXCETO vitamina D (no Canadá, pelo menos), em certos estados de doença (ou seja, osteopenia) e em certos momentos de nossas vidas (ou seja, gravidez).

Todos os dias me perguntam ‘que suplementos devo tomar’.

Geralmente, observo atentamente como uma pessoa come, se tem algum sinal ou sintoma de deficiência, seu histórico médico e laboratorial e o que está acontecendo em suas vidas. E posso dizer que, para a pessoa comum, minha recomendação geralmente vem na forma de comida, e a vitamina D é o único suplemento que não conseguimos o suficiente no Canadá.

No entanto, na Ignite Nutrition, muitos pacientes insistem que preferem apenas tomar um complexo multivitamínico ou mineral, ou usar pós, pílulas e poções frequentemente vendidas no balcão ou em empresas de suplementos no estilo MLM. Essas empresas tendem a fazer GRANDES alegações sobre como seus produtos funcionam, com muito pouca pesquisa. Embora eles possam não colocar as alegações no rótulo, muitas vezes os vejo pressionados por representantes com pouco ou nenhum treinamento em saúde.

Minha mensagem sempre foi - se você se sente fortemente em tomá-lo, desde que não ultrapasse o 'nível superior' para a ingestão diária recomendada, e você entenda que provavelmente o maior impacto que terá é em sua carteira, então eu ' vou deixar 'você fazer você' – como eu (anteriormente) duvidava que qualquer dano viesse disso.

Bem – basta dizer – mudei minha postura. A menos que você tenha uma deficiência comprovada ou não seja capaz de consumir nutrientes adequados dos alimentos em sua dieta, exemplos são B12 em uma dieta vegana, folato pré e durante a gravidez, ferro se você luta com ciclos menstruais pesados ​​e baixo teor de ferro, vitamina D se você mora no Canadá, ou apenas uma dieta pobre em geral (e mais! Muitas vezes dependente do paciente/condição/dieta) então você NÃO deve tomar um suplemento vitamínico/mineral OTC que exceda as recomendações do limite superior . Mesmo que seja 'solúvel em água' ou 'não susceptível de causar danos'.

Em algumas pesquisas notáveis ​​de Joseph Zackular e colegas da Universidade da Pensilvânia, eles começaram a avaliar como um único nutriente em excesso pode alterar a microbiota, especialmente em momentos em que você pode ser mais suscetível – como em infecções como C. Difícil.

Eles analisaram a suplementação de zinco. Muitos de nós tomamos zinco para combater um resfriado, acne, fadiga crônica, concentração, perda de cabelo, controle de peso – e a lista continua.

A maioria dos suplementos disponíveis no balcão fornece de 100 a 1000% da ingestão diária recomendada de zinco. Isso também não inclui o que você obteria simplesmente comendo comida!

Por que o excesso de Zn (ou qualquer micronutriente) é um problema?

As bactérias precisam de minerais, como o zinco, para se multiplicar. Nosso corpo tem alguns mecanismos de proteção inatos incríveis, como a capacidade de ligar minerais extras que não estamos usando, para que não estejam disponíveis para patógenos (bactérias ruins) usarem. No entanto, quando excedemos a quantidade que nosso corpo é capaz de se ligar, essas bactérias patogênicas, que estão flutuando em nossos tratos gastrointestinais (mas em quantidades que não são prejudiciais) podem ter a oportunidade de usá-lo. Agora. Os dados são apenas em pesquisas com animais, com um micronutriente. Mas isso levanta a questão - pode tomar muito de um único micronutriente afetar negativamente a microbiota intestinal?

Eu acho que há o potencial de que isso possa ser prejudicial, ou certas situações – úteis. Mas a realidade é que não sabemos. Precisamos de mais pesquisas, mas estou confortável o suficiente dizendo que a megadosagem de suplementos não é apenas desnecessária – mas tem riscos potenciais que eu não havia considerado antes em minhas recomendações de prática!

PONTOS IMPORTANTES

• Megadosar ou ficar acima das quantidades diárias recomendadas de um determinado nutriente geralmente é desnecessário e pode representar riscos dos quais ainda não estamos cientes
• No caso de suplementos de zinco, o excesso de zinco pode aumentar o risco de C.difficle, uma infecção intestinal perigosa que causa diarreia e inflamação do cólon e é particularmente difícil de tratar
• Se você tem C.diff, ou teve C.diff e corre o risco de recorrência, verificar se você não está recebendo acima dos limites superiores de micronutrientes (especificamente zinco) pode ajudar a reduzir o risco,
>
• Escolha os alimentos primeiro quando puder obter todos os seus micronutrientes e discuta com seu nutricionista se você segue uma dieta limitada sobre o que pode precisar suplementar!

Referências

Zackular, J. P., Moore, J. L., Jordan, A. T., Juttukonda, L. J., Noto, M. J., Nicholson, M. R., … &Washington, M. K. (2016). O zinco dietético altera a microbiota e diminui a resistência à infecção por Clostridium difficile. Medicina da natureza , 22 (11), 1330.

• Conferência de Microbiota Intestinal – Probióticos
• Conf. – A Dieta Low FODMAP