Peptesch Geschwëster, och bekannt als Bauchgeschwëster, si manner heefeg bei Kanner wéi Erwuessener awer geschéien méi dacks wéi ee kéint virstellen. Laut 2011 Fuerschung publizéiert an der medizinescher Zäitschrëft Ulcers , esou vill wéi 8,1% vun de Kanner an Europa an 17,4% an den USA wäerten e peptesch Geschwüre virum Alter vun 18 erliewen.
Während peptesch Geschwüren enk mat enger Bakterie verbonne sinn, bekannt als Helicobacter pylori (H. pylori ), si sinn heiansdo sekundär zu méi eng schlëmm Krankheet, wéi Kriibs.
Diagnos bei Kanner ënnerscheet sech liicht vun Erwuessener well verschidden Tester manner fäeg sinn zouverlässeg Resultater ze liwweren . Onkomplizéiert Fäll ginn normalerweis einfach mat Antibiotike an aner mëndlech Medikamenter behandelt.
Ausser et gëtt eng sérieux ënnerierdesch Ursaach, ass de Risiko vu Komplikatioune vun engem pepteschen Geschwüren. niddereg (tëscht 1% an 2%) an de Risiko vum Doud nach méi niddereg (0,01%).
E peptesch Geschwüre ass einfach en oppene Wound, deen op der Bauchschnouer entwéckelt. Eng Halswéi am Bauch selwer gëtt als Magengeschwëster bezeechent, während een deen sech weider Richtung den Dënndarm entwéckelt en Duodenal-Geschwëster genannt gëtt.
Déi heefeg Zeeche vun engem Bauchgeschwür enthalen:
Während de Péng dacks am meeschte bemierkbar ass wann de Bauch eidel ass, de reaktive Péng geschitt nom Iessen kann dacks e Magengeschwür vun engem Duodenal ënnerscheeden. Gastric ulcers verursaache normalerweis Péng séier nodeems d'Iessen giess gëtt, während de Péng vun engem Duodenal-Geschwëster normalerweis nëmmen zwou oder dräi Stonnen méi spéit entwéckelen.
En Ulcus kann als schwéier ugesi ginn wann de Schmerz schaarf a spezifesch ass anstatt déif an eech. Dëst kann eng Indikatioun sinn datt de Geschwüre blutt, eng Bedingung déi dacks vu bluddege oder teereschen Hocker begleet gëtt oder d'Erbriechen vu Blutt oder Kaffi-ähnlechen Partikelen.
Féiwer, Rillungen, Erbrechung a Schwieregkeeten ze schlucken sinn all Zeeche vun enger Bedingung déi dréngend medizinesch Versuergung erfuerdert.
Komplikatioune vun engem pepteschen Geschwüre kënnen Ënnerernährung, Magenperforatioun an Darmobstruktioun enthalen (verursaacht) duerch Entzündung vum Duodenum). Béid Obstruktioun a Perforatioun ginn als medizinesch Noutfäll ugesinn, déi direkt Opmierksamkeet erfuerderen.
H. pylori ass eng corkscrew-förmleche Bakterie allgemeng verbonne mat chronescher gastritis a peptic ulcers. Ongeféier 50% vun der Weltbevëlkerung gëtt ugeholl datt se H. pylori. Laut enger Etude, iwwer 30 Prozent vun deenen wäerten iewescht gastrointestinal Symptomer entwéckelen.
Wärend H. pylori ass eng gemeinsam Ursaach vu peptic ulcers bei Kanner, aner Faktoren kënnen entweder Ursaach oder bäidroen zu hirer Entwécklung. Ënnert hinnen:
Iwwerdeems generaliséiert Stress, Besuergnëss, a schaarf Liewensmëttel keng Geschwüren verursaachen, kënne se déi existéierend verschäerfen.
Ongewéinlech Ursaachen och hypersecretory Stéierungen an deem exzessiv Mo Saieren produzéiert ginn. Beispiller enthalen zystesch Fibrose, basophil Leukämie, Zollinger-Ellison Syndrom, a multiple endokrine Neoplasien.
Ähnlech kann all Bedingung, déi erhéigen intrakranialen Drock (Drock am Schädel) verursaacht, ausléisen déi exzessiv Produktioun vu Bauchsäuren, verursaacht wat als Cushing-Geschwëster bekannt ass. A rare Fäll kann e peptesch Geschwür och en Zeeche vu Bluttkriibs sinn bekannt als Lymphom.
Diagnoséiere vun engem Bauchgeschwür bei Kanner kann Erausfuerderung sinn, well e puer vun den Tester benotzt fir Erwuessener, wéi den H. pylori Antikörper Bluttest, si manner genee bei Kanner.
Allgemeng gesinn, ausser d'Symptomer schwéier sinn, fänken d'Dokteren d'Enquête mat minimal invasiven un Tester. Ënnert dësen:
En negativt Resultat vun dësen Tester erlaabt den Dokter Verdauungsstéierungen auszeschléissen wéi verursaachen a méi invasiv Prozeduren vermeiden.
Wann d'Tester positiv sinn an d'Symptomer schwéier, eng Prozedur bekannt als iewescht Endoskopie géif bestallt ginn. Betruecht als de bevorzugte Mëttel vun der Diagnostik, eng Endoskopie beinhalt d'Insertioun vun engem flexibelen fiberoptesche Spillraum an den Hals fir d'Fuerderung vum Magen ze gesinn.
