For de som har blitt diagnostisert med en autoimmun tilstand som psoriasis, antar jeg at du er glad for å endelig ha en etikett for de røde, kløende flekkene på huden din.
Og på den annen side antar jeg at du er litt redd. Det er sannsynlig at du har blitt fortalt at det ikke er mye du kan gjøre med det, og at dette bare var genene du fikk.
Ikke bare er psoriasis fysisk smertefullt, men også følelsesmessig smertefullt. Berørte individer kan føle seg selvbevisste om hvordan de ser ut, og mange studier viser at de med psoriasis er mer utsatt for depresjon og sosial isolasjon sammenlignet med allmennheten.
Men hva om jeg fortalte deg at det er noe du kan gjøre med det?
Forskere finner flere nøkkelfaktorer som kan føre til psoriasis, og mange av disse triggerne er faktisk i vår kontroll.
Denne komplekse tilstanden fortsetter å bli grundig forsket på, siden den påvirker omtrent 2 % av verdens befolkning og over 150 000 nye tilfeller dukker opp hvert år bare i USA.
Les videre, mens vi dykker ned i detaljene om autoimmunitet, gir deg den nyeste forskningen og hjelper deg med å finne de nødvendige verktøyene for å få helsen tilbake.
Immunsystemets hovedoppgave er å beskytte kroppen mot fremmede inntrengere som virus eller bakterier. Men for de som lider av en autoimmun tilstand, fungerer ikke denne prosessen slik den ble designet. Kroppen begynner å gjenkjenne sine egne celler som fremmede og starter et angrep på sunt vev.
Resultatet? Et overaktivt immunsystem hvis funksjonssvikt er i sentrum for alle autoimmune tilstander.
Psoriasis blir ofte referert til som en "T-cellemediert sykdom." T-celler er en spesifikk type immunceller som er ansvarlige for å gjenkjenne inntrengere og starte en sunn angrep for å beskytte kroppen. Angrepet utføres av cytokiner, som er proteiner som hjelper til med å kontrollere immunsystemets inflammatoriske respons.
Under normale forhold undertrykker hjelpe-T-regulerende celler (Tregs) betennelse, men de med psoriasis viser seg å ha et overskudd av T-hjelpecelle-inflammatoriske cytokiner. Tallrike publikasjoner har demonstrert dysfunksjonen til T-hjelpeceller i utbruddet av psoriasis og autoimmune sykdommer generelt.
De overaktive cytokinene er det som signaliserer hudceller som skal produseres i en akselerert hastighet, og kroppen kan rett og slett ikke følge med. Døde hudceller begynner å hope seg opp og syklusen fører til de røde, skjellete og kløende flekkene som oftest finnes på albuene, knærne og korsryggen.
Hvis informasjonen ovenfor har gjort at du føler deg forrådt av ditt eget immunsystem ... er du ikke alene.
Heldigvis finnes det måter vi kan skru ned disse signalene til immunsystemet ved å kontrollere faktorene som sender det i overdrift.
Det er en genetisk komponent for å utvikle psoriasis, men dette er bare en del av puslespillet.
Et team av forskere fra University of Michigan har identifisert en vanlig genetisk variasjon som gjør folk mye mer utsatt for psoriasis. Genet heter PSORS1 og er det første som er identifisert i en stor klinisk studie.
"For hvert individ med psoriasis som bærer PSORS1-genet, er det 10 andre personer med genet som ikke får psoriasis." -Dr. James Elder, professor i dermatologi og strålingsonkologi ved Medical School og Ann Arbor VA Healthcare System.
Så hvorfor utvikler bare 2-3 prosent av befolkningen sykdommen?
Dette antas å være fordi bare 2-3 prosent har den "riktige" blandingen av genetikk og er utsatt for en eller flere miljøutløsere.
Med andre ord, å ha genene kan gjøre deg mer mottakelig til sykdommen, men dette betyr ikke automatisk at du vil utvikle sykdommen. Utløsere kan betraktes som drivstoffet som tenner brannen.
Den delen er VIRKELIG viktig...
Så, hva utløser denne autoimmune hudtilstanden?
Den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent, men forskere har funnet en rekke triggere som har evnen til å sette i gang kaskaden av hendelser som til slutt bidrar til fullverdig psoriasis.
