Invaginacija – tai vieno žarnyno segmento teleskopavimas į kitą gretimą distalinį („pasroviui“) žarnyno segmentą. (Terminas „intussusception“ tariamas „in-tuh-suh-sep-shun“ su kirčiu „in“. Jis kilęs iš lotyniško „intus“, viduje + „suscipere“, gauti =gauti viduje) . Įprasti invaginacijos rašybos klaidos yra:invaginacija, invaginacija, tarpinė invazija.
Invaginacija yra dažniausia žarnyno nepraeinamumo priežastis vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų. Vaikams iki 3 mėnesių arba vyresniems vaikams ir suaugusiems tai pasireiškia itin retai.
Intussuscepcijos metu žarnyno segmentas (intussusceptum) teleskopuojasi į labiau nutolusį segmentą (intussuscipiens) ir tempia su juo susijusią žarnų žarną, kraujagysles ir nervus. Dėl to suspaudžiamos venos, po to atsiranda srities patinimas, dėl kurio atsiranda obstrukcija, o vėliau sumažėja kraujo tekėjimas į pažeistą žarnyno dalį. Dauguma atvejų paveikia ileokolinę žarnyno sritį (kur plonoji žarna susitinka su storąja žarna).
Suspaudus kraujagysles pažeistoje žarnoje, sumažėja kraujo tiekimas į pažeistą žarną. Jei labai sumažėja aprūpinimas krauju, paveikta žarna gali išsipūsti, sukeldama obstrukciją arba net mirti (tapti gangreniška) ir kraujuoti. Jis taip pat gali plyšti ir sukelti pilvo infekciją bei šoką.
Pilvo srityje jaučiamas pilvo skausmas. Pilvas yra anatominė sritis, kurią riboja apatinis šonkaulių kraštas ir diafragma viršuje, dubens kaulas (gaktos ramus) ir šonai iš abiejų pusių. Nors skausmas gali kilti iš pilvo ertmę supančių pilvo sienelės audinių (pvz., odos ir raumenų), terminas pilvo skausmas paprastai vartojamas apibūdinti diskomfortą, kurį sukelia pilvo ertmėje esantys organai. Pilvo organai yra skrandis, plonoji žarna, storoji žarna, kepenys, tulžies pūslė, blužnis ir kasa.
Skaityti daugiau apie pilvo skausmą »
Invaginacija yra neatidėliotina situacija, todėl reikia nedelsiant kreiptis.
Dauguma invaginacijos atvejų pasireiškia vaikams nuo 5 mėnesių iki 1 metų amžiaus. Berniukams ši liga pasireiškia du kartus dažniau nei mergaitėms. Invaginacija taip pat gali pasireikšti suaugusiems ir vyresniems vaikams, nors tai yra nedažna.
Invaginacijos priežastys nėra visiškai žinomos. Dauguma atvejų mažiems vaikams yra idiopatiniai (tai reiškia, kad priežastis nežinoma), nors kai kurios virusinės ir bakterinės žarnyno infekcijos gali turėti įtakos invaginacijai kūdikystėje.
Invaginacija vyresniems vaikams ir suaugusiems yra labai reta. Manoma, kad šioje populiacijoje priežastis yra polipai arba navikai, kurie dažnai vadinami invaginacijos „pradiniu tašku“.
Labai svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti invaginaciją, kad būtų išvengta žarnyno pažeidimo ir susijusių pasekmių, įskaitant chirurginį žarnyno pašalinimą, sepsį ir net mirtį.
Daugumoje jų invaginacijos simptomai apibūdinami kaip dieglių pilvo skausmo, vėmimo su tulžimi ir „serbentų želė“ išmatų triada.
Pagrindinis invaginacijos simptomas apibūdinamas kaip protarpinis mėšlungiškas pilvo skausmas. Tai dažnai vadinama „dieglių skausmu“. Invaginacija kūdikiui dažniausiai prasideda nuo to, kad kūdikis staiga labai garsiai verkia, tarsi jaustų didelį skausmą. Verkdamas kūdikis su pertraukomis pritraukia kelius prie krūtinės. Šią reakciją sukelia pilvo skausmas, kuris dažnai kartojasi, didėja intensyvumas ir trukmė. Manoma, kad šiuos periodinius skausmingus epizodus sukelia žarnyno teleskopija ir dėl to suspaudžiamos kraujagyslės bei nervai.
Be pilvo skausmo, dauguma vaikų taip pat turės vėmimo epizodų, susijusių su skausmu. Šis vėmimas paprastai nėra susijęs su valgymu ir gali būti tulžies (gelsvai žalios spalvos)
Kai kuriems nukentėjusiems asmenims, kurie nesikreipia ankstyvos medicininės pagalbos, gali atsirasti „serbentų želė išmatos“. Tai kraujingos ir gleivingos išmatos, kurios gali būti ženklas, kad pažeista žarna netenka kraujo ir kad žarna gali būti nekrozinė (negyvybinga).
