Gastric rør hos pasienter med alvorlig hjerneskade
introduksjon til Follo alvorlig hjerneskade fleste pasienter krever intubasjon og ventilasjon. Gastric rør, enten nasogastrisk eller orogastric, gjør at magen til å bli pakket ut, noe som kan hjelpe mekanisk ventilasjon, redusere risikoen for aspirasjon og gir en rute for narkotika administrasjon og senere ernæring.
Metoder, En 4-måneders prospektiv revisjon ble utført på pasienter innlagt på intensivavdelingen på et regionalt nevrokirurgisk senter etter alvorlig hjerneskade. Pasientene ble inkludert følgende primære hjerneblødninger eller traumatisk hjerneskade.
Resultater
Alle pasienter (n
= 25) ble innlagt på intensivavdelingen fra en akuttavdeling. Alle hadde en Glasgow Coma Score av tre på opptak til ICU og ble intubert og ventilert før ankomst. Gjennomsnittlig tid fra ulykken til ankomst i ICU var 15 timer. Kun 32% av pasientene hadde en magesonde in situ
ved ankomst i ICU; 16% hadde en nesesonde og 16% hadde en orogastric rør in situ
. Bare 16% av pasientene hadde den gastriske rør inn på tidspunktet for rask sekvens intubering. Trettifem prosent av pasientene som trengte magesonde innsetting etter innleggelse på intensivavdelingen hadde dokumentert endringer i ledelsen eller komplikasjoner som følge av inngrepet. Disse inkluderte behovet for bolus sedasjon og muskelavslappende bruk, med påfølgende hypotensjon som krever inotrop støtte; forsinkelse i begynnelsen av enteral ernæring og behovet for ekstra brystrøntgenbilder for å bekrefte røret stilling.
Konklusjon
Instrumentering for å passere et magerør kan føre til en økning i intrakranielt trykk eller forårsake hypertensjon, noe som kan utløse ny blødning hos pasienter med hjerneblødninger. Overfør ganger til regionale nevrokirurgiske enheter kan være lang. Optimal styring av hjerneskadet pasient skal omfatte innsetting av gastrisk rør ved tidspunktet for innledende rask sekvens intubering. Dette er ikke vanlig praksis i akuttmottaket og forbedret bevissthet om behovet for å plassere mage rør tidlig i hjerneskadde pasienter kan unngå unødvendige komplikasjoner.
Probiotika som adjuvant behandling for COVID-19 pasienter
Hvordan hjelper vertsfaktorer som lungemikrobiomet i SARS -CoV -2 -infeksjon?
Ikke frykt koloskopi
RNA -sekvensering gir ny innsikt i mikrobiomet
Type bakterier i øvre luftveier kan påvirke alvorlighetsgraden av astma
Kortkjedet fettsyretilskudd forbedrer slaggjenoppretting,
Allergi knyttet til høyere søppelmatforbruk,
foreslår ny studie Mange matallergier i barndommen kan skyldes å spise søppelmat, ifølge en ny studie. Barn med matallergi, og barn som spiser mye søppelmat, har økt kroppsnivå av molekyler kalt avans
Forskere håper blodprøver som nøyaktig diagnostiserer fibromyalgi kan være tilgjengelig innen fem år
Ohio State University -forskere har bevis på at blodprøver pålitelig kan påvise fibromyalgi, en sykdom som ofte feildiagnostiseres på grunn av de generelle symptomene som kjennetegner en rekke andre t
Hva kan gammel avføring fortelle oss om utviklingen av det menneskelige tarmmikrobiomet?
Eldre mikrobiotainformasjon representerer en viktig ressurs for å studere bakteriell evolusjon og utforske den biologiske spredningen av kroniske sykdommer gjennom historien. Et internasjonalt team