Diagnose van acute leveraandoeningen en galwegen - Diagnose van acute buik

Zoals al werd verteld, operationele behandeling van ostrovospalitelny ziekten van galwegen kreeg nog niet de algemene erkenning van chirurgen. Vanuit dit oogpunt heeft de zogenaamde operationele diagnose van deze ziekten weinig waarde. Als het ook nodig is om ermee bezig te zijn, dan meestal wanneer een operatieve maatregel wordt genomen die niet betrekking heeft op het verwachte ostrovospalitelny proces in een galblaas, en op enige andere acute ziekte in een buikholte, en bij operatie blijkt dat ontstekingsproces gaat van galwegen.
Operationele diagnose van de acute cholecystitis gecompliceerd door peritonitis wordt teruggebracht tot de vaststelling van ostrovospalitelny proces in een galblaas als een bron van deze peritonitis. Soms al het karakter van een exsudaat in een buikholte, onzuiverheid daarin in een verschillende mate gal, met bewijs getuigt van de aard van peritonitis en dwingt de chirurg om te zoeken naar perforatie of zelfs een breuk van galwegen. Het is bekend dat de galblaas het vaakst perforeert (op Vilyamsa - in 91%), met name de bodem, vrij zeldzaam is (4,4%) - het algemene galkanaal en, eindelijk, in de laatste bocht - een blaasje kanaal (3,3%). Aangezien in een overweldigend aantal gevallen bellenwanddecubitus als gevolg van druk een steen de reden van perforatie is, kan de chirurg bij operatie het vrij liggend in een buikholte vinden.
In gevallen waarin bij een laparotomie het wordt gevonden, het etterende of sereuze en etterende exsudaat, is het de taak van de chirurg om vast te stellen dat het ontstekingsproces in een galblaas of kanalen, maar niet in een ander buikorgaan (een maag, een twaalfvingerige darm, een wormvormige scheut) de reden is van deze peritonitis.
De operationele diagnose van acute cholecystitis is natuurlijk gebaseerd op die veranderingen van een galblaas die bij een laparotomie kunnen worden gevonden. Het is duidelijk, dat hiervoor eerst een galblaas moet worden bereikt.
Meestal werkt het vrij gemakkelijk, maar toch vindt de chirurg soms na het openen van een buikwand het sacculated abces over welke opvoedingsbron het heeft slechts de veronderstelling dat uit angst om vakbonden te verbreken zich meestal moet beperken tot het openen van een abces, het weigeren van het zoeken naar een bron. Wanneer de benadering van een galblaas vrij gemakkelijk is, geeft het bestaan ​​van expliciete ontstekingsveranderingen van de laatste de bediener het vertrouwen dat het klinische beeld op basis waarvan de operatie wordt uitgevoerd, wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces in een galblaas. Aan de andere kant moet een operatie onthouden dat zelfs bij een duidelijk klinisch beeld van acute cholecystitis het bestaan ​​van grote inflammatoire veranderingen van een galblaas helemaal niet verplicht is.
Het is bekend dat de zogenaamde congestieve bel waarbij alle ontstekingsverschijnselen alleen beperkt zijn tot kleine bellen en niet vers al met omringende weefsels een beeld kunnen geven van acute cholecystitis.
Het is de moeite waard om te onthouden, aangezien acute zwelling van een lever, een acute hepatitis, kan geven een beeld van acute cholecystitis daarom is het in bepaalde gevallen tijdens de operatie noodzakelijk om alleen te worden beperkt tot een verhoogde, dichte, grijze leverkleur. Ten slotte is het bij een operatie voor acute cholecystitis noodzakelijk om te onthouden dat het klinische beeld wordt gegeven zoals het was gespecificeerd, zowel cholelithische als galachtige klachten.

• Bilious peritonitis - Diagnose van acute buik
• Acute pancreatitis - Diagnose van acute buik