Būklei progresuojant, kūdikis gali susilpnėti ir atsirasti papildomų simptomų, įskaitant tuos, kurie yra susiję su šoku, pvz., blyškumas, vangumas ir net karščiavimas, nors tai nėra neatsiejama susijusios „triados“ dalis.
Laimei, dauguma atvejų diagnozuojami anksti.
Pilvo skausmo ir vėmimo istorija, kaip aprašyta aukščiau, gali reikšti invaginacijos diagnozę. Be to, tiriantis gydytojas gali pajusti pilvo „dešros pavidalo“ masę (pačią invaginaciją) arba auskultuojant stetoskopu, gali išgirsti susilpnėjusius ar visai nebūti žarnyno garsus. Laboratoriniai tyrimai paprastai nepadeda, nors paprasti pilvo rentgeno spinduliai gali atskleisti žarnyno nepraeinamumo požymius, įskaitant oro skysčių kiekį, sumažėjusį dujų kiekį ir nepaaiškinamą masę, paprastai matomą dešiniajame apatiniame pilvo kvadrante. Diagnozei nustatyti ultragarso ir kompiuterinės tomografijos paprastai nereikia.
Bario, vandenyje tirpaus kontrasto arba oro klizma laikoma ir diagnostine, ir terapine priemone gydant invaginaciją. Ši radiologinė procedūra apima kontrasto įvedimą į apatinę žarną. Jei yra invaginacija, ji bus matoma vaizdavimo metu. Dažnai vien kontrasto įvedimas sumažina teleskopinį žarną į normalią padėtį ir formą. Tokiais atvejais yra didelė pakartotinio invaginacijos rizika per pirmąsias 24 valandas po klizmos, tačiau rečiau pasikartojimas gali pasireikšti po kelių dienų ar net mėnesių.
Invaginacijos gydymui gali prireikti operacijos arba ne. Kai kuriais atvejais žarnyno nepraeinamumą galima panaikinti klizma. Klizma kelia žarnyno plyšimo pavojų ir negali būti daroma, jei žarnynas jau yra perforuotas. Procedūrai taip pat reikalingas chirurgas, jei pacientui plyštų žarnynas arba nepavyktų sumažinti invaginacijos.
Jei žarnyno nepraeinamumas negali būti panaikintas klizma, reikia atlikti operaciją, siekiant panaikinti invaginaciją ir palengvinti obstrukciją. Jei dalis žarnyno gangrenavo, ji turi būti pašalinta. Po operacijos maitinimas į veną ir skysčių vartojimas tęsiamas tol, kol atsinaujins normalus tuštinimasis. Dėl pasikartojimo rizikos pacientai, kuriems sėkmingai pašalinta klizma, paprastai patenka į stebėjimą per pirmąsias 24 valandas po procedūros ir neturi jokio neigiamo poveikio. Neseniai atlikti tyrimai parodė, kad tam tikra vaikų populiacija gali būti stebima trumpesnį laiką (6 valandas) po to, kai klizma buvo sumažinta invaginacija, tačiau šiuo metu dauguma pacientų lieka visas 24 valandas.
Anksti diagnozavus ir gydant, invaginacijos tikimybė paprastai yra gera. Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra labai svarbūs.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Kas greitai pašalina skrandžio sutrikimus?
Žarnynui sveiki kepsniai:jautienos kabobai su chimichurri padažu
Sjögreno sindromas:kas jį sukelia ir kaip jį įveikti natūraliai
Kaip sutvarkyti perforuotą dvylikapirštės žarnos opą?
Ką rodo per didelis dujų kiekis?
Kodėl gera mityba padeda pamaitinti imuninę sistemą
Apie probiotikų papildus
Kodėl jūsų žarnynui patiks probiotikų papildas! Jei kovojate su diskomfortu pilve, probiotikų papildas gali žymiai pagerinti jūsų savijautą. Net jei nesate palaimintas virškinimo problemų, probiotika
Virškinimo trakto ligos:Krono liga
Įvadas Kokie yra Krono ligos simptomai? Kas sukelia Krono ligą? Kas suserga Krono liga? Kaip diagnozuojama Krono liga? Kas sukelia Krono ligos paūmėjimą? Kaip gydoma Krono liga? Kokį vaidmenį dieta at
Vilkligė:kaip išjungti autoimuninį procesą ir išgyti natūraliai
Ar pažįstate ką nors, kas kovoja su vilklige? Tai viena iš tų ligų, kai vienas ar du simptomai gali greitai virsti penkiasdešimt. Ir tai paveikia ne tik vieną kūno sritį. Oda, sąnariai, inkstai, pl