Gastric rør i patienter med svær hjerneskade
Introduktion
Efter alvorlig hjerneskade fleste patienter kræver intubation og ventilation. Gastriske rør, hvad enten nasogastrisk eller orogastric, tillade maven at blive dekomprimeret, som kan hjælpe mekanisk ventilation, reducere risikoen for aspiration og tilvejebringe en rute til lægemiddelindgivelse og efterfølgende ernæring.
Metoder
En 4-måneders prospektiv revision blev udført på patienter indlagt på intensivafdelinger af et regionalt neurokirurgisk center efter alvorlig hjerneskade. Patienterne blev inkluderet efter primær intracerebral blødning eller traumatisk hjerneskade.
Resultater
Alle patienter (n
= 25) blev indlagt på intensivafdelingen fra en skadestue. Alle havde en Glasgow Coma Score på 3 om adgang til ICU og blev intuberet og ventileret forud for ankomst. Den gennemsnitlige tid fra ulykke til ankomst i ICU var 15 timer. Kun 32% af patienterne havde en gastrisk rør in situ
ved ankomsten på intensivafdelinger; 16% havde en nasogastrisk sonde og 16% havde en orogastric rør in situ
. Kun 16% af patienterne havde det gastriske rør indsat på tidspunktet for hurtig sekvens intubation. Femogtredive procent af patienter, som krævede gastrisk sonde efter optagelse på ICU dokumenterede ændringer i ledelse eller komplikationer som følge af proceduren. Disse omfattede behovet for bolus sedation og muskelafslappende brug, med deraf følgende hypotension inotrop støtte; forsinkelse i påbegyndelsen af enteral ernæring og behovet for ekstra bryst røntgenbilleder for at bekræfte reagensglasposition.
Konklusion
Instrumentation at passere en gastrisk slange kan forårsage en stigning i det intrakranielle tryk eller inducere hypertension, som kan udfælde gentagne blødninger hos patienter med intracerebral blødning. Overfør gange til regionale neurokirurgiske enheder kan være lang. Optimal styring af hjerneskadede patient bør omfatte indsættelse af gastriske rør på tidspunktet for første hurtig sekvens intubation. Dette er ikke gældende praksis på skadestuen og forbedret bevidsthed om behovet for at placere gastrisk rør tidligt i hjerneskadede patienter kan undgå unødvendige komplikationer.
Mælkesyrebakterier og tarmbakterier bidrager til sundhedsmæssige fordele ved rug,
Spredes coronavirus gennem afføring?
Forskere finder en ny måde at beskytte mod sygdom i MS -modellen
Probiotika kan tilbyde terapeutiske fordele for biopolære patienter
Typen af øvre luftvejsbakterier kan påvirke astmaens sværhedsgrad
Mikroplast identificeret i menneskeligt affald for første gang
Flagende potentielle molekylære forudsigere for reaktion på biologiske terapier ved ulcerøs colitis
Flere personer, der lider af tarmsygdomme som ulcerøs colitis, reagerer ikke på konventionelt anvendte biologiske behandlinger. I sådanne tilfælde, personlig forudsigelse af behandlingsrespons ville v
Tab af mikrobiom ved brug af antibiotika påvirker reaktionen på influenzavaccine
Hver levende person har billioner af mikrober, der lever i deres fordøjelseskanal, og mere end 400 bakteriearter i tarmen, mere end antallet af celler i kroppen. Den normale tarmflora er vigtig for at
Mor-til-baby SARS-CoV-2-transmission under graviditet mulig, men sjælden,
siger undersøgelse Den igangværende pandemi af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) skåner hverken mand eller kvinde.