Mavesår, også kjent som magesår, er sjeldnere hos barn enn voksne, men forekommer oftere enn man kan forestille seg. I følge forskning fra 2011 publisert i det medisinske tidsskriftet Ulcers , vil så mange som 8,1 % av barna i Europa og 17,4 % i USA oppleve magesår før fylte 18.
Mens magesår er nært beslektet med en bakterie kjent som Helicobacter pylori (H. pylori ), de er noen ganger sekundære til en mer alvorlig sykdom, for eksempel kreft.
Diagnose hos barn skiller seg litt fra voksne ettersom noen tester er dårligere i stand til å gi pålitelige resultater . Ukompliserte tilfeller behandles vanligvis lett med antibiotika og andre orale medisiner.
Med mindre det er en alvorlig underliggende årsak, er risikoen for komplikasjoner fra et magesår lav (mellom 1 % og 2 %) og risikoen for død enda lavere (0,01 %).
Et magesår er ganske enkelt et åpent sår som utvikler seg på slimhinnen i magesekken. Et sår i selve magen omtales som et magesår, mens et sår som utvikler seg videre mot tynntarmen kalles et sår på tolvfingertarmen.
De vanlige tegnene på magesår inkluderer:
Selv om smerten ofte er mest merkbar når magen er tom, er den reaktive smerten som oppstår etter å ha spist kan ofte skille et magesår fra et duodenalt. Magesår vil vanligvis forårsake smerte like etter at maten er spist, mens smerten fra et duodenalsår vanligvis først vil utvikle seg to eller tre timer senere.
Et sår kan betraktes som alvorlig hvis smerten er skarp og spesifikk i stedet for kjedelig og verkende. Dette kan være en indikasjon på at såret bløder, en tilstand som ofte er ledsaget av blodig eller tjæreaktig avføring eller oppkast av blod eller kaffelignende partikler.
Feber, frysninger, oppkast og problemer med å svelge er alle tegn på en tilstand som krever akutt medisinsk behandling.
Komplikasjoner av et magesår kan omfatte underernæring, gastrisk perforasjon og tarmobstruksjon (forårsaket ved betennelse i tolvfingertarmen). Både en obstruksjon og perforering anses som medisinske nødsituasjoner som krever umiddelbar oppmerksomhet.
H. pylori er en korketrekkerformet bakterie som ofte er knyttet til kronisk gastritt og magesår. Rundt 50 % av verdens befolkning antas å ha H. pylori. I følge en studie vil over 30 prosent av dem utvikle øvre gastrointestinale symptomer.
Mens H. pylori er en vanlig årsak til magesår hos barn, kan andre faktorer enten forårsake eller bidra til deres utvikling. Blant dem:
Selv om generalisert stress, angst og krydret mat ikke forårsaker sår, kan de forverre eksisterende.
Uvanlige årsaker inkluderer hypersekretoriske lidelser der det produseres for mye magesyre. Eksempler inkluderer cystisk fibrose, basofil leukemi, Zollinger-Ellisons syndrom og multiple endokrine neoplasier.
Tilsvarende kan enhver tilstand som forårsaker økt intrakranielt trykk (trykk i hodeskallen) utløse overdreven produksjon av magesyrer, forårsaker det som er kjent som et Cushingsår. I sjeldne tilfeller kan et magesår også være et tegn på blodkreft kjent som lymfom.
Å diagnostisere et magesår hos barn kan være utfordrende gitt at noen av testene som brukes til voksne, for eksempel H. pylori antistoff blodprøver, er mindre nøyaktige hos barn.
Generelt sett, med mindre symptomene er alvorlige, vil leger starte undersøkelsen med minimalt invasiv tester. Blant disse:
Et negativt resultat fra disse testene vil tillate legen å utelukke fordøyelsessykdommer som forårsake og unngå mer invasive prosedyrer.
Hvis testene er positive og symptomene alvorlige, en prosedyre kjent som en øvre endoskopi ville bli bestilt. Betraktet som den foretrukne metoden for diagnose, innebærer en endoskopi innsetting av et fleksibelt fiberoptisk skop inn i halsen for å se slimhinnen i magen.
Det utføres under mild sedasjon og kan brukes til å knipe av vevsprøver (kalt en klypebiopsi) for evaluering i laboratoriet. Bivirkninger inkluderer sår hals, fordøyelsesbesvær, halsbrann og kvalme. Infeksjon, perforering eller blødning er mulig, men uvanlig.
