Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

A máj és az epeutak akut betegségeinek diagnosztizálása – Az akut has diagnosztizálása

Amint azt már elmondtuk, Az epeúti megbetegedések operatív kezelése még mindig nem nyerte el a sebészek általános elismerését. Ebből a szempontból ezeknek a betegségeknek az úgynevezett operatív diagnosztikája csekély értékű. Ha ezzel is foglalkozni kell, akkor általában műtéti beavatkozáskor nem az epehólyag várható csontritkulási folyamata, és bármely más akut hasüregi betegség miatt, és műtét során derül ki, hogy gyulladásos folyamat. A hashártyagyulladással szövődött akut epehólyag-gyulladás operatív diagnózisa az epehólyagban kialakuló osztrovospalitel-folyamat létrehozására redukálódik, mint a hashártyagyulladás forrásaként. Néha már a váladék jellege a hasüregben, a benne lévő szennyeződések különböző mértékű epében, bizonyítékokkal a hashártyagyulladás természetéről tanúskodnak, és arra kényszerítik a sebészt, hogy keresse a perforációt vagy akár az epeút szakadását. Ismeretes, hogy leggyakrabban az epehólyag perforálódik (a Vilyamsán - 91%), különösen az alja, meglehetősen ritka (4,4%) - az általános epecsatorna és végül az utolsó kanyarban - hólyag. csatorna (3,3%). Mivel az esetek túlnyomó többségében a nyomás hatására kialakuló buborékfal decubitus kő a perforáció oka, a műtétet végző sebész szabadon megtalálhatja a hasüregben fekve.
Laparotómia esetén, gennyes vagy savós és gennyes váladék, a sebész feladata annak megállapítása, hogy a gyulladásos folyamat az epehólyagban vagy csatornákban, de nem bármely más hasi szervben (gyomor, nyombél, féregszerű hajtás) okozza-e a gyulladást. Ezt a hashártyagyulladást.
Az akut epehólyag-gyulladás műtéti diagnózisa természetesen az epehólyag azon elváltozásain alapul, amelyeket laparotómiával sikerül megállapítani. Nyilvánvaló, hogy ehhez mindenekelőtt az epehólyaghoz kell eljutni.
Többnyire elég könnyen működik, de előfordul, hogy a hasfal felnyitása után a sebész megtalálja a zsákolt tályogot, mely oktatási forrást illetően. csak feltételezései vannak, mivel a szakszervezetek megszakításától való félelem miatt általában a tályog megnyitására kell korlátozódnia, megtagadni a forráskeresést, azt. Ha az epehólyag megközelítése meglehetősen egyszerű, akkor az utolsó utáni kifejezett gyulladásos változások megléte bizalmat ad a kezelőnek, hogy a műtéti klinikai képet az epehólyag gyulladásos folyamata okozza. Másrészt a műtét során emlékezni kell arra, hogy az akut epehólyag-gyulladás jól markáns klinikai képe esetén sem kötelező az epehólyagból származó nagy gyulladásos elváltozások jelenléte egyáltalán nem kötelező.
Ismeretes, hogy az ún. pangásos buborék ahol minden gyulladásos jelenség csak a környező szövetekkel kicsi és már nem friss buborékszövetekre korlátozódik, az akut epehólyag-gyulladás képét adhatja.
Érdemes megjegyezni, mivel a máj heveny duzzanata, akut hepatitis okozhat az akut kolecisztitisz képe, ezért bizonyos esetekben a műtét során csak a máj fokozott, sűrű, szürke színére kell korlátozódni. Végre az akut epehólyag-gyulladásos műtétnél emlékezni kell arra, hogy a klinikai kép a megadott módon adható, mind epehólyag-, mind epekapcsok.



Other Languages