Les chercheurs, dont les résultats ont été publiés en ligne le 15 janvier dans la revue Gastro-entérologie clinique et translationnelle , ont analysé les données d'un essai clinique sur les régimes riches en fibres. Ils ont déterminé que lorsque les 164 participants à l'essai mangeaient des versions d'un produit sain pour le cœur, alimentation riche en fibres et relativement riche en protéines végétales, ils étaient environ 40 pour cent plus susceptibles de signaler des symptômes de ballonnement que lorsqu'ils mangeaient une version riche en glucides du même régime riche en fibres.
L'étude suggère que les personnes qui souhaitent suivre un régime riche en fibres seraient moins susceptibles de souffrir de ballonnements si le régime était relativement riche en glucides plutôt qu'en protéines.
On pense que les régimes riches en fibres provoquent des ballonnements en stimulant certaines populations d'espèces de bactéries intestinales saines qui digèrent les fibres, qui produisent du gaz comme sous-produit. Les résultats suggèrent donc également un rôle des « macronutriments » tels que les glucides et les protéines dans la modification de la population de bactéries intestinales – le microbiome.
Il est possible que dans cette étude, la version riche en protéines du régime a provoqué plus de ballonnements, car elle a provoqué un changement plus sain dans la composition du microbiome. Notamment, les protéines de ces régimes provenaient principalement de sources végétales telles que les haricots, légumineuses, et noix.
Étude co-auteur principal Noel Mueller, Doctorat, professeur adjoint au département d'épidémiologie de la Bloomberg School
Les ballonnements affectent environ 20 pour cent de la population adulte américaine, et est si fréquent en tant qu'effet secondaire des régimes riches en fibres qu'il dissuade de nombreuses personnes d'adopter de tels régimes. Mueller et ses collègues ont réexaminé ces dernières années les données du passé, des essais cliniques de haute qualité pour trouver des facteurs alimentaires susceptibles de modifier la fréquence des ballonnements dans le cadre d'un régime riche en fibres. L'année dernière, Mueller et ses collègues ont rapporté que le sel semblait être l'un de ces facteurs. Il a été associé à plus de ballonnements dans un essai d'un cœur sain, régime riche en fibres, suggérant que la réduction du sel pourrait être un moyen facile de réduire les ballonnements.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné un essai clinique diététique qui a été mené en 2003 et 2005 à l'unité de recherche clinique Johns Hopkins ProHealth à Baltimore et au Brigham and Women's Hospital de Boston. Connu sous le nom d'essai sur l'apport optimal en macronutriments pour prévenir les maladies cardiaques (OmniHeart), il comprenait 164 participants qui avaient une pression artérielle au-dessus de la normale. Ils ont été assignés à trois régimes différents sur des périodes consécutives de six semaines séparées par des intervalles de « élimination » de deux semaines au cours desquels les participants ont repris leurs habitudes alimentaires régulières.
Les régimes étaient tous considérés comme riches en fibres, les régimes "DASH" à faible teneur en sodium, et avait le même nombre de calories, mais variés dans leurs accents sur les macronutriments :une version riche en glucides était, par calories, 58 pour cent de glucides, 15 pour cent de protéines, et 27 pour cent de matières grasses ; une version riche en protéines végétales contenait 48% de glucides, 25 pour cent de protéines, 27 pour cent de matières grasses ; et une version riche en graisses contenait 48% de glucides, 15 pour cent de protéines, et 37 pour cent de matières grasses.
Les principaux résultats de l'essai OmniHeart, publié en 2005, ont suggéré que les régimes riches en protéines végétales et en matières grasses étaient les plus efficaces pour réduire la pression artérielle et améliorer les mesures du cholestérol sanguin (réduction du LDL et des triglycérides ; augmentation du HDL).
Dans leur nouvelle analyse de ces données, Mueller et ses collègues ont examiné comment les rapports des participants sur les ballonnements - qui faisaient partie des données secondaires collectées dans cet essai - variaient lorsque les participants mangeaient les trois régimes OmniHeart. Une conclusion clé était que la prévalence des ballonnements est passée de 18% avant les régimes à 24, 33, et 30 pour cent, respectivement, sur le carb-, protéine-, et les régimes riches en graisses, ce qui indique que ces régimes riches en fibres semblaient effectivement augmenter les ballonnements.
Les chercheurs ont également analysé les changements relatifs entre les régimes alimentaires, et a lié le régime riche en protéines à un risque significativement plus élevé de ballonnements - environ 40 % plus élevé - par rapport au régime riche en glucides.
Les résultats suggèrent que la substitution de calories de glucides de haute qualité, comme les grains entiers, car les calories protéiques pourraient réduire les ballonnements chez les personnes suivant un régime riche en fibres, rendre de tels régimes plus tolérables.
Il y a la possibilité, cependant, que rendre les régimes riches en fibres plus tolérables de cette manière les rendrait également moins sains. Les régimes riches en protéines végétales et en graisses de l'étude, ce qui a conduit à une prévalence plus élevée de ballonnements, est également apparu, dans l'analyse originale de l'essai OmniHeart, pour abaisser la tension artérielle et améliorer les mesures des lipides sanguins plus que le régime riche en glucides.
Les chercheurs ont découvert des preuves que de nombreux effets d'une alimentation plus saine proviennent de changements dans le microbiome intestinal qui entraînent une plus grande production microbienne de molécules bénéfiques pour la santé appelées métabolites. Mueller soupçonne que le régime riche en protéines végétales a causé plus de ballonnements, car il a provoqué un changement plus important et plus sain dans le microbiome.
"Les ballonnements peuvent n'être qu'une conséquence d'un changement sain dans le microbiome, de sorte que si quelqu'un est capable de supporter les ballonnements causés par une haute teneur en protéines, régime riche en fibres, ils peuvent finalement bénéficier davantage d'autres mesures de santé, " dit Mueller.
Lui et ses collègues travaillent sur une étude de suivi des effets de régimes alimentaires similaires sur le microbiome intestinal.
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