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Integratori e microbioma intestinale

Aggiornamento della conferenza sul microbiota intestinale per la salute 2019 – Serie successiva 2

Siamo alla settimana 2 dell'aggiornamento della conferenza sul microbiota intestinale per la salute:vedrai 5 diversi articoli sulla conferenza sul microbiota intestinale per la salute in arrivo su Ignite. Segna i tuoi calendari e resta sintonizzato per i seguenti argomenti:

  1. La dieta a basso contenuto di FODMAP (la scorsa settimana!)
  2. Supplementi (oggi!) 
  3. Probiotici
  4. Nutrizione personalizzata
  5. Prendersi cura del microbiota intestinale

Non posso dire che questo sia successo spesso nei miei 8 anni di carriera da dietista. Ho completamente cambiato il mio punto di vista sull'"integrazione occasionale".

Quando dico supplementazione casuale, intendo l'assunzione casuale di vitamine, minerali, pillole e pozioni che vengono vendute per l'uso al banco. Il mio motto è sempre cibo prima, farmaco secondo , e che possiamo ottenere tutta la nostra alimentazione dal cibo TRANNE la vitamina D (in Canada, comunque), in determinati stati patologici (es. osteopenia) e in determinati momenti della nostra vita (es. gravidanza).

Ogni giorno mi viene chiesto "quali integratori dovrei prendere".

In generale, osservo da vicino come una persona mangia, se ha segni o sintomi di carenza, la sua storia medica e di laboratorio e cosa sta succedendo nella sua vita. E posso dire che, per la persona media, la mia raccomandazione di solito si presenta sotto forma di cibo e la vitamina D è l'unico integratore di cui non ne abbiamo mai abbastanza in Canada.

Tuttavia, a Ignite Nutrition ho avuto molti pazienti insistere sul fatto che preferirebbero semplicemente prendere un complesso multivitaminico o minerale, o usare polveri, pillole e pozioni spesso vendute al banco o in aziende di integratori in stile MLM. Queste aziende tendono a fare GRANDI affermazioni su come funzionano i loro prodotti, con pochissime ricerche. Anche se potrebbero non mettere le affermazioni sull'etichetta, spesso li vedo spinti da rappresentanti con poca o nessuna formazione in ambito sanitario.

Il mio messaggio è sempre stato:se sei fortemente convinto di prenderlo, purché non superi il "livello superiore" per le assunzioni giornaliere consigliate, e capisci che probabilmente l'impatto più grande che avrà è sul tuo portafoglio, allora io ' Lascerò 'fai da te', poiché (in precedenza) dubitavo che ne derivasse qualcosa di male.

Bene, basti dire, ho cambiato posizione. A meno che tu non abbia una comprovata carenza, o non sei in grado di consumare nutrienti adeguati dagli alimenti nella tua dieta, esempi sono B12 su una dieta vegana, folati pre e durante la gravidanza, ferro se hai cicli mestruali pesanti e basso contenuto di ferro, vitamina D se vivi in ​​Canada, o solo una dieta povera in generale (e altro ancora! Spesso paziente/condizione/dipendente dalla dieta) allora NON dovresti assumere un integratore vitaminico/minerale OTC che superi i limiti massimi raccomandati . Anche se è "solubile in acqua" o "non può causare danni".

In alcune ricerche straordinarie di Joseph Zackular e colleghi dell'Università della Pennsylvania, hanno iniziato a valutare come un singolo nutriente in eccesso possa alterare il microbiota, specialmente nei momenti in cui potresti essere più suscettibile, come in infezioni come C. Difficile.

Hanno esaminato la supplementazione di zinco. Molti di noi prendono lo zinco per combattere il raffreddore, l'acne, l'affaticamento cronico, la concentrazione, la caduta dei capelli, la gestione del peso e l'elenco potrebbe continuare.

La maggior parte degli integratori disponibili da banco fornisce dal 100 al 1000% della dose giornaliera raccomandata di zinco. Questo non include nemmeno ciò che otterresti semplicemente mangiando cibo!

Perché l'eccesso di Zn (o qualsiasi micronutriente) è un problema?

I batteri hanno bisogno di minerali, come lo zinco per moltiplicarsi. Il nostro corpo ha alcuni incredibili meccanismi di protezione innati come la capacità di legare minerali extra che non stiamo usando in modo che non siano disponibili per l'uso da parte di agenti patogeni (batteri cattivi). Tuttavia, quando superiamo la quantità che il nostro corpo è in grado di legare, quei batteri patogeni, che sono tutti presenti nei nostri tratti gastrointestinali (ma in quantità non dannose) potrebbero avere l'opportunità di usarlo. Ora. I dati sono solo nella ricerca sugli animali, con un micronutriente. Ma si pone la domanda:l'assunzione di una quantità eccessiva di un singolo micronutriente può avere un impatto negativo sul microbiota intestinale?

Penso che ci sia il potenziale che potrebbe essere dannoso o che determinate situazioni potrebbero essere utili. Ma la realtà è:non lo sappiamo. Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche, ma mi sento abbastanza a mio agio nel dire che il mega-dosaggio di integratori non solo non è necessario, ma ha potenziali rischi che non avevo considerato prima nei miei consigli pratici!

CHIAVI DA ASPORTO

  • Il mega-dosaggio o il superamento delle quantità giornaliere raccomandate di un particolare nutriente spesso non sono necessari e possono comportare rischi di cui non siamo nemmeno a conoscenza
  • Nel caso degli integratori di zinco, l'eccesso di zinco può aumentare il rischio di C.difficle, una pericolosa infezione intestinale che provoca diarrea e infiammazione del colon ed è particolarmente difficile da trattare
  • Se hai C.diff, o hai avuto C.diff e sei a rischio di recidiva, controllare che non stai ricevendo oltre i limiti massimi di micronutrienti (in particolare zinco) può aiutare a ridurre il rischio,
  • Scegli prima il cibo quando sei in grado di assumere tutti i tuoi micronutrienti e discuti con il tuo dietista se segui una dieta limitata su ciò di cui potresti aver bisogno per integrare!

Riferimenti

Zackular, J. P., Moore, J. L., Jordan, AT, Juttukonda, L. J., Noto, M. J., Nicholson, M. R., … e Washington, M. K. (2016). Lo zinco alimentare altera il microbiota e diminuisce la resistenza all'infezione da Clostridium difficile. Medicina della natura , 22 (11), 1330.