Intussusseptio on yhden suolen segmentin teleskooppiminen toiseen viereiseen suolen distaaliseen ("alavirtaan") segmenttiin. (Termi "intussusceptio" lausutaan "in-tuh-suh-sep-shun" korostuksella "in". Se tulee latinan sanasta "intus", sisällä + "suscipere", vastaanottaa =vastaanottaa sisällä) . Intussusseption yleisiä kirjoitusvirheitä ovat:intususseptio, intususseptio, intersusseptio.
Suolistotukos on yleisin suolistotukoksen syy 3 kuukauden ja 5 vuoden ikäisillä lapsilla. Se on erittäin harvinainen alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla tai vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.
Intussusseption aikana suolen segmentti (intussusceptum) kaukoputkea kauemmaksi olevaan segmenttiin (intussuscipiens) ja vetää siihen liittyvän suoliliepeen, verisuonet ja hermot mukanaan. Tämä johtaa suonten puristumiseen, jota seuraa alueen turvotus, joka johtaa tukkeutumiseen ja sitä seuraavaan verenvirtauksen vähenemiseen suolen sairastuneeseen osaan. Useimmat tapaukset vaikuttavat suolen ileokoliseen alueeseen (jossa ohutsuole kohtaa paksusuolen).
Verisuonten puristuminen asiaan liittyvässä suolistossa vähentää veren tarjontaa sairastuneeseen suoleen. Jos verenkierto on heikentynyt huomattavasti, suolisto voi turvota aiheuttaen tukos tai jopa kuolla (tulehdu gangreeniseksi) ja vuotaa verta. Se voi myös repeytyä ja johtaa vatsatulehdukseen ja shokkiin.
Vatsakipu tuntuu vatsassa. Vatsa on anatominen alue, jota rajoittavat kylkiluiden alareuna ja ylhäällä pallea, alhaalta lantion luu (häpyluu) ja kylki kummallakin sivulla. Vaikka kipu voi johtua vatsaonteloa ympäröivistä vatsan seinämän kudoksista (kuten iho ja lihakset), termiä vatsakipu käytetään yleensä kuvaamaan vatsaontelon elimistä peräisin olevaa epämukavuutta. Vatsan elimiä ovat vatsa, ohutsuole, paksusuoli, maksa, sappirakko, perna ja haima.
Lue lisää vatsakipuista »
Intussusseptio on hätätilanne ja vaatii välitöntä huomiota.
Suurin osa intussusseptiotapauksista esiintyy 5 kuukauden ja 1 vuoden ikäisillä lapsilla. Pojilla sairaus kehittyy kaksi kertaa useammin kuin tytöillä. Intussusseptiota voi esiintyä myös aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla, vaikka se on harvinaista.
Intussusseption syitä ei täysin tunneta. Useimmat pienten lasten tapaukset ovat idiopaattisia (eli syy on tuntematon), vaikka jotkin suoliston virus- ja bakteeri-infektiot voivat mahdollisesti edistää suolistotulehdusta lapsena.
Intussusseptio on erittäin harvinainen vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Tässä populaatiossa syyn uskotaan johtuvan polyypeistä tai kasvaimista, joita kutsutaan usein suolistokehon "johtopisteeksi".
Intussusseption varhainen diagnosointi ja hoito on välttämätöntä, jotta voidaan välttää suolistovaurioita ja siihen liittyviä jälkitauteja, mukaan lukien suolen kirurginen poisto, sepsis ja jopa kuolema.
Useimmat kuvaavat intussusseption oireita kolmikkona, joka koostuu kolkkiisesta vatsakipusta, sappioksenteesta ja herukkahyytelöistä.
Intussusseption ensisijainen oire on kuvattu ajoittaiseksi kouristelevaksi vatsakipuksi. Tätä kutsutaan usein "koliikkikipuksi". Vauvan intussusseptio alkaa yleensä niin, että vauva itkee yhtäkkiä erittäin kovaa, ikään kuin hänellä olisi suurta kipua. Vauva nostaa polvia ajoittain rintaa vasten itkien. Tämän reaktion aiheuttaa vatsakipu, joka toistuu usein ja lisääntyy voimakkuudeltaan ja kestoltaan. Näiden ajoittaisten kipeiden jaksojen uskotaan johtuvan suolen kaukoputkesta ja siitä johtuvasta verisuonten ja hermojen puristumisesta.
Vatsakivun lisäksi useimmilla lapsilla on myös kipuun liittyviä oksentelua. Tämä oksentelu ei yleensä liity syömiseen, ja se voi olla sapista (keltaisen vihreää)
Joillakin sairastuneilla henkilöillä, jotka eivät hakeudu ajoissa lääkärin hoitoon, saattaa esiintyä "herukkahyytelö uloste". Tämä uloste on veristä ja limaista, ja se voi olla merkki siitä, että sairastunut suolisto on menettänyt verenkiertonsa ja että suoli saattaa olla nekroottinen (elinkelvoton).
