želučane cijevi u bolesnika s teškim ozljedama mozga pregled Uvod
su nakon teške ozljede mozga većine bolesnika zahtijeva intubaciju i ventilaciju. Želučani cijevi, bilo nasogastric ili orogastric, omogućuju želudac mora otpakirati, što može pomoći mehaničku ventilaciju, smanjuju rizik od aspiracije i osigurati put za lijeka i nakon toga prehrani. Pregled Metode
A 4 mjeseca buduće revizije je provedena na pacijentima koji su primljeni u ICU regionalnog neurokirurški centar sljedećem teške ozljede mozga. Pacijenti su uključeni slijedeći osnovnu intracere krvarenje ili traumatskih ozljeda mozga. Pregled Rezultati
Svi bolesnici (n pregled = 25) primljene su u ICU iz Odjela za hitne. Sve je imao Glasgow Coma rezultatom 3 o prijemu u JIL te su intubiranc i ventilirane prije dolaska. Srednje vrijeme od nesreće do dolaska u JIL je 15 sati. Samo 32% bolesnika ima želučane cijevi in situ Netlogu po dolasku u JIL; 16% je imalo nazogastrične sonde i 16% imalo orogastric cijev in situ Netlogu. Samo 16% bolesnika imalo je želučani cijev umetnuta u vrijeme brzog intubaciju sekvence. Trideset i pet posto pacijenata koji zahtijevaju želučane umetanje cijevi nakon primanja u ICU dokumentirani su promjene u upravljanju ili komplikacija kao posljedica postupka. Među njima su potrebu za bolus uspavanosti i mišića korištenje relaksacije, uz uslijedila hipotenziju zahtijeva inotrope podršku; kašnjenje u početku enteralnu prehranu i potrebe za dodatnim radiograma prsa kako bi potvrdila položaj cijevi. pregled Zaključak pregled Instrumentation proći želučane cijevi može uzrokovati porast intrakranijskog tlaka ili izazvati hipertenziju, koja se može istaložiti ponovnog krvarenja u bolesnika s intracerebralno krvarenje. Prijenos puta u regionalnim neurokirurških jedinica može biti dugo. Optimalno upravljanje pacijenta mozga-ozlijeđeno treba uključivati umetanje želučanog cijevi u vrijeme početne brze intubaciju sekvence. To nije trenutna praksa u hitnoj službi i poboljšana svijest potrebe da se želučanog cijevi početkom u bolesnika mozga-ozlijeđeno mogu izbjeći nepotrebne komplikacije. Pregled