Os pesquisadores, cujas descobertas foram publicadas online em 15 de janeiro no jornal Gastroenterologia clínica e translacional , analisou dados de um ensaio clínico de dietas ricas em fibras. Eles determinaram que quando os 164 participantes do estudo comeram versões de um produto saudável para o coração, dieta rica em fibras que era relativamente rica em proteínas vegetais, eles eram cerca de 40% mais propensos a relatar sintomas de inchaço do que quando ingeriam uma versão rica em carboidratos da mesma dieta rica em fibras.
O estudo sugere que as pessoas que desejam comer uma dieta rica em fibras teriam menos probabilidade de sofrer de inchaço se a dieta fosse relativamente rica em carboidratos e não rica em proteínas.
Acredita-se que dietas ricas em fibras causam inchaço ao aumentar certas populações de espécies saudáveis de bactérias intestinais que digerem fibras, que produzem gás como subproduto. As descobertas, portanto, também indicam um papel para "macronutrientes", como carboidratos e proteínas, na modificação da população de bactérias intestinais - o microbioma.
É possível que neste estudo, a versão rica em proteínas da dieta causou mais inchaço porque causou uma mudança mais saudável na composição do microbioma. Notavelmente, a proteína nessas dietas era principalmente de fontes vegetais, como feijão, leguminosas, e nozes.
O co-autor sênior do estudo Noel Mueller, PhD, um professor assistente no Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg
O inchaço afeta cerca de 20 por cento da população adulta dos EUA, e é tão comum como efeito colateral de dietas ricas em fibras que impede muitas pessoas de adotarem tais dietas. Mueller e colegas nos últimos anos têm reexaminado dados do passado, Ensaios clínicos de alta qualidade para encontrar fatores dietéticos que podem modificar a frequência do inchaço no contexto de uma dieta rica em fibras. Ano passado, Mueller e seus colegas relataram que o sal parecia ser um desses fatores. Foi associado a mais inchaço em um estudo de um coração saudável, dieta rica em fibras, sugerir que cortar o sal pode ser uma maneira fácil de reduzir o inchaço.
No novo estudo, os pesquisadores examinaram um ensaio clínico dietético que foi conduzido em 2003 e 2005 na Unidade de Pesquisa Clínica Johns Hopkins ProHealth em Baltimore e no Hospital Brigham and Women's em Boston. Conhecido como o teste de ingestão ideal de macronutrientes para prevenir doenças cardíacas (OmniHeart), incluiu 164 participantes que tinham pressão arterial acima do normal. Eles foram designados a três dietas diferentes em períodos consecutivos de seis semanas, separados por intervalos de "washout" de duas semanas, durante os quais os participantes voltaram aos hábitos alimentares regulares.
As dietas eram todas consideradas ricas em fibras, dietas "DASH" com baixo teor de sódio, e tinha o mesmo número de calorias, mas variaram em suas ênfases de macronutrientes:uma versão rica em carboidratos era, por calorias, 58 por cento de carboidratos, 15 por cento de proteína, e 27 por cento de gordura; uma versão rica em proteínas vegetais tinha 48 por cento de carboidratos, 25 por cento de proteína, 27 por cento de gordura; e uma versão rica em gordura continha 48 por cento de carboidratos, 15 por cento de proteína, e 37 por cento de gordura.
Os resultados primários do teste OmniHeart, publicado em 2005, sugeriram que as dietas ricas em proteínas e gorduras vegetais eram as mais eficazes na redução da pressão arterial e na melhoria das medidas de colesterol no sangue (redução do LDL e triglicerídeos; aumento do HDL).
Em sua nova análise desses dados, Mueller e colegas examinaram como os relatos dos participantes de inchaço - que estavam entre os dados secundários coletados naquele ensaio - variaram conforme os participantes comeram as três dietas OmniHeart. Uma descoberta importante foi que a prevalência de inchaço passou de 18 por cento antes das dietas para 24, 33, e 30 por cento, respectivamente, no carb-, proteína-, e dietas ricas em gordura - indicando que essas dietas ricas em fibras realmente parecem aumentar o inchaço.
Os pesquisadores também analisaram as mudanças relativas entre as dietas, e vinculou a dieta rica em proteínas a uma chance significativamente maior de inchaço - cerca de 40% maior - em comparação com a dieta rica em carboidratos.
Os resultados sugerem que substituir as calorias de carboidratos de alta qualidade, como grãos inteiros, para calorias de proteína pode reduzir o inchaço para aqueles em dietas ricas em fibras, tornando essas dietas mais toleráveis.
Existe a possibilidade, Contudo, que tornar as dietas ricas em fibras mais toleráveis dessa forma também os tornaria menos saudáveis. As dietas ricas em proteínas e gorduras vegetais no estudo, o que levou a uma maior prevalência de inchaço, também apareceu, na análise de teste original do OmniHeart, para reduzir a pressão arterial e melhorar as medidas de lipídios no sangue mais do que a dieta rica em carboidratos.
Os pesquisadores descobriram evidências de que muitos dos efeitos de uma dieta mais saudável vêm de mudanças no microbioma intestinal que resultam em uma maior produção microbiana de moléculas promotoras da saúde chamadas metabólitos. Mueller suspeita que a dieta rica em proteínas vegetais causou mais inchaço porque causou uma mudança maior e mais saudável no microbioma.
"O inchaço pode ser apenas uma consequência de uma mudança saudável no microbioma, de modo que se alguém for capaz de suportar o inchaço causado por um alto teor de proteína, dieta rica em fibras, eles podem, em última análise, se beneficiar mais em outras medidas de saúde, "Mueller diz.
Ele e seus colegas estão trabalhando em um estudo complementar sobre os efeitos de padrões alimentares semelhantes no microbioma intestinal.
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