Skrandžio vamzdžiai, kuriems yra sunkus smegenų traumos

Skrandžio vamzdžiai pacientams, sergantiems sunkia galvos smegenų sužalojimo
Įvadas
Po sunkios galvos smegenų traumos Daugumai pacientų reikalauja intubaciją ir ventiliaciją. Skrandžio lempos, Nosies-skrandžio arba orogastric, leidžia skrandis turi būti išskleisti, kuris gali padėti mechaninė ventiliacija, sumažinti aspiracijos riziką ir numatyti už narkotikų administravimo ir vėliau mitybos maršrutą.
Metodai
4 mėnesių būsimasis auditą buvo atliktas pacientams, priimti į regioninio neurochirurginiam centro ICU po sunkios galvos smegenų traumos. Pacientai buvo įtraukti po pirminės intracerebrinio kraujavimas arba smegenų traumos.
Rezultatai
Visi pacientai (n
= 25) buvo įtraukti į ITS nuo skubios pagalbos skyrių. Viskas turėjo Glasgow komos balas 3 d priėmimo į ICU ir buvo intubacijos ir vėdinamos iki atvykimo. Vidutinis laikas iš avariją atvykus į ITS buvo 15 valandos. Tik 32% pacientų skrandžio vamzdelį in situ
atvykus į ITS; 16% turėjo nosies-skrandžio vamzdelį ir 16% turėjo orogastric Tube situ
. Tik 16% pacientų skrandžio vamzdelį įdėta į greito sekos intubacijos metu. Trisdešimt penki procentai pacientų, kuriems skrandžio vamzdelis įterpimo po priėmimo į ICU buvo dokumentuota pokyčius valdymo ar komplikacijų kaip procedūros pasekmė. Apėmė už bolus sedacija ir raumenis atpalaiduojantį naudojimo poreikį, dėl kurio būtų prarandama hipotenzija, reikalaujantį inotrope paramą; vėlavimas pradžios enterinio maitinimo ir dėl papildomų krūtinės rentgenogramos reikia patvirtinti vamzdelio padėtį.
Išvada
Instrumentation perduoti skrandžio vamzdelį gali sukelti padidėjo intrakranijinis spaudimas ar sukelti hipertenziją, kuri gali nusodinti Recidyvų kraujavimas ligoniams su intracerebrinis kraujavimas. Perkelti kartų regioninės neurochirurginių vienetų gali būti ilgas. Optimalus valdymas smegenų sužeisti pacientą turėtų apimti įterpimo skrandžio vamzdžių pirminio sparčiai seka intubacijos metu. Tai ne dabartinė praktika skubios pagalbos skyrių ir pagerino informuotumą apie būtinybę į vietą skrandžio vamzdžiai anksti smegenų sužeisti pacientai gali išvengti nereikalingų komplikacijų.

• Matavimo skrandžio išsituštinimą, intensyviosios terapijos skyriuje pacientams, sergantiems 13C-acetato
• Majoras pilvo chirurgija ir komplikacijos: yra oro skrandžio tonometrija prognozuoti rezultatus