Intussusception

Fakten déi Dir iwwer Intussusceptioun wësse sollt

• Intussusceptioun ass d'Infoldung (Teleskop) vun engem Segment vum Darm an engem aneren.
• Intussusceptioun féiert normalerweis zu enger Blockéierung vum Darm.
• Intussusceptioun geschitt haaptsächlech bei Puppelcher (Jongen méi dacks wéi Meedercher), awer kann och bei Erwuessener an eeler Kanner optrieden.
• Déi primär Symptomer vun der Intussusceptioun enthalen Bauchschmerzen an Erbrechung.
• Fréi Diagnos a Behandlung vun Intussusceptioun si wesentlech fir den Darm an de Patient ze retten.

Wat ass Intussusceptioun?

Intussusception ass d'Teleskopéierung vun engem Segment vum Darm an en anert ugrenzend distal ("downstream") Segment vum Darm. (De Begrëff "intussusception" gëtt ausgeschwat "in-tuh-suh-sep-shun" mam Akzent op der "in." Et kënnt vum Laténgesche "intus", bannent + "suscipere", ze kréien =bannen ze kréien) . Gemeinsam Schreifweis vun der Intussusceptioun enthalen:Intussusceptioun, Intussusceptioun, Intersusceptioun.

Intussusceptioun ass déi heefegst Ursaach vun der Darmstéierung bei Kanner tëscht 3 Méint a 5 Joer. Et ass extrem rar bei Kanner ënner 3 Méint oder bei eelere Kanner an Erwuessener.

Wat geschitt während der Intussusceptioun?

Wärend der Intussusceptioun, e Segment vum Darm (intussusceptum) Teleskopen an e méi distale Segment (intussuscipiens), an zitt déi assoziéiert Mesenterie, Schëffer an Nerven mat sech. Dëst féiert zu Kompressioun vun de Venen, gefollegt vun der Schwellung vun der Regioun, déi zu Obstruktioun féiert an eng spéider Ofsenkung vum Bluttfluss an de betroffenen Deel vum Darm. Déi meescht Fäll beaflossen d'ileokolesch Regioun vum Darm (wou de Dënndarm dem Déckdarm trëfft).

D'Kompressioun vu Bluttgefässer am involvéierten Darm reduzéiert d'Versuergung vu Blutt un de betroffenen Darm. Wann d'Bluttversuergung staark reduzéiert gëtt, kann den involvéierten Darm schwellen, eng Obstruktioun verursaachen, oder souguer stierwen (gangrenös ginn) a bléien. Et kann och briechen an zu Bauch Infektioun a Schock féieren.

Intussusceptioun Symptom

Bauchschmerzen

Bauchschmerz gëtt am Bauch gefillt. De Bauch ass en anatomescht Gebitt dat begrenzt ass vun der ënneschter Rand vun de Rippen an der Membran uewen, dem Beckenknochen (Pubic Ramus) ënnen an de Flanken op all Säit. Och wann Péng aus de Stoffer vun der Bauchmauer entstinn, déi de Bauchhöhle ëmginn (wéi d'Haut a Muskelen), gëtt de Begrëff Bauchschmerzen allgemeng benotzt fir Unerkennung ze beschreiwen, déi aus Organer an der Bauchhöhl staamt. Organer vum Bauch enthalen de Mo, den Dënndarm, de Colon, d'Liewer, d'Gallerblase, d'Milz an d'Bauchspaicheldrüs.

Liest méi iwwer Bauchschmerzen »

Ass d'Intussusceptioun en dréngende Problem?

Intussusceptioun ass en Noutfall a erfuerdert direkt Opmierksamkeet.

Wien ass am gréisste Risiko fir Intussusceptioun?

Déi meescht Fälle vun der Intussusceptioun geschéien bei Kanner tëscht 5 Méint an 1 Joer. Jongen entwéckelen den Zoustand zweemol méi dacks wéi Meedercher. Intussusceptioun kann och bei Erwuessener an eeler Kanner optrieden, obwuel et ongewéinlech ass.

Wat verursaacht Intussusceptioun?

D'Ursaachen vun der Intussusceptioun sinn net voll bekannt. Déi meescht Fäll bei jonke Kanner sinn idiopathesch, (dat heescht datt d'Ursaach onbekannt ass), obwuel e puer viral a bakteriell Infektiounen vum Darm méiglecherweis zur Intussusceptioun an der Kandheet bäidroen.

Intussusceptioun ass ganz rar bei eeler Kanner an Erwuessener. An dëser Bevëlkerung ginn d'Ursaachen u Polypen oder Tumoren gegleeft, déi dacks als "Lead Point" vun der Intussusceptioun bezeechent ginn.

Firwat ass eng séier Diagnostik vun der Intussusceptioun wichteg?

Fréi Diagnostik a Behandlung vun der Intussusceptioun ass essentiell fir Verletzung vum Darm an déi verbonne Konsequenzen ze vermeiden, dorënner chirurgesch Entfernung vum Darm, Sepsis a souguer Doud.

Wat sinn d'Symptomer vun der Intussusceptioun?

Déi meescht beschreiwen d'Symptomer vun der Intussusceptioun als Dräierkoalitioun vu kolikesche Bauchschmerzen, bilious Erbrechung a "Kurrant Jelly" Hocker.

