Intussusception er teleskopering av ett segment av tarmen inn i et annet tilstøtende distalt ("nedstrøms") segment av tarmen. (Begrepet "intussusception" uttales "in-tuh-suh-sep-shun" med aksent på "in." Det kommer fra det latinske "intus", innenfor + "suscipere", å motta =å motta innenfor) . Vanlige feilstavinger av intussusception inkluderer:intususception, intussusepsjon, intersusception.
Intussusception er den vanligste årsaken til tarmobstruksjon hos barn mellom 3 måneder og 5 år. Det er ekstremt sjeldent hos barn under 3 måneder eller hos eldre barn og voksne.
Under intussusception teleskoper et segment av tarm (intussusceptum) inn i et mer distalt segment (intussuscipiens), og drar det tilhørende mesenteriet, karene og nervene med seg. Dette resulterer i kompresjon av venene, etterfulgt av hevelse av regionen som fører til obstruksjon og en påfølgende reduksjon i blodstrømmen til den berørte delen av tarmen. De fleste tilfeller påvirker den ileokoliske delen av tarmen (der tynntarmen møter tykktarmen).
Kompresjonen av blodårene i den involverte tarmen reduserer tilførselen av blod til den berørte tarmen. Hvis blodtilførselen er sterkt redusert, kan den involverte tarmen hovne opp, forårsake en hindring, eller til og med dø (bli koldbrann) og blø. Det kan også sprekke og føre til abdominal infeksjon og sjokk.
Magesmerter kjennes i magen. Magen er et anatomisk område som er avgrenset av den nedre kanten av ribbeina og mellomgulvet over, bekkenbenet (skamramus) under og flankene på hver side. Selv om smerte kan oppstå fra vevet i bukveggen som omgir bukhulen (som hud og muskler), brukes begrepet magesmerter generelt for å beskrive ubehag som stammer fra organer i bukhulen. Organer i magen inkluderer magen, tynntarmen, tykktarmen, leveren, galleblæren, milten og bukspyttkjertelen.
Les mer om magesmerter »
Intussusception er en nødsituasjon og krever umiddelbar oppmerksomhet.
De fleste tilfeller av intussusception forekommer hos barn mellom 5 måneder og 1 år. Gutter utvikler tilstanden to ganger oftere enn jenter. Intussusception kan også forekomme hos voksne og eldre barn, selv om det er uvanlig.
Årsakene til intussusception er ikke fullt kjent. De fleste tilfeller hos små barn er idiopatiske (som betyr at årsaken er ukjent), selv om noen virale og bakterielle infeksjoner i tarmen muligens kan bidra til intussusception i spedbarnsalderen.
Intussusception er svært sjelden hos eldre barn og voksne. I denne populasjonen antas årsakene å skyldes polypper eller svulster, som ofte omtales som "hovedpunktet" for intussusception.
Tidlig diagnose og behandling av intussusception er avgjørende for å forhindre skade på tarmen og tilhørende følgetilstander, inkludert kirurgisk fjerning av tarmen, sepsis og til og med død.
De fleste beskriver symptomene på intussusception som en triade av kolikk magesmerter, galleoppkast og "ripsgelé" avføring.
Det primære symptomet på intussusception beskrives som periodiske kramper i magen. Dette kalles ofte "kolikksmerter." Intussusception hos et spedbarn starter vanligvis med at spedbarnet plutselig gråter veldig høyt, som om det hadde store smerter. Spedbarnet trekker knærne med jevne mellomrom opp til brystet mens det gråter. Denne reaksjonen er forårsaket av magesmerter som gjentar seg ofte og øker i intensitet og varighet. Disse periodiske smertefulle episodene antas å være forårsaket av teleskopering av tarmen og resulterende kompresjon av blodårer og nerver.
