Mahalaukun putket potilaalla on vaikea aivovamma
Esittely
jälkeen vakava aivovamma useimmat potilaat tarvitsevat intubaatiota ja ilmanvaihto. Mahalaukun putket, niin nenä tai orogastric, anna vatsan voidaan puretaan, mikä voi auttaa mekaanista ilmanvaihtoa, vähentää aspiraation ja tarjota reitin lääkkeen annon jälkeen ravinto. Tool Menetelmät
4-kuukauden mahdollisille tarkastuksen suoritettiin potilaiden teho-osastolle alueellisen neurokirurgisen keskus vakavien aivovaurion. Potilaat olivat mukana seuraavat ensisijaiset aivoverenvuodon tai traumaattinen aivovamma.
Tulokset
Kaikki potilaat (n
= 25) otettiin teho-osastolle peräisin päivystyspoliklinikalle. Kaikki oli Glasgow'n kooma Pisteet 3 pääsystä ICU ja intuboitiin ja tuuletettu ennen saapumista. Keskimääräinen aika onnettomuudesta saapumista ICU oli 15 tuntia. Vain 32%: lla potilaista oli mahaletkun in situ
saapuessa ICU; 16% oli nenämahaletku ja 16% oli orogastric putki in situ
. Vain 16%: lla potilaista oli mahaletkun asetettu aikaan nopeassa intubaatio. Kolmekymmentä viisi prosenttia potilaista, jotka tarvitaan mahaletkun lisäyksen jälkeen sisäänpääsy ICU oli dokumentoitu muutokset hallinnassa tai komplikaatioiden seurauksena menettelyn. Näihin sisältyi tarve boluksen sedaation ja lihasrelaksantti käyttöä, mistä seuraa vaativa hypotensio inotrope tukea; viivästyminen aloittamista enteraaliseen ruokintaan ja tarve ylimääräisiä rintakehän röntgenkuvat vahvistaa putken asentoon.
Päätelmä
instrumentointi kulkea mahalaukun putki voi johtaa kohonneisiin kallonsisäinen paine tai aiheuttaa verenpainetauti, mikä saattaa saostua uudelleen- vuotoja potilailla, joilla on aivoverenvuodon. Siirto kertoja alueellisiin neurokirurgista yksiköt voivat olla pitkiä. Optimaalinen hallinta aivojen loukkaantunut potilas tulisi sisältyä lisätään mahan putkien aikaan alkuperäisen nopeassa intubaatio. Tämä ei ole nykyisen käytännön poliklinikalla ja parannettu tietoisuutta tarpeesta sijoittaa mahalaukun putkia aikaisin brain-loukkaantunut potilaat voivat välttää turhia komplikaatioita.