Spesifikke immunaktivatorer – Superantigener har en bevist evne til å indusere høye nivåer av inflammatoriske cytokiner og/eller initiere autoimmune responser som bidrar til utvikling av hud- og vaskulære lidelser. Den spesifikke triggeren for T-celleaktivering er ennå ikke oppdaget, men en voksende mengde bevis viser en sterk sammenheng mellom bakterielle streptokokk-antigener (strep-hals) og utvikling av psoriasis. Å støtte immunsystemet via et rent kosthold, kosttilskudd og stressmestring kan alle hjelpe kroppen å bekjempe infeksjoner.
Stress – Studier har funnet en økning i sirkulerende T-lymfocytter etter en periode med psykisk stress, noe som bidrar til å forklare hvorfor mange psoriasispasienter skaper sammenhengen mellom en stressende periode i livet og en oppblussing. Det er derfor stressmestring er avgjørende hvis du lider av psoriasis. Trening og meditasjon gir noen kraftige stressavlastende fordeler, mens massasje og dyppusteteknikker også kan være nyttige.
Skade – Fysisk skade på huden som kutt, brannsår eller skraping kan utløse en oppblussing. Koebner-fenomenet beskriver utviklingen av nye hudlesjoner på områder av huden hvor det har oppstått en skade. En klinisk studie testet dette fenomenet, og resultatene viste at 7 av de 12 psoriasispasientene utviklet lesjoner etter en tapestrippingsskade. Å behandle det skadde vevet med en gang, holde huden ren og beskytte huden når det er mulig kan alle være nyttige tiltak.
Det korte svaret er absolutt JA.
Det vi spiser påvirker tarmen vår direkte ved enten å hjelpe den til å helbrede/forbli sunn, eller ved å skape betennelse på cellenivå. Kronisk betennelse kan føre til lekk tarm (ofte referert til som økt tarmpermeabilitet), og er begrepet som brukes for å beskrive en tarm hvor celleforingen blir lekk og lar større molekyler gli inn i blodet.
Immunsystemet identifiserer disse molekylene som fremmede og tenner en fullverdig immunrespons for å kvitte seg med giftstoffet. Alle typer mat har evnen til å bidra til denne typen inflammatorisk respons, men dårlig proteinfordøyelse er spesielt viktig hos de med psoriasis.
Dårlig proteinfordøyelse kan føre til økt mengde polyaminer i tarmen, som videre kan metaboliseres av tarmbakterier og gjøres til giftige stoffer. Under normale forhold er polyaminer gunstige for å regenerere celler. Imidlertid viser det seg at de med psoriasis har forhøyede nivåer som kan bidra til rask produksjon av hudceller.
Riktig fordøyelse av proteinmolekyler er ekstremt vanskelig for de som har en lekk tarm, noe som bidrar til konstant stimulering av immunsystemet.
Å legge til ekstra stress til immunsystemet kan utløse en inflammatorisk kaskade, og derfor må vi vurdere kosthold som en viktig faktor i utbruddet og vedlikeholdet av psoriasis.
Det er mer sannsynlig at de med psoriasis også lider av fordøyelsesproblemer som cøliaki, tarminfeksjoner og inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Så, hva er fellesnevneren?
Du gjettet riktig – svaret ligger i magen. Det er tre hovedmåter tarmen er koblet til huden på:
Malabsorpsjon i tarmen – Forskere har funnet at malabsorpsjon i tarmen er mer utbredt blant psoriasispasienter og kan være en av de utløsende faktorene mellom cøliaki og psoriasis. T-celler spiller en viktig rolle i patogenesen av både psoriasis og cøliaki, noe som bidrar til å forklare hvorfor pasienter med psoriasis har 2,5 ganger større sannsynlighet for å ha cøliaki og hvorfor psoriasishudskader ble bedre med et glutenfritt kosthold.
Dysbiose av tarmen – Flere studier viser psoriasispasienter har en lavere relativ overflod av flere tarmbakterier, som er assosiert med spesifikke endringer i inflammatoriske proteiner samt mer mottakelighet for bakterielle infeksjoner. H. Pylori er en bakteriell infeksjon som er betydelig mer vanlig hos de med psoriasis, og forskere fant at psoriasislesjoner ble bedre når infeksjonen ble utryddet.
