Peptinės opos, taip pat žinomos kaip skrandžio opos, vaikams pasitaiko rečiau nei suaugusiesiems, tačiau pasitaiko dažniau, nei galima įsivaizduoti. Remiantis 2011 m. tyrimu, paskelbtu medicinos žurnale Opos , net 8,1 % vaikų Europoje ir 17,4 % JAV vaikų susirgs pepsine opa iki 18 metų.
Nors pepsinės opos yra glaudžiai susijusios su bakterija, žinoma kaip Helicobacter pylori (H. pylori ), kartais jie atsiranda dėl rimtesnės ligos, pvz., vėžio.
Vaikų diagnozė šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, nes kai kuriais tyrimais nepavyksta gauti patikimų rezultatų . Nesudėtingi atvejai paprastai lengvai išgydomi antibiotikais ir kitais geriamaisiais vaistais.
Jei nėra rimtos pagrindinės priežasties, pepsinės opos komplikacijų rizika yra didesnė mažas (nuo 1 % iki 2 %), o mirties rizika dar mažesnė (0,01 %).
Peptinė opa yra tiesiog atvira opa, kuri atsiranda ant skrandžio gleivinės. Pati skrandžio opa vadinama skrandžio opa, o opa, kuri vystosi toliau link plonosios žarnos, vadinama dvylikapirštės žarnos opa.
Dažniausi skrandžio opos požymiai:
Nors skausmas dažniausiai pastebimas, kai skrandis tuščias, reaktyvus skausmas atsiranda pavalgius dažnai gali atskirti skrandžio opą nuo dvylikapirštės