I tillegg til magesmertene, vil de fleste barn også ha episoder med oppkast knyttet til smertene. Dette oppkastet er vanligvis ikke assosiert med spising og kan være galt (gulgrønt)
Noen berørte individer som ikke søker tidlig legehjelp, kan passere "ripsgele avføring". Dette er avføring som er blodig og slimete og kan være et tegn på at den berørte tarmen har mistet blodtilførselen og at tarmen kan være nekrotisk (ikke-levedyktig).
Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan spedbarnet bli svakere og utvikle ytterligere symptomer, inkludert de som er forbundet med sjokk, som blekhet, sløvhet og til og med feber, selv om disse ikke er en integrert del av den tilhørende "triaden."
Heldigvis blir de fleste tilfeller diagnostisert tidlig.
Historien om magesmerter og oppkast som beskrevet ovenfor, kan tyde på diagnosen intussusception. I tillegg kan den undersøkende legen føle en abdominal "pølseformet" masse (selve intussusceptionen) eller ved auskultasjon med et stetoskop kan høre reduserte eller fraværende tarmlyder. Laboratorietester er vanligvis ikke nyttige, selv om vanlig abdominal røntgen kan avsløre tegn på tarmobstruksjon, inkludert luftvæskenivåer, redusert gass og uforklarlige masser, vanligvis sett i høyre nedre kvadrant av magen. Ultralyd og CT-skanning er vanligvis ikke nødvendig for å stille diagnosen.
En barium, vannløselig kontrast eller luftklyster anses både diagnostisk og terapeutisk i behandlingen av intussusception. Denne radiologiske prosedyren innebærer innføring av kontrasten i nedre tarm. Hvis en intussusception er tilstede, vil den bli sett under avbildningen. Ofte vil bare innføringen av kontrasten redusere den teleskoperte tarmen til normal posisjon og form. I disse tilfellene er det høy risiko for re-intussusception i løpet av de første 24 timene etter klyster, men sjeldnere kan tilbakefall ses flere dager og til og med måneder senere.
Behandling av intussusception kan kreve kirurgi eller ikke. I noen tilfeller kan tarmobstruksjonen reverseres med klyster. Klysteret medfører risiko for tarmruptur og kan ikke gjøres hvis tarmen allerede er perforert. Prosedyren krever også at en kirurg er tilgjengelig i tilfelle pasientens tarm sprekker eller tarmen ikke kan reduseres.
Hvis tarmobstruksjonen ikke kan reverseres av et klyster, er det nødvendig med kirurgi for å reversere tarmobstruksjonen og lindre obstruksjonen. Hvis en del av tarmen har blitt koldbrann, må den fjernes. Etter operasjonen fortsettes intravenøs mating og væsker til normale tarmbevegelser gjenopptas. På grunn av risikoen for tilbakefall blir pasienter som er vellykket redusert av klyster vanligvis innlagt for observasjon i løpet av de første 24 timene etter prosedyren, og har ingen bivirkninger. Nylig har forskning antydet at en utvalgt populasjon av barna kan bli observert i kortere perioder (6 timer) etter å ha gjennomgått reduksjon av tarmkanalen på grunn av klyster, men for tiden holder de fleste pasienter seg hele 24 timer.
Utsiktene for intussusception er vanligvis gode med tidlig diagnose og behandling. Tidlig oppdagelse og behandling er avgjørende.
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Hva er forventet levealder for noen med ulcerøs kolitt?
Ulcerøs kolitt (UC) er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som påvirker den indre slimhinnen i tykktarmen ( tykktarm) som fører til erosjon og sår. Det er en livslang sykdom uten spesifikk årsak eller
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) eller systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID)
Fakta du bør vite om kronisk utmattelsessyndrom (CFS) eller systemisk anstrengelsesintoleransesykdom (SEID) Ikke-forfriskende søvn er et symptom på kronisk utmattelsessyndrom (CFS). Kronisk utmattels
Er grønn avføring et tegn på infeksjon?
Er grønn bæsj et tegn på infeksjon? Grønn bæsj kan være et tegn på infeksjon eller ikke. Grønn bæsj kan være et tegn på infeksjon eller ikke. Den normale fargen på avføring er brun, på grunn av g