Betennelse i tarmen – En av de største studiene innen kvinnehelse fant at av 4400 kvinner med psoriasis hadde 423 (omtrent 10%) også Crohns sykdom og 187 hadde ulcerøs kolitt (UC). Både psoriasis og cøliaki er velkjente autoimmune lidelser der Th17 (hjelper T)-celler har vist seg å spille en avgjørende rolle. Th17-celler fremmer sekresjonen av et karakteristisk sett med cytokiner som regulerer den autoimmune inflammatoriske kaskaden som vanligvis er assosiert med både psoriasis og Crohns sykdom.
Disse korrelasjonene bidrar til å vise hvor sammenkoblet tarmen og huden egentlig er, og har bidratt til å fremme behandlingen og håndteringen av denne uregjerlige hudtilstanden.
Fordelen med tradisjonelle steroidkremer og reseptbelagte legemidler er at de ofte virker, men suksessen er vanligvis kortvarig og kommer med en hel rekke bivirkninger og risikoer.
En av de mest brukte rettsmidler mot psoriasis er aktuelle steroidkremer, som tar sikte på å redusere betennelse og redusere rask hudproduksjon. Ved bruk over lengre perioder inkluderer bivirkningene ting som tynning av huden, strekkmerker, steroid rosacea og glaukom eller grå stær.
Lysterapi er en annen form for behandling for psoriasis og virker for å bremse overdreven hudcellevekst. Den ubeleilige sannheten er at dette må utføres regelmessig, huden kan bli verre før den blir bedre og for de fleste anbefales det å holde seg unna naturlig sollys.
Kvalme, kløe og rødhet følger vanligvis med forskjellige former for lysterapi, og mer forskning er nødvendig for å fastslå den langsiktige effekten av dette behandlingsalternativet.
En systemisk medisin, som metotreksat, er en relativt ny tilnærming til behandling av psoriasis og virker ved å binde seg til og hemme enzymet som regulerer hudvekst. Selv om den har vist seg effektiv i mange tøffe psoriatiske tilfeller, gjør den lange listen over bivirkninger det til et risikabelt valg.
Forskning har antydet en økt kreftrisiko ved bruk av systemiske behandlinger, og for de fleste er dette nok til å se andre steder etter trygge og effektive alternativer.
Mange tradisjonelle behandlinger tar sikte på å håndtere symptomene, men savner grunnårsaken. Hva om vi kunne ta en større tilnærming til psoriasis og angripe den fra innsiden og ut?
Den gode nyheten er at vi kan.
Inntil nylig trodde vi at autoimmunitet ikke kunne reverseres når den først ble "slått på."
Den siste forskningen endrer imidlertid alt dette.
Forsker Alessio Fasano, M.D. har vært i forkant av nyere autoimmun sykdomsforskning og publisert en artikkel med tittelen "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Funnene hans antyder en ny teori om at forebygging og reversering av autoimmun sykdom is mulig. Fasano presenterer ideen om at for at en autoimmun tilstand skal utvikle seg, må tre eksisterende tilstander eksistere sammen.
Fasanos teori begynner å åpne ideen om at vi faktisk kan være i stand til å slå av den autoimmune responsen i kroppen hvis vi starter med tarmen
Alle autoimmune tilstander har én ting til felles – et overaktivt immunsystem som må utløses.
Forskning har hjulpet oss med å identifisere og forstå disse triggerne, og nå er det opp til oss å ta tak i dem.
Basert på arbeidet til Dr. Alessio Fasano, er magefølelsen din et av de første stedene å starte... og vi er her for å hjelpe deg.
Vi arrangerte et gratis webinar kalt, "Hvordan slå av autoimmuniteten og gjenopprette et sunt immunsystem."
Det er helt gratis, og vi veileder deg gjennom hvordan du kan håndtere helsen til tarmen din slik at immunsystemet ditt kan slutte å angripe seg selv.
Temaet autoimmunitet er komplisert og mengden informasjon der ute kan være overveldende. Det er derfor vi har gjort jobben for deg og er takknemlige for å støtte deg på denne reisen.
-Steve