Magensonden bei Patienten mit schweren Hirnverletzung

Magensonden bei Patienten mit schwerer Einleitung
Hirnverletzung
Nach den schweren Hirnverletzung die meisten Patienten erfordern Intubation und Beatmung. Magensonden, ob nasogastric oder orogastric, lassen Sie den Magen dekomprimiert werden, die mechanische Beatmung helfen kann, das Risiko einer Aspiration zu reduzieren und eine Route für die Arzneimittelverabreichung zur Verfügung stellen und anschließend Ernährung.
Methoden
eine 4-monatige prospektive Prüfung wurde auf die Intensivstation eines regionalen neuro Zentrum nach schweren Hirnverletzung zugelassen bei Patienten durchgeführt. Die Patienten wurden folgende primäre intrazerebrale Blutung oder Schädel-Hirn-Verletzungen enthalten.
Ergebnisse
Alle Patienten (n
= 25) wurden auf die Intensivstation von einer Notaufnahme eingeliefert. Alle hatten eine Glasgow Coma Score von 3 auf den Eintritt in die Intensivstation und wurden intubiert und vor der Ankunft belüftet. Die mittlere Zeit von Unfall Ankunft auf der Intensivstation war 15 Stunden. Nur 32% der Patienten hatten eine Magensonde in situ
bei der Ankunft auf der Intensivstation; 16% hatten einen Magensonde und 16% hatten eine orogastric Rohr in situ
. Nur 16% der Patienten hatten die Magensonde zur Zeit der schnellen Abfolge Intubation eingeführt. Fünfunddreißig Prozent der Patienten, die Magensonde Insertion nach der Aufnahme auf die Intensivstation erforderlich waren Änderungen im Management oder Komplikationen als Folge des Verfahrens dokumentiert. Dazu gehörten die Notwendigkeit Bolus Sedierung und Muskelrelaxans Einsatz, mit anschließender Hypotension erfordern inotrope Unterstützung; Verzögerung bei Beginn der enteralen Ernährung und die Notwendigkeit für zusätzliche Röntgenaufnahmen der Brust die Röhre Position zu bestätigen.
Fazit
Instrumentation eine Magensonde passieren kann einen Anstieg des intrakraniellen Drucks verursachen oder Hypertonie induzieren, die bei Patienten Nachblutung ausfallen kann mit intrazerebrale Blutung. Die Transferzeit zum regionalen neuro Einheiten können lang sein. Optimale Verwaltung des hirngeschädigten Patienten sollten Einsetzen von Magensonden zum Zeitpunkt der anfänglichen schnellen Abfolge Intubation umfassen. Dies ist nicht der derzeitigen Praxis in der Notaufnahme und verbessert das Bewusstsein für die Notwendigkeit, Magensonden früh in hirngeschädigten Patienten zu platzieren können unnötige Komplikationen zu vermeiden.

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