Hvordan kan jeg redusere gass i magen når jeg spiser fiber?

Spør ekspertene

Når jeg har prøvd å legge ekstra fiber i kostholdet mitt, blir gassnivået enda verre. Er det et produkt som vil bidra til å øke fiber, men ikke øke gassen?

Legens svar

Fiber er definert som materiale laget av planter som ikke fordøyes av menneskets mage-tarmkanal. Fiber er en av bærebjelkene i behandlingen av forstoppelse, selv om det også kan ha flere bruksområder som behandling av divertikulær sykdom i tykktarmen. Mange typer fiber binder seg til vann og holder vannet inne i tarmen. Fiberen og vannet tilfører bulk (volum) til avføringen, og vannet myker opp avføringen. Økt gass (oppblåsthet) er en vanlig bivirkning av fiberrike dietter. Gassen oppstår fordi bakterier i tykktarmen produserer gass som et biprodukt av deres fordøyelse av fiber.

Det finnes ulike kilder til fiber, og typen fiber varierer fra kilde til kilde. Noen typer fiber fordøyes i større grad av tykktarmsbakterier enn andre typer fiber. Den bedre fordøyde fiberen produserer mer gass.

Alle fibre, uansett kilde, kan forårsake flatulens; Men siden bakterier varierer i deres evne til å fordøye forskjellige typer fiber, kan forskjellige fiberkilder produsere forskjellige mengder gass. For å komplisere situasjonen kan bakteriers evne til å fordøye én type fiber variere fra individ til individ. Dette gjør det vanskeligere å velge den beste typen fiber for hver enkelt person (dvs. en fiber som forbedrer kvaliteten på avføringen uten å forårsake flatulens). Valget blir et spørsmål om prøving og feiling.

Hva er de forskjellige fibertypene?

Fibertyper kan kategoriseres på flere måter, for eksempel etter kilde. De vanligste naturlige kildene til fiber inkluderer frukt og grønnsaker samt hvete- eller havrekli. Disse fibrene er mest sannsynlig å forårsake flatulens. Fibre som brukes medisinsk for å behandle forstoppelse inkluderer psylliumfrø, syntetisk cellulose (metylcellulose) og kalsiumpolykarbofil. (En mindre kjent kilde er et ekstrakt av malt, men dette ekstraktet kan myke avføringen på andre måter enn ved å øke fiber.) Psyllium og metylcellulose (og sannsynligvis kalsiumpolykarbofil) øker ikke produksjonen av gass; imidlertid kan de fortsatt føre til en følelse av oppblåsthet. Dette kan skyldes en effekt av disse fibrene som bremser transporten av gass gjennom tarmen.

De forskjellige fiberkildene bør prøves én etter én. Fiberen bør startes med en lav dose. Dosen bør økes hver 1-2 uke inntil enten ønsket effekt på avføringen oppnås eller plagsom oppblåsthet eller oppblåsthet (eller andre gastrointestinale symptomer) overgår. (Fiber virker ikke over natten!) Hvis oppblåsthet eller flatulens oppstår, kan fiberdosen reduseres i noen uker, og deretter kan den høyere dosen settes inn igjen. (Det sies generelt at mengden av oppblåsthet eller gass som produseres av fiber reduseres når den svelges over en lengre periode; dette har imidlertid aldri blitt nøye studert eller bevist.) Hvis oppblåsthet eller luft i magen forblir et problem og forhindrer dosen av fiber fra å være hevet til et nivå som påvirker avføringen tilfredsstillende, er det på tide å prøve en annen fiberkilde.

Ved bruk av økende mengder fiber anbefales det å få i seg økende mengder vann, antagelig for å gi vann til fiberen å binde seg og forhindre "herding" av fiberen og tilstopping av tarmen. Dette er et enkelt og fornuftig råd; det er imidlertid aldri vist at mengden inntatt vann har noen gunstig effekt. (Det er mye vann i den normale tarmen, og ekstra vann blir bare absorbert og utskilt i urinen.) Til tross for mangelen på påvist fordel, er det sannsynligvis en god idé å ikke bli dehydrert mens du tar fibertilskudd.

• Kan hepatitt C-viruset overleve utenfor kroppen?
• Kan mikroskopisk kolitt forårsake leddsmerter?