Gastric Krunn zu Patiente mat schwéieren Gehir blesséiert

Gastric Krunn zu Patiente mat schwéieren Erschléisse VerfÜgung Gehir blesséiert VerfÜgung Nom schwéieren Gehir blesséiert meescht Patienten verlaangen intubation a Ventilatioun. Gastric Krunn, ob nasogastric oder orogastric, erlaben de Mo. decompressed ze ginn, déi mechanesch Ventilatioun Hëllef kënnt, de Risiko vun Striewe reduzéieren an e Wee fir Drogenofhängeger Verwaltung ubidden an dono ernähren. VerfÜgung Method VerfÜgung A 4-Mount mèi Audit war fir d'ICU vun engem regionale neurosurgical Zentrum dëse schwéieren Gehir blesséiert zouginn op Patienten duerchgefouert. Patienten goufen folgend Primärschoul intracerebral haemorrhage oder Fraën Gehir blesséiert abegraff. VerfÜgung Resultater VerfÜgung All Patienten (n VerfÜgung = 25) sech un d'ICU aus enger Emergency Pompjeeën zouginn. All hat e Glasgow Coma Score vun 3 op den Entrée fir de ICU a sech intubated a virun Arrivée gelëfter. Déi heeschen Zäit vum Accident zu Arrivée am ICU war 15 Stonnen. Nëmmen 32% vun de Patienten, déi e gastric Rouer zu situ VerfÜgung op Arrivée an der ICU; 16% no engem nasogastric Rouer an 16% haten en orogastric Rouer zu situ VerfÜgung. Nëmmen 16% vun de Patienten an der gastric Rouer der Zäit vun rapid Haaptrei intubation gesaat. Drësseg-fënnef Prozent vun Patienten déi gastric Rouer Enregistréiere der Entrée fir de ICU néideg haten Ännerungen am Gestioun oder komplizéiert als Konsequenz vun der Prozedur dokumentéiert. Dës dorënner de Besoin fir méi héich kollidéiert a Fleesch relaxant benotzen, mat fälschlecherweis hypotension verlanngt inotrope ënnerstëtzen; Verspéidung vun commencement vun enteral erofzesetzen an de Besoin fir zousätzlech Këscht radiographs Kielech Positioun ze confirméieren. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung vir eng gastric Rouer bis laanscht kënnt eng Lut an intracranial Drock Doudesursaach oder finanzéieren induce, déi zu Patienten rebleeding Manéier kann mat intracerebral haemorrhage. Transfermaart Mol zu regional neurosurgical Unitéiten kann laang ginn. Optimal Gestioun vun den Gehir-blesséiert Patient soll Enregistréiere vun gastric iech bei der Zäit vun initial rapid Haaptrei intubation gehéiert. Dëst ass net aktuell Praxis am Noutfall Departement a verbessert Sensibiliséierung vun der brauchen gastric Krunn fréi am Gehir-blesséiert Patienten ze Plaz kann onnéideg komplizéiert ze verhënneren. VerfÜgung

• Moosse vun gastric emptying zu ICU Patienten mat 13C-acetate
• Gréisser postwendend misse Agrëff an komplizéiert: ass Loft gastric tonometry predictive vun Bilan