Comment puis-je réduire les gaz gastriques lorsque je mange des fibres ?

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Lorsque j'ai essayé d'ajouter des fibres supplémentaires à mon alimentation, mon niveau de gaz s'est encore aggravé. Existe-t-il un produit qui aide à augmenter les fibres mais pas à augmenter les gaz ?

Réponse du docteur

La fibre est définie comme un matériau fabriqué par les plantes qui n'est pas digéré par le tractus gastro-intestinal humain. La fibre est l'un des piliers du traitement de la constipation, bien qu'elle puisse également avoir des utilisations supplémentaires telles que le traitement de la maladie diverticulaire du côlon. De nombreux types de fibres se lient à l'eau et retiennent l'eau dans l'intestin. La fibre et l'eau ajoutent du volume (volume) aux selles, et l'eau ramollit les selles. L'augmentation des gaz (flatulences) est un effet secondaire courant des régimes riches en fibres. Le gaz se produit parce que les bactéries dans le côlon produisent du gaz en tant que sous-produit de leur digestion des fibres.

Il existe différentes sources de fibres et le type de fibre varie d'une source à l'autre. Certains types de fibres sont digérés dans une plus grande mesure par les bactéries coliques que d'autres types de fibres. La fibre mieux digérée produit plus de gaz.

Toutes les fibres, quelle que soit leur source, peuvent provoquer des flatulences; cependant, étant donné que les bactéries varient dans leur capacité à digérer différents types de fibres, différentes sources de fibres peuvent produire différentes quantités de gaz. Pour compliquer la situation, la capacité des bactéries à digérer un type de fibre peut varier d'un individu à l'autre. Cela rend plus difficile la sélection du meilleur type de fibre pour chaque individu (c'est-à-dire une fibre qui améliore la qualité des selles sans provoquer de flatulences). Le choix devient une question d'essais et d'erreurs.

Quels sont les différents types de fibres ?

Les types de fibres peuvent être classés de plusieurs manières, par exemple, selon leur source. Les sources naturelles de fibres les plus courantes sont les fruits et légumes ainsi que le son de blé ou d'avoine. Ces fibres sont les plus susceptibles de provoquer des flatulences. Les fibres utilisées en médecine pour traiter la constipation comprennent les graines de psyllium, la cellulose synthétique (méthylcellulose) et le polycarbophile de calcium. (Une source moins connue est un extrait de malt; cependant, cet extrait peut ramollir les selles autrement qu'en augmentant les fibres.) Le psyllium et la méthylcellulose (et probablement le polycarbophile calcique) n'augmentent pas la production de gaz; cependant, ils peuvent toujours entraîner une sensation de ballonnement. Cela peut être dû à un effet de ces fibres qui ralentit le transit des gaz dans l'intestin.

Les différentes sources de fibres doivent être essayées une par une. La fibre doit être démarrée à faible dose. La dose doit être augmentée toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à ce que l'effet souhaité sur les selles soit obtenu ou que les ballonnements gênants ou les flatulences (ou d'autres symptômes gastro-intestinaux) disparaissent. (Les fibres ne fonctionnent pas du jour au lendemain !) En cas de ballonnements ou de flatulences, la dose de fibres peut être réduite pendant quelques semaines, puis la dose la plus élevée peut être rétablie. (On dit généralement que la quantité de ballonnements ou de gaz produits par les fibres diminue lorsqu'elles sont ingérées pendant une période prolongée ; cependant, cela n'a jamais été soigneusement étudié ou prouvé.) Si les ballonnements ou les flatulences demeurent un problème et empêchent la dose de fibres d'être élevé à un niveau qui affecte les selles de manière satisfaisante, il est temps d'essayer une autre source de fibres.

Lors de l'utilisation de quantités croissantes de fibres, il est recommandé d'ingérer des quantités croissantes d'eau, probablement pour fournir de l'eau pour que la fibre se lie et empêcher le «durcissement» de la fibre et l'obstruction de l'intestin. C'est un conseil simple et raisonnable; cependant, il n'a jamais été démontré que la quantité d'eau ingérée ait un effet bénéfique. (Il y a beaucoup d'eau dans l'intestin normal, et l'eau supplémentaire est juste absorbée et excrétée dans l'urine.) Malgré le manque d'avantages démontrés, c'est probablement une bonne idée de ne pas se déshydrater en prenant des suppléments de fibres.

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