Les suppléments et votre microbiome intestinal

Gut Microbiota for Health Conference Update 2019 – Post Series 2

Nous en sommes à la semaine 2 de la mise à jour de la conférence Gut Microbiota for Health - vous verrez 5 articles différents sur la conférence Gut Microbiota for Health à venir sur Ignite. Marquez vos calendriers et restez à l'écoute des sujets suivants :

1. Le régime pauvre en FODMAP (la semaine dernière !)
2. Suppléments (aujourd'hui !) 
3. Probiotiques
4. Alimentation personnalisée
5. Prendre soin du microbiote intestinal

Je ne peux pas dire que cela s'est produit souvent au cours de ma carrière de 8 ans en tant que diététiste. J'ai complètement changé mon point de vue sur la "supplémentation occasionnelle".

Quand je dis supplémentation occasionnelle, je veux dire la prise occasionnelle de vitamines, de minéraux, de pilules et de potions vendues sans ordonnance. Ma devise est toujours la nourriture d'abord le médicament ensuite , et que nous pouvons obtenir toute notre nutrition à partir des aliments SAUF la vitamine D (au Canada, de toute façon), dans certains états pathologiques (par exemple, l'ostéopénie) et à certains moments de notre vie (par exemple, la grossesse).

Chaque jour, on me demande "quels suppléments dois-je prendre".

Généralement, j'examine de près la façon dont une personne mange, si elle présente des signes ou des symptômes de carence, ses antécédents médicaux et de laboratoire et ce qui se passe dans sa vie. Et je peux dire que pour la personne moyenne, ma recommandation se présente généralement sous forme de nourriture, et la vitamine D étant le seul supplément dont nous ne pouvons pas nous passer au Canada.

Cependant, chez Ignite Nutrition, de nombreux patients ont insisté pour qu'ils préfèrent simplement prendre un complexe de multivitamines ou de minéraux, ou utiliser des poudres, des pilules et des potions souvent vendues sans ordonnance ou dans des sociétés de suppléments de type MLM. Ces entreprises ont tendance à faire de GRANDES affirmations sur le fonctionnement de leurs produits, avec très peu de recherches. Même s'ils ne mettent pas les revendications sur l'étiquette, je les vois souvent poussés par des représentants avec peu ou pas de formation en soins de santé.

Mon message a toujours été - si vous tenez vraiment à en prendre, tant qu'il ne dépasse pas le «niveau supérieur» des apports quotidiens recommandés, et que vous comprenez que le plus grand impact que cela aura probablement sur votre portefeuille, alors je ' Je vais te laisser te faire - car je (précédemment) doutais qu'il y ait du mal.

Eh bien, il suffit de dire que j'ai changé de position. Sauf si vous avez une carence avérée ou si vous n'êtes pas en mesure de consommer les nutriments adéquats des aliments de votre alimentation, par exemple la B12 dans un régime végétalien, le folate avant et pendant la grossesse, le fer si vous avez des cycles menstruels abondants et une faible teneur en fer, vitamine D si vous vivez au Canada, ou simplement une mauvaise alimentation en général (et plus ! Souvent dépendant du patient/de l'état/de l'alimentation) alors vous ne devriez PAS prendre un supplément de vitamines/minéraux en vente libre qui dépasse la limite supérieure recommandée . Même s'il est "soluble dans l'eau" ou "peu susceptible de causer des dommages".

Dans des recherches remarquables menées par Joseph Zackular et ses collègues de l'Université de Pennsylvanie, ils ont commencé à évaluer comment un seul nutriment en excès peut altérer le microbiote, en particulier à des moments où vous pouvez être plus sensible - comme dans des infections telles que C. Difficile.

Ils ont examiné la supplémentation en zinc. Beaucoup d'entre nous prennent du zinc pour lutter contre le rhume, l'acné, la fatigue chronique, la concentration, la perte de cheveux, la gestion du poids - et la liste est longue.

La majorité des suppléments disponibles en vente libre fournissent entre 100 et 1 000 % de l'apport quotidien recommandé en zinc. Cela n'inclut pas non plus ce que vous obtiendriez simplement en mangeant !

Pourquoi l'excès de Zn (ou de tout micronutriment) est-il un problème ?

Les bactéries ont besoin de minéraux, comme le zinc, pour se multiplier. Notre corps possède des mécanismes de protection innés incroyables comme la capacité de lier des minéraux supplémentaires que nous n'utilisons pas afin qu'ils ne soient pas disponibles pour les agents pathogènes (mauvaises bactéries). Cependant, lorsque nous dépassons la quantité que notre corps est capable de lier, ces bactéries pathogènes, qui flottent toutes dans nos voies gastro-intestinales (mais en quantités qui ne sont pas nocives), peuvent avoir la possibilité de l'utiliser. À présent. Les données ne concernent que la recherche animale, avec un seul micronutriment. Mais cela soulève la question :la consommation excessive d'un seul micronutriment peut-elle avoir un impact négatif sur le microbiote intestinal ?

Je pense qu'il y a le potentiel que cela puisse être nocif, ou certaines situations – utiles. Mais la réalité est - nous ne savons pas. Nous avons besoin de plus de recherches, mais je suis assez à l'aise pour dire que le méga-dosage des suppléments est non seulement inutile, mais qu'il comporte des risques potentiels que je n'avais pas pris en compte auparavant dans mes recommandations de pratique !

À RETENIR CLÉS

• Méga-doser ou dépasser les quantités quotidiennes recommandées d'un nutriment particulier est souvent inutile et peut présenter des risques dont nous ne sommes même pas encore conscients
• Dans le cas des suppléments de zinc, un excès de zinc peut augmenter votre risque de C. difficile, une infection intestinale dangereuse qui provoque une diarrhée et une inflammation du côlon, et qui est particulièrement difficile à traiter
• Si vous avez C.diff, ou si vous avez eu C.diff et que vous présentez un risque de récidive, vérifier que vous ne recevez pas au-dessus des limites supérieures de micronutriments (en particulier le zinc) peut aider à réduire le risque,
• Choisissez d'abord les aliments lorsque vous êtes en mesure d'obtenir tous vos micronutriments et discutez avec votre diététicien si vous suivez un régime limité de ce dont vous pourriez avoir besoin !

Références

Zackular, J.P., Moore, J.L., Jordan, A.T., Juttukonda, L.J., Noto, M.J., Nicholson, M.R., … &Washington, M.K. (2016). Le zinc alimentaire altère le microbiote et diminue la résistance à l'infection à Clostridium difficile. Médecine naturelle , 22 (11), 1330.

• Conférence sur le microbiote intestinal – Probiotiques
• Gut Microbiota Conf. – Le régime pauvre en FODMAP