Diagnose av akutte sykdommer i leveren og galleveier - Diagnose av akutt abdomen

Som det allerede ble fortalt, operativ behandling av ostrovospalitelny sykdommer i bilious måter ikke få fortsatt generell anerkjennelse fra kirurger. Fra dette synspunktet har såkalt operasjonell diagnose av disse sykdommene liten verdi. Hvis det også er nødvendig å være engasjert i det, så vanligvis når et operativt tiltak foretas, ikke angående forventet ostrovospalitelny prosess i en galleblæren, og angående enhver annen akutt sykdom i bukhulen, og ved operasjon blir det funnet ut at inflammatorisk prosess går fra bilious måter.
Operasjonell diagnose av akutt kolecystitt komplisert av peritonitt er redusert til etablering av ostrovospalitelny prosess i en galleblæren som en kilde til denne peritonitt. Noen ganger allerede karakteren av et ekssudat i et bukhule, urenheter i det i varierende grad galle, med bevis vitner om arten av peritonitt og tvinger kirurgen til å se etter perforering eller til og med en ruptur av galleveier. Det er kjent at oftest perforerer en galleblæren (på Vilyamsa - i 91%), spesielt bunnen, er ganske sjelden (4,4%) - den generelle gallekanalen og til slutt, i den siste svingen - en vesikal kanal (3,3%). Som i et overveldende antall tilfeller boblevegg decubitus som følge av trykk er en stein årsaken til perforering, kan kirurgen ved operasjon finne den fritt liggende i et bukhule.
I tilfeller når det ved en laparotomi blir funnet, det purulente eller serøse og purulente ekssudatet, er en oppgave for kirurgen å fastslå at inflammatorisk prosess i en galleblære eller kanaler, men ikke i andre abdominale organer (en mage, en tolvfingertarm, et ormeformet skudd) er årsaken til denne peritonitten.
Operasjonell diagnose av akutt kolecystitt er selvfølgelig basert på de forandringene fra en galleblæren som klarer å bli funnet ved en laparotomi. Det er klart at for dette formålet er det nødvendig å nå en galleblæren først og fremst.
For det meste fungerer det ganske enkelt, men likevel finner kirurgen etter åpning av en bukvegg den sakkulerte abscessen angående hvilken utdanningskilde det har bare antakelse som på grunn av frykt for å bryte fagforeninger vanligvis må begrenses til å åpne en abscess, nekte søk på en kilde, det. Når tilnærmingen til en galleblæren er ganske enkel, gir eksplisitte inflammatoriske forandringer fra sist operatøren tillit til at det kliniske bildet på grunnlag av operasjonen er forårsaket av en inflammatorisk prosess i en galleblæren. På den annen side må operasjon huske at selv ved et godt markert klinisk bilde av akutt kolecystitt er det ikke obligatorisk å ha store betennelsesforandringer fra galleblæren.
Det er kjent at den såkalte kongestive boblen der alle betennelsesfenomener er begrenset til små bobleforeninger som allerede er små og ikke friske allerede med omkringliggende stoffer, kan gi et bilde av akutt kolecystitt.
Det er verdt å huske, da akutt hevelse i en lever, en akutt hepatitt, kan gi et bilde av akutt kolecystitt derfor i visse tilfeller ved operasjon er det nødvendig å være begrenset bare til en konstatirovaniye økt, tett, grå farge på en lever. Til slutt, ved operasjon for akutt kolecystitt er det nødvendig å huske at det kliniske bildet det er gitt slik det ble spesifisert, både kolelitiske og bilious plager.

• Bilious peritonitt - Diagnose av akutt abdomen
• Akutt pankreatitt - Diagnose av akutt abdomen