Tilan edetessä vauva voi heiketä ja kehittyä lisäoireita, mukaan lukien sokkiin liittyviä oireita, kuten kalpeutta, letargiaa ja jopa kuumetta, vaikka nämä eivät ole olennainen osa siihen liittyvää "kolmiota".
Onneksi useimmat tapaukset diagnosoidaan varhain.
Aiempi vatsakipu ja oksentelu, kuten edellä on kuvattu, voivat viitata suolistokepin diagnoosiin. Lisäksi tutkiva lääkäri voi tuntea vatsan "makkaran muotoista" massaa (itse suolistoa) tai stetoskoopilla kuunneltuaan, voi kuulla heikentynyttä tai puuttuvaa suolen ääniä. Laboratoriokokeista ei yleensä ole apua, vaikka tavalliset vatsan röntgenkuvat voivat paljastaa suolistotukoksen merkkejä, mukaan lukien ilman nestetasot, vähentynyt kaasu ja selittämättömät massat, jotka yleensä nähdään vatsan oikealla alaneljänneksellä. Ultraääni- ja CT-skannauksia ei yleensä vaadita diagnoosin tekemiseen.
Bariumia, vesiliukoista varjoainetta tai ilmaperäruisketta pidetään sekä diagnostisena että terapeuttisena intussusseption hoidossa. Tämä radiologinen toimenpide sisältää kontrastin lisäämisen suoliston alaosaan. Jos intussusseptio on läsnä, se nähdään kuvantamisen aikana. Usein pelkkä kontrastin lisääminen pienentää teleskooppisen suolen sen normaaliasentoon ja muotoon. Näissä tapauksissa on olemassa suuri riski saada uusiutumista peräruiskeen ensimmäisten 24 tunnin aikana, mutta harvemmin uusiutuminen voidaan nähdä useita päiviä ja jopa kuukausia myöhemmin.
Intussusseption hoito voi vaatia leikkausta tai ei. Joissakin tapauksissa suolistotukos voidaan kääntää peräruiskeella. Peräruiskeeseen liittyy suolen repeämisen riski, eikä sitä voida tehdä, jos suoli on jo rei'itetty. Toimenpide edellyttää myös kirurgin saatavuutta siltä varalta, että potilaan suolen repeämä tai suolisto ei pysty vähentämään.
Jos suolen tukkeumaa ei voida poistaa peräruiskeella, leikkaus on tarpeen suolistotukoksen kumoamiseksi ja tukosten poistamiseksi. Jos osa suolesta on tullut kuolioon, se on poistettava. Leikkauksen jälkeen suonensisäistä ruokintaa ja nesteiden nauttimista jatketaan, kunnes normaali suolen toiminta palautuu. Uusiutumisriskin vuoksi potilaat, jotka on onnistuneesti leikattu peräruiskeella, viedään yleensä tarkkailuun ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen, eikä heillä ole haittavaikutuksia. Äskettäin tehdyt tutkimukset ovat ehdottaneet, että tiettyä lasten populaatiota voidaan tarkkailla lyhyemmän ajan (6 tuntia) sen jälkeen, kun suolistoa on vähennetty peräruiskeella, mutta tällä hetkellä useimmat potilaat viipyvät koko 24 tuntia.
Intussusseption näkymät ovat yleensä hyvät varhaisen diagnoosin ja hoidon myötä. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat ensiarvoisen tärkeitä.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.
SCD Fall Recipe Love – raparperiporsaankyljysleipä
7 hormonia, jotka jokaisen naisen tulisi ymmärtää
Raynaudin taudin ja suoliston välinen yhteys
Mikä on avoin umpilisäkkeen poisto?
Totuus:Miten alkoholi vaikuttaa ruoansulatuskanavaasi?
Mitä sinun tulee tietää rohdosperäisistä stimulanteista laksatiivista
Maksan toiminta voi olla tärkeä Alzheimerin taudin riskissä
Uusi tutkimus osoittaa vahvan yhteyden maksan toiminnan muuttumisen ja Alzheimerin taudin (AD) kehittymisen välillä. Tämä vastaa viimeaikaisia tietoja systeemiseen aineenvaihduntaan vaikuttavien sai
Rajoitettu suolen tulehdus COVID-19:ssä
COVID-19-taudille on ominaista ensisijaisesti kuume, yskä, ja hengitysoireita. Kuitenkin, sen tiedetään nyt myös vaikuttavan moniin muihin elimiin, varsinkin suolistosta. Itse asiassa, jopa 60%:lla sa
Voivatko kouristuslääkkeet hoitaa IBS:ää?
Tutkimukset ovat ehdottaneet, että noin 5 % amerikkalaisista kokee ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita. Se on toiminnallinen maha-suolikanavan häiriö, joka aiheuttaa vatsakipua ja muutoksia suoli