De primäre Symptom vun der Intussusceptioun gëtt als intermittéierend krampeg Bauchschmerz beschriwwen. Dëst gëtt dacks "colicky Péng" genannt. Intussusceptioun bei engem Puppelche fänkt normalerweis mat dem Puppelchen op eemol ganz haart un, wéi wann et a grousse Péng wier. D'Kand zitt intermittent d'Knéien op d'Broscht beim kräischen. Dës Reaktioun gëtt verursaacht duerch Bauchschmerzen, déi dacks zréckkommen an an der Intensitéit an Dauer eropgoen. Dës intermittéierend schmerzhafte Episoden ginn ugeholl datt se duerch d'Teleskopéierung vum Darm a resultéierend Kompressioun vu Bluttgefässer an Nerven verursaacht ginn.

Nieft dem Bauchschmerz hunn déi meescht Kanner och Episoden vu Erbrechung, déi mam Schmerz verbonne sinn. Dëst Erbrechung ass normalerweis net mam Iessen assoziéiert a kann bilious sinn (giel-gréng faarweg)

E puer betrëfft Individuen, déi net fréi medizinesch Opmierksamkeet sichen, kënnen "Currant Jelly Hocker" passéieren. Dëst ass Hocker dee bluddeg a mucous ass a kann en Zeechen sinn datt de betroffenen Darm seng Bluttversuergung verluer huet an datt den Darm nekrotesch (net viabel) ka sinn.

Wéi d'Conditioun weidergeet, kann d'Kand méi schwaach ginn an zousätzlech Symptomer entwéckelen, och déi mat Schock verbonnen, wéi Bleechheet, Lethargy, a souguer Féiwer, obwuel dës net en integralen Deel vun der assoziéierter "Triad" sinn.

Glécklecherweis ginn déi meescht Fäll fréi diagnostizéiert.

Wéi diagnostizéiere medizinesch Fachleit d'Intussusceptioun?

D'Geschicht vu Bauchschmerzen an Erbrechung wéi uewen beschriwwen, kann d'Diagnostik vun der Intussusceptioun virschloen. Zousätzlech kann den ënnersichtende Dokter eng Bauch "Wurstfërmeg" Mass fillen (d'Intussusceptioun selwer) oder bei Auskultatioun mat engem Stethoskop, kann reduzéiert oder fehlend Darmkläng héieren. Labo Tester sinn normalerweis net hëllefräich, obwuel einfache Bauch Röntgenstrahlen Unzeeche vun enger Darmstécker kënnen opdecken, dorënner Loftflëssegkeetsniveauen, ofgeholl Gas an onerklärten Massen, normalerweis am richtege ënneschte Quadrant vum Bauch gesi ginn. Ultraschall an CT Scans sinn allgemeng net erfuerderlech fir d'Diagnostik ze maachen.

E Barium, Waasserlösleche Kontrast oder Loftenema gëtt souwuel diagnostesch wéi therapeutesch an der Gestioun vun der Intussusceptioun ugesinn. Dës radiologesch Prozedur beinhalt d'Aféierung vum Kontrast an den ënneschten Darm. Wann eng Intussusceptioun präsent ass, gëtt et während der Imaging gesi ginn. Dacks just d'Aféierung vum Kontrast wäert den teleskopéierten Darm op seng normal Positioun a Form reduzéieren. An dëse Fäll ass et e grousse Risiko fir Re-Intussusceptioun an den éischte 24 Stonnen nom Enema, awer manner heefeg kann d'Rezidiv e puer Deeg a souguer Méint méi spéit gesi ginn.

Ass et néideg ze operéieren wann et Intussusceptioun ass?

D'Behandlung vun der Intussusceptioun kann oder net Chirurgie erfuerderen. A verschiddene Fäll kann d'Darmstécker mat engem Enema ëmgedréit ginn. Den Enema huet e Risiko fir Darmbruch a kann net gemaach ginn wann den Darm scho perforéiert ass. D'Prozedur erfuerdert och d'Disponibilitéit vun engem Chirurg, am Fall wou den Darm vum Patient brécht oder d'Intussusceptioun net reduzéiert ka ginn.

Wann d'Darmstéck net duerch en Enema ëmgedréit ka ginn, ass eng Operatioun noutwendeg fir d'Intussusceptioun ëmzegoen an d'Obstruktioun ze entlaaschten. Wann en Deel vum Darm gangrenous ginn ass, muss se ewechgeholl ginn. No der Chirurgie ginn intravenös Ernierung a Flëssegkeete weidergefouert bis déi normal Darmbewegungen erëm ufänken. Wéinst dem Risiko vum Widderhuelung, Patienten, déi erfollegräich duerch Enema reduzéiert ginn, ginn normalerweis fir Observatioun während den éischte 24 Stonnen no der Prozedur zouginn an hunn keng schlecht Auswierkunge. Viru kuerzem huet d'Fuerschung virgeschloen datt eng gewielte Bevëlkerung vun de Kanner fir méi kuerz Zäitperioden (6 Stonnen) observéiert ka ginn nodeems d'Intussusceptioun duerch Enema reduzéiert gëtt, awer momentan bleiwen déi meescht Patienten déi voll 24 Stonnen.

Wat ass d'Prognose (Ausbléck) fir Patienten mat Intussusceptioun?

D'Ausbléck fir d'Intussusceptioun ass normalerweis gutt mat fréi Diagnostik a Behandlung. Fréi Erkennung a Behandlung si wichteg.

Abonnéiert Iech op MedicineNet's Children's Health &Parenting Newsletter

Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.

• Takayasu Krankheet (Takayasu Arteritis)
• Eliminatiounsstéierunge bei Kanner