Los investigadores, cuyos hallazgos fueron publicados en línea el 15 de enero en la revista Gastroenterología clínica y traslacional , analizaron datos de un ensayo clínico de dietas ricas en fibra. Determinaron que cuando los 164 participantes del ensayo comieron versiones de un corazón saludable, dieta alta en fibra que era relativamente rica en proteínas vegetales, tenían aproximadamente un 40 por ciento más de probabilidades de informar síntomas de hinchazón que cuando comían una versión rica en carbohidratos de la misma dieta alta en fibra.
El estudio sugiere que las personas que desean comer una dieta alta en fibra tendrían menos probabilidades de experimentar hinchazón si la dieta fuera relativamente rica en carbohidratos en lugar de rica en proteínas.
Se cree que las dietas altas en fibra causan hinchazón al aumentar ciertas poblaciones de especies saludables de bacterias intestinales que digieren la fibra. que producen gas como subproducto. Por lo tanto, los hallazgos también apuntan a un papel de los "macronutrientes", como los carbohidratos y las proteínas, en la modificación de la población de bacterias intestinales:el microbioma.
Es posible que en este estudio, la versión rica en proteínas de la dieta provocó más hinchazón porque provocó un cambio más saludable en la composición del microbioma. Notablemente, la proteína en estas dietas provenía principalmente de fuentes vegetales como frijoles, legumbres y nueces.
El coautor principal del estudio, Noel Mueller, Doctor, profesor asistente en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg
La hinchazón afecta aproximadamente al 20 por ciento de la población adulta de EE. UU. y es tan común como efecto secundario de las dietas ricas en fibra que disuade a muchas personas de adoptar dichas dietas. Mueller y sus colegas en los últimos años han estado reexaminando datos del pasado, Ensayos clínicos de alta calidad para encontrar factores dietéticos que puedan modificar la frecuencia de la hinchazón en el contexto de una dieta alta en fibra. El año pasado, Mueller y sus colegas informaron que la sal parecía ser uno de esos factores. Se asoció con más hinchazón en una prueba de un corazón saludable, dieta rica en fibra, sugiriendo que reducir el consumo de sal podría ser una forma fácil de reducir la hinchazón.
En el nuevo estudio, los investigadores examinaron un ensayo clínico dietético que se llevó a cabo en 2003 y 2005 en la Unidad de Investigación Clínica ProHealth de Johns Hopkins en Baltimore y en el Hospital Brigham and Women's de Boston. Conocido como el ensayo de ingesta óptima de macronutrientes para prevenir enfermedades cardíacas (OmniHeart), incluyó a 164 participantes que tenían presión arterial por encima de lo normal. Fueron asignados a tres dietas diferentes durante períodos consecutivos de seis semanas separados por intervalos de "lavado" de dos semanas durante los cuales los participantes volvieron a los hábitos alimentarios habituales.
Todas las dietas se consideraron ricas en fibra, dietas bajas en sodio "DASH", y tenía la misma cantidad de calorías, pero variada en su énfasis en macronutrientes:una versión rica en carbohidratos era, por calorías, 58 por ciento de carbohidratos, 15 por ciento de proteína, y 27 por ciento de grasa; una versión rica en proteínas vegetales contenía 48 por ciento de carbohidratos, 25 por ciento de proteína 27 por ciento de grasa; y una versión rica en grasas tenía un 48 por ciento de carbohidratos, 15 por ciento de proteína, y 37 por ciento de grasa.
Los resultados principales del ensayo OmniHeart, publicado en 2005, sugirió que las dietas ricas en proteínas y grasas vegetales eran las más efectivas para reducir la presión arterial y mejorar las medidas de colesterol en sangre (reducción de LDL y triglicéridos; aumento de HDL).
En su nuevo análisis de estos datos, Mueller y sus colegas examinaron cómo los informes de hinchazón de los participantes, que se encontraban entre los datos secundarios recopilados en ese ensayo, variaban a medida que los participantes consumían las tres dietas OmniHeart. Un hallazgo clave fue que la prevalencia de hinchazón pasó del 18 por ciento antes de las dietas a 24, 33, y 30 por ciento, respectivamente, en el carb, proteína-, y dietas ricas en grasas, lo que indica que estas dietas ricas en fibra sí parecían aumentar la hinchazón.
Los investigadores también analizaron los cambios relativos entre las dietas, y vinculó la dieta rica en proteínas con una probabilidad significativamente mayor de hinchazón, aproximadamente un 40 por ciento más, en comparación con la dieta rica en carbohidratos.
Los resultados sugieren que al sustituir las calorías de carbohidratos de alta calidad, como cereales integrales, para las proteínas, las calorías pueden reducir la hinchazón para las personas con dietas altas en fibra, haciendo que estas dietas sean más tolerables.
Existe la posibilidad, sin embargo, que hacer las dietas altas en fibra más tolerables de esta manera también las haría menos saludables. Las dietas ricas en grasas y proteínas vegetales del estudio, lo que llevó a una mayor prevalencia de hinchazón, también apareció, en el análisis de prueba original de OmniHeart, reducir la presión arterial y mejorar los lípidos en sangre mide más que la dieta rica en carbohidratos.
Los investigadores han estado descubriendo evidencia de que muchos de los efectos de una dieta más saludable provienen de cambios en el microbioma intestinal que resultan en una mayor producción microbiana de moléculas promotoras de la salud llamadas metabolitos. Mueller sospecha que la dieta rica en proteínas vegetales causó más hinchazón porque provocó un cambio mayor y más saludable en el microbioma.
"La hinchazón puede ser solo una consecuencia de un cambio saludable en el microbioma, de modo que si alguien es capaz de soportar la hinchazón causada por un alto contenido de proteínas, dieta rica en fibra, en última instancia, pueden beneficiarse más en otras medidas de salud, "Dice Mueller.
Él y sus colegas están trabajando en un estudio de seguimiento de los efectos de patrones dietéticos similares en el microbioma intestinal.