En bariumrøntgenstråle (aka en bariumsvale eller øvre GI-serie) er langt mindre invasiv, men også mindre nøyaktig, spesielt hvis magesåret er lite. Det innebærer å svelge en kalkholdig væske som inneholder barium, som belegger magen og hjelper bedre med å identifisere avvik på røntgen. Bivirkninger inkluderer urolig mage, kvalme, oppkast og forstoppelse.
Hvis såret er relatert til H. pylori , legen vil foreskrive en kombinasjon av medisiner for å utrydde infeksjonen og normalisere magesyrenivået slik at magen kan helbrede. Utrydde H. pylori har vist seg vanskelig de siste årene ettersom økende forekomst av antibiotikaresistens har gjort mange tradisjonelle terapier ubrukelige.
For dette formål vil leger i dag ta en mer aggressiv tilnærming ved å kombinere to eller flere antibiotika med et syreduserende medikament kjent som en protonpumpehemmer (PPI) og vismutsubsalicylattabletter (som tyggbar Pepto-Bismol), som er i stand til å belegge og beskytte magen.
Hvis en førstelinjebehandling ikke gir lindring, vil ytterligere kombinasjoner bli prøvd frem til alle tegn på infeksjonen er slettet. Behandlingsvarigheten er 14 dager og involverer vanligvis antibiotika klaritromycin og amoksicillin. Påfølgende behandlinger kan inkludere tetracyklin eller metronidazol.
Disse antibiotika må tas som anvist – og fullføres – for å unngå utviklingen av antibiotikaresistens. NSAIDs vil bli unngått for å redusere magestress; Tylenol (acetaminophen) kan i stedet brukes til å behandle smerte og feber.
Under behandlingen, fokuser på å gi barnet mat som er lett fordøyelig og som gir lite stress på magen. Disse inkluderer fiberrike frukter og grønnsaker, mager kylling og fisk, og probiotika som yoghurt. Unngå stekt mat, krydret mat, sur mat, kullsyreholdige drikker eller noe som helst med koffein (inkludert te og sjokolade).
Mat å spise og unngå med magesårSår kan ofte behandles på tidspunktet for den endoskopiske undersøkelsen. Når et sår oppdages, kan ulike instrumenter mates gjennom endoskopet for å forsegle en sprukket blodåre. Dette kan innebære en laser eller elektrokauteriseringsanordning for å brenne vevet eller en injeksjon av epinefrin (adrenalin) for raskt å utvide blodåren.
Kirurgi brukes sjelden i dag for å behandle sår. Det er kun indisert hvis det er en perforering, en hindring, alvorlig blødning eller høy risiko for perforering. Ved behov kan elektive operasjoner ofte utføres laparoskopisk (med nøkkelhullssnitt), mens akuttoperasjoner vanligvis utføres som en åpen prosedyre.
Det kan være ekstremt opprørende å finne ut at barnet ditt har et magesår. Mens ditt første instinkt kan være å tilskrive det stress hjemme eller på skolen, er det oftere enn ikke underliggende fysiske årsaker som lett kan behandles.
Med det sagt er det viktig å redusere barnets stress mens det gjennomgår undersøkelser og behandling. Den beste måten å gjøre det på er å hjelpe barnet ditt å forstå hva et magesår er og hva du kan forvente fremover.
Hvis barnet ditt trenger å gå ned i vekt, er det ikke tiden for å begynne nå. Fokuser først på å helbrede såret og løse den underliggende årsaken. Når barnet ditt er bedre, bør du tilnærme deg vekttap helhetlig med riktig diett og treningsplan.
Studie antyder en sammenheng mellom bruk av probiotika og "tåkete hjernen"
En studie utført ved Medical College of Georgia ved Augusta University har vist at inntak av probiotika kan resultere i en betydelig opphopning av tynntarmbakterier som fører til tåkete i hjernen.
Bukspyttkjertelkreft
Hvilke fakta bør jeg vite om kreft i bukspyttkjertelen? Bilde av en mann med kreft i bukspyttkjertelen av iStock Bukspyttkjertelen, som ligger i magen, har celler med endokrine (hormonelle) og eksok
Mestring av småcellet lungekreft
Mestring av småcellet lungekreft går langt utover de fysiske aspektene ved sykdommen og påvirker alle aspekter av livet:emosjonelt, sosialt og praktisk velvære også. Hvis du eller en du er glad i har
