Kun olen yrittänyt laittaa ylimääräistä kuitua ruokavaliooni, kaasutasoni pahenee entisestään. Onko olemassa tuotetta, joka lisää kuitua, mutta ei lisää kaasua?
Kuitu määritellään kasvien tuottamaksi materiaaliksi, jota ihmisen maha-suolikanava ei sulata. Kuitu on yksi ummetuksen hoidossa tärkeimmistä tekijöistä, vaikka sillä voi olla myös muita käyttötarkoituksia, kuten paksusuolen divertikulaaristen sairauksien hoito. Monet kuidut sitoutuvat veteen ja pitävät veden suolistossa. Kuitu ja vesi lisäävät bulkkia (tilavuutta) ulosteeseen, ja vesi pehmentää ulostetta. Lisääntynyt kaasuneritys (ilmavaivat) on runsaskuituisen ruokavalion yleinen sivuvaikutus. Kaasu syntyy, koska paksusuolen bakteerit tuottavat kaasua kuitujen pilkkomisen sivutuotteena.
Kuitulähteitä on erilaisia, ja kuidun tyyppi vaihtelee lähteestä toiseen. Suolistobakteerit pilkkovat tietyntyyppisiä kuituja enemmän kuin muita kuitutyyppejä. Paremmin sulava kuitu tuottaa enemmän kaasua.
Kaikki kuidut, riippumatta niiden lähteestä, voivat aiheuttaa ilmavaivat; Kuitenkin, koska bakteerien kyky sulattaa erityyppisiä kuituja vaihtelee, erilaiset kuidun lähteet voivat tuottaa erilaisia määriä kaasua. Tilannetta mutkistaa se, että bakteerien kyky sulattaa yhden tyyppistä kuitua voi vaihdella yksilöstä toiseen. Tämä vaikeuttaa kullekin yksilölle parhaan kuitutyypin (eli sellaisen kuidun, joka parantaa ulosteen laatua aiheuttamatta ilmavaivat) valintaa. Valinnasta tulee yrityksen ja erehdyksen kysymys.
Kuitutyypit voidaan luokitella useilla tavoilla, esimerkiksi niiden lähteen mukaan. Yleisimpiä luonnollisia kuidun lähteitä ovat hedelmät ja vihannekset sekä vehnä- tai kauralese. Nämä kuidut aiheuttavat todennäköisimmin ilmavaivat. Kuituja, joita käytetään lääketieteellisesti ummetuksen hoitoon, ovat psylliumin siemenet, synteettinen selluloosa (metyyliselluloosa) ja kalsiumpolykarbofiili. (Vähemmän tunnettu lähde on mallasuute; tämä uute saattaa kuitenkin pehmentää ulosteita muilla tavoilla kuin lisäämällä kuitua.) Psyllium ja metyyliselluloosa (ja luultavasti kalsiumpolykarbofiili) eivät lisää kaasuntuotantoa; ne voivat kuitenkin silti aiheuttaa turvotuksen tunteen. Tämä voi johtua näiden kuitujen vaikutuksesta, joka hidastaa kaasun kulkeutumista suoliston läpi.
Eri kuidun lähteitä kannattaa kokeilla yksitellen. Kuitu tulee aloittaa pienellä annoksella. Annosta tulee suurentaa 1-2 viikon välein, kunnes joko haluttu vaikutus ulosteeseen saavutetaan tai vaikeuttava turvotus tai ilmavaivat (tai muut maha-suolikanavan oireet) häviävät. (Kuitu ei toimi yhdessä yössä!) Jos turvotusta tai ilmavaivoja ilmaantuu, kuidun annosta voidaan pienentää muutaman viikon ajan, ja sitten voidaan lisätä suurempi annos. (Yleensä sanotaan, että kuidun tuottaman turvotuksen tai kaasun määrä vähenee, kun sitä nautitaan pitkiä aikoja; tätä ei kuitenkaan ole koskaan huolellisesti tutkittu tai todistettu.) Jos turvotus tai ilmavaivat ovat edelleen ongelma ja estää kuituannosta kun se ei ole noussut tasolle, joka vaikuttaa tyydyttävästi ulosteeseen, on aika kokeilla toista kuitulähdettä.
Käytettäessä kasvavia määriä kuitua, on suositeltavaa, että nautitaan yhä suurempia määriä vettä, oletettavasti veden antamiseksi kuidun sitoutumiseen ja kuidun "kovettumisen" ja suolen tukkeutumisen estämiseksi. Tämä on yksinkertainen ja järkevä neuvo; ei kuitenkaan ole koskaan osoitettu, että nautitun veden määrällä olisi mitään hyödyllistä vaikutusta. (Normaalissa suolistossa on paljon vettä, ja ylimääräinen vesi vain imeytyy ja erittyy virtsaan.) Huolimatta todistetun hyödyn puutteesta, on luultavasti hyvä idea olla kuivumatta kuituravintolisiä käytettäessä.