Et gëtt ënner mëller Sedatioun ausgeführt a ka benotzt ginn fir Tissueproben ofzekréien (genannt eng Prise Biopsie) fir Evaluatioun am Labo. Side Effekter enthalen Halswéi, Verdauung, Sodbrennen an Iwwelzegkeet. Infektioun, Perforatioun oder Blutungen ass méiglech awer selten.
E Barium Röntgenstrahl (alias e Barium Schwalbe oder Upper-GI Serie) ass vill manner invasiv awer och manner genee, besonnesch wann de peptic oppent kleng ass. Et beinhalt d'Schlucken vun enger kalkeg Flëssegkeet mat Barium, déi de Bauch bedecken an hëlleft besser Abnormalitéiten op Röntgen ze identifizéieren. Side Effekter enthalen Bauch opgeregt, Iwwelzegkeet, Erbrechung a Verstopfung.
Wann de Geschwür zu H. pylori , wäert den Dokter eng Kombinatioun vun Drogen virschreiwe fir d'Infektioun ze läschen an d'Magasäureniveauen ze normaliséieren, sou datt de Mo kann heelen. Ausrotten H. pylori huet sech an de leschte Jore schwéier bewisen well d'Erhéijung vun der Antibiotikresistenz vill traditionell Therapien nëtzlos gemaach huet.
Dofir wäerten d'Dokteren haut eng méi aggressiv Approche huelen andeems se zwee oder méi kombinéieren Antibiotike mat engem sauerreduzéierten Medikament bekannt als Proton Pompel Inhibitor (PPI) a Bismut Subsalicylat Pëllen (wéi kaubar Pepto-Bismol), déi fäeg sinn de Bauch ze coatéieren an ze schützen.
Wann eng Éischt-Line Therapie net erliichtert gëtt, ginn zousätzlech Kombinatioune probéiert bis all Unzeeche vun der Infektioun goufen geläscht. D'Dauer vun der Behandlung ass 14 Deeg an enthält normalerweis d'Antibiotike Clarithromycin an Amoxicillin. Déi spéider Therapien kënnen Tetracyclin oder Metronidazol enthalen.
Dës Antibiotike musse wéi virgesinn geholl ginn - a bis fäerdeg - fir d'Entwécklung ze vermeiden vun Antibiotike Resistenz. NSAIDs géif verhënnert ginn gastric Stress ze reduzéieren; Tylenol (Acetaminophen) kann amplaz benotzt ginn fir Schmerz a Féiwer ze behandelen.
Wärend der Behandlung, konzentréiert Iech op Ärem Kand Liewensmëttel ze liwweren déi liicht verdaut sinn a wéineg Stress setzen op de Mo. Dozou gehéieren héichfaser Uebst a Geméis, mageres Poulet a Fësch, a Probiotika wéi Joghurt. Vermeit frittéiert Liewensmëttel, schaarf Liewensmëttel, sauer Liewensmëttel, karboniséiert Gedrénks oder eppes mat Kaffi (inklusiv Téi a Schockela).
Liewensmëttel ze iessen an ze vermeiden mat engem pepteschen UlcusGeschwëster kënnen dacks an der Zäit vun der endoskopescher Untersuchung behandelt ginn. Wann e Geschwür festgestallt gëtt, kënnen verschidden Instrumenter duerch den Endoskop gefüttert ginn fir e gebrach Bluttgefäss ofzeschléissen. Dëst kann e Laser oder Elektrocautery-Apparat involvéieren fir den Tissu ze verbrennen oder eng Injektioun vun Epinephrin (Adrenalin) fir d'Bluttgefäss séier ze dilatéieren.
Chirurgie gëtt haut selten benotzt fir Geschwüren ze behandelen. Et gëtt nëmmen uginn wann et eng Perforatioun, eng Obstruktioun, schwéier Blutungen oder en héije Risiko vun enger Perforatioun ass. Wann néideg, kënnen elektiv Operatiounen dacks laparoskopesch duerchgefouert ginn (mat Schlëssellochschnëtt), während Noutoperatioune normalerweis als oppe Prozedur gemaach ginn.
Erauszefannen datt Äert Kand e peptesch Geschwüre huet kann extrem opreegend sinn. Och wann Ären éischten Instinkt ass et dem Stress doheem oder an der Schoul ze zouzeschreiwen, méi dacks wéi net ginn et ënnerierdesch kierperlech Ursaachen déi einfach behandelt kënne ginn.
Mat deem gesot, et ass wichteg de Stress vun Ärem Kand ze reduzéieren wärend Ermëttlungen an Behandlung. De beschte Wee fir dat ze maachen ass Äert Kand ze hëllefen ze verstoen wat e Bauchgeschwür ass a wat Dir erwaart datt Dir no vir geet.
Wann Äert Kand muss Gewiicht verléieren, ass elo net d'Zäit fir unzefänken. Focus als éischt op d'Heelung vum Geschwüren an d'Léisung vun der Basisdaten Ursaach. Wann Äert Kand besser ass, sollt Dir d'Gewiichtsverloscht holistesch mat der entspriechender Ernährung an der Übungsplang ugoen.