A peptikus fekély, más néven gyomorfekély, ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de gyakrabban fordul elő, mint azt gondolnánk. Az Ulcers orvosi folyóiratban megjelent 2011-es kutatás szerint Európában a gyermekek 8,1%-a, az Egyesült Államokban pedig 17,4%-a tapasztal peptikus fekélyt 18 éves kora előtt.
Míg a peptikus fekélyek szoros rokonságban állnak a Helicobacter pylori
A gyermekek diagnózisa kissé eltér a felnőttekétől, mivel egyes tesztek kevésbé képesek megbízható eredményeket adni . A szövődménymentes esetek általában könnyen kezelhetők antibiotikumokkal és más orális gyógyszerekkel.
Hacsak nincs komoly kiváltó ok, a peptikus fekélyből származó szövődmények kockázata alacsony (1% és 2% között), a halálozás kockázata pedig még alacsonyabb (0,01%).
A peptikus fekély egyszerűen egy nyílt seb, amely a gyomor nyálkahártyáján alakul ki. Magát a gyomorfekélyt gyomorfekélynek nevezik, míg a vékonybél felé továbbfejlődőt nyombélfekélynek nevezik.
A gyomorfekély gyakori tünetei a következők:
Míg a fájdalom gyakran akkor a legfeltűnőbb, ha a gyomor üres, a reaktív fájdalom étkezés után jelentkezik, gyakran meg tudja különböztetni a gyomorfekélyt a nyombélfekélytől. A gyomorfekély általában nem sokkal az étkezés után okoz fájdalmat, míg a nyombélfekélyből származó fájdalom általában csak két-három órával később alakul ki.
A fekély akkor tekinthető súlyosnak, ha a fájdalom éles és specifikus, nem pedig tompa, és fájó. Ez arra utalhat, hogy a fekély vérzik, amely állapot gyakran véres vagy kátrányos széklettel, vagy vér- vagy kávészerű részecskék hányásával jár.
A láz, a hidegrázás, a hányás és a nyelési nehézség mind olyan állapot jelei, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
A peptikus fekély szövődményei lehetnek alultápláltság, gyomorperforáció és bélelzáródás (okot) nyombélgyulladás miatt). Mind az elzáródás, mind a perforáció azonnali ellátást igénylő orvosi vészhelyzetnek minősül.
H. pylorit egy dugóhúzó alakú baktérium, amelyet általában krónikus gyomorhuruthoz és peptikus fekélyhez kötnek. A világ lakosságának körülbelül 50%-áról úgy gondolják, hogy H. pylori.ban Egy tanulmány szerint több mint 30 százalékuknál jelentkeznek felső gyomor-bélrendszeri tünetek.
Míg H. pylori gyermekeknél gyakori oka a peptikus fekélyeknek, más tényezők is okozhatják vagy hozzájárulhatnak a kialakulásához. Köztük:
Míg az általános stressz, a szorongás és a fűszeres ételek nem okoznak fekélyeket, súlyosbíthatják a meglévőket.
Nem gyakori okok közé tartoznak a hiperszekréciós rendellenességek, amelyek során túlzott mennyiségű gyomorsav termelődik. Ilyenek például a cisztás fibrózis, a bazofil leukémia, a Zollinger-Ellison-szindróma és a többszörös endokrin neopláziák.
Hasonlóan minden olyan állapot, amely megnövekedett koponyaűri nyomást (nyomás a koponyában) okoz, kiválthat a gyomorsav túlzott termelése, ami az úgynevezett Cushing-fekélyt okozza. Ritka esetekben a peptikus fekély a limfómaként ismert vérrák jele is lehet.
A gyomorfekély diagnosztizálása gyermekeknél kihívást jelenthet, tekintettel arra, hogy a felnőttek, mint például a H. pylori antitest vérvizsgálat, kevésbé pontosak gyermekeknél.
Általában elmondható, hogy ha a tünetek nem súlyosak, az orvosok minimálisan invazív módszerrel kezdik meg a vizsgálatot. tesztek. Ezek közé tartozik:
E tesztek negatív eredménye lehetővé teszi az orvos számára, hogy kizárja az emésztési zavarokat, mivel invazívabb eljárásokat előidézni és elkerülni.
Ha a tesztek pozitívak és a tünetek súlyosak, egy felső endoszkópiaként ismert eljárás el lenne rendelve. A diagnózis előnyben részesített eszközének tekinthető, az endoszkópia egy rugalmas száloptikás szkóp behelyezését jelenti a torokba, hogy megnézze a gyomor nyálkahártyáját.
Enyhe szedáció alatt hajtják végre, és szövetminták lecsípésére használható (ún. egy csipet biopszia) a laboratóriumi értékeléshez. A mellékhatások közé tartozik a torokfájás, emésztési zavar, gyomorégés és hányinger. Fertőzés, perforáció vagy vérzés lehetséges, de nem gyakori.
A báriumröntgen (más néven báriumfecske vagy felső GI-sorozat) sokkal kevésbé invazív, de kevésbé pontos is, különösen, ha a peptikus fekély kicsi. Ez magában foglalja a báriumot tartalmazó krétaszerű folyadék lenyelését, amely bevonja a gyomrot, és segít jobban azonosítani a rendellenességeket a röntgenfelvételen. A mellékhatások közé tartozik a gyomorpanaszok, hányinger, hányás és székrekedés.
Ha a fekély a H. pylorit , az orvos gyógyszerkombinációt ír fel a fertőzés felszámolására és a gyomorsavszint normalizálására, hogy a gyomor meggyógyulhasson. Felszámolása H. pylorit nehéznek bizonyult az elmúlt években, mivel az antibiotikum-rezisztencia növekvő aránya sok hagyományos terápiát használhatatlanná tett.
E célból az orvosok ma agresszívebb megközelítést alkalmaznak két vagy több kombinálásával antibiotikumok egy protonpumpa-gátlóként (PPI) ismert savcsökkentő gyógyszerrel és bizmut-szubszalicilát tablettákkal (például rágható Pepto-Bismol), amelyek képesek bevonni és védeni a gyomrot.
Ha az első vonalbeli terápia nem hoz enyhülést, további kombinációkat próbálnak ki, amíg a fertőzés minden jele eltűnt. A kezelés időtartama 14 nap, és általában a klaritromicin és az amoxicillin antibiotikumokat foglalja magában. A későbbi kezelések közé tartozhat a tetraciklin vagy a metronidazol.
Ezeket az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően kell szedni – és be kell fejezni – a fejlődés elkerülése érdekében antibiotikum rezisztencia. Az NSAID-ok kerülendők a gyomorstressz csökkentése érdekében; Ehelyett a tylenol (acetaminofen) fájdalom és láz kezelésére használható.
A kezelés során összpontosítson arra, hogy gyermeke könnyen emészthető és kevés stresszt okozó ételeket biztosítson a hason. Ide tartoznak a rostban gazdag gyümölcsök és zöldségek, a sovány csirke és hal, valamint a probiotikumok, például a joghurt. Kerülje a sült ételeket, a fűszeres ételeket, a savas ételeket, a szénsavas italokat vagy bármit, ami koffeint tartalmaz (beleértve a teát és a csokoládét is).
Ehető és kerülendő ételek gyomorfekély eseténA fekélyek gyakran kezelhetők az endoszkópos vizsgálat során. Ha fekélyt észlelnek, az endoszkópon keresztül különféle eszközöket lehet bevezetni, hogy lezárják a megrepedt véredényt. Ez magában foglalhat egy lézert vagy elektrokautert a szövetek elégetésére, vagy epinefrin (adrenalin) injekciót a véredény gyors tágítására.
Ma sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák fekélyek kezelésére. Csak perforáció, elzáródás, súlyos vérzés vagy a perforáció magas kockázata esetén javasolt. Szükség esetén az elektív műtétek gyakran végezhetők laparoszkóposan (kulcslyuk bemetszéssel), míg a sürgősségi műtéteket általában nyílt eljárásként hajtják végre.
Rendkívül felkavaró lehet, ha megtudja, hogy gyermekének gyomorfekélye van. Bár az első megérzése az otthoni vagy iskolai stressznek tulajdonítja, leggyakrabban vannak mögöttes fizikai okok, amelyek könnyen kezelhetők.
Ezzel együtt fontos, hogy csökkentse gyermeke stresszét a vizsgálatok és a vizsgálatok során. kezelés. Ennek legjobb módja, ha segít gyermekének megérteni, mi a gyomorfekély, és mire számíthat a továbbiakban.
Ha gyermekének fogynia kell, most nem érdemes elkezdeni. Először összpontosítson a fekély gyógyítására és a kiváltó ok megszüntetésére. Ha gyermeke jobban van, holisztikusan kell megközelítenie a fogyást a megfelelő étrenddel és edzéstervvel.
5 egyszerű módszer kalóriák hozzáadására a speciális szénhidrát diétához
IBS – Irritábilis bél szindróma:tünetek, étrend, kezelés
Mit nem szabad enni vesekő esetén?
A vastagbél vitamin:Dr. Frank Farrell összetevőinek áttekintése
A diéta által kiváltott bélmikrobióta-változások hatása az autoimmun betegségekre
7 jel, hogy SIBO baktérium túlszaporodhat a vékonybelében (és mit kell tenni ellene)
Milyen várható élettartama egy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek?
A colitis ulcerosa (UC) egy gyulladásos bélbetegség (IBD), amely a vastagbél belső nyálkahártyáját érinti. vastagbél), ami erózióhoz és fekélyekhez vezet. Ez egy egész életen át tartó betegség, amelyn
Divertikulitisz (divertikulózis) tünetei, étrend, kezelés
Mik azok a divertikulák? A diverticulum egy kidudorodó tasak vagy tasak, amely a belső szerveken képződhet. Ebben a diavetítésben a vastagbél-divertikulumokról lesz szó, amelyek kidudorodó zsákok, a
Sok autista gyermeknek más egészségügyi problémái is vannak, egy tanulmány szerint
Legfrissebb neurológiai hírek További bizonyítékok kötik a monot a sclerosis multiplexhez Még egy kis testmozgás is segíthet lelassítani a Parkinson-kórt A gyógyszer segíthet enyhíteni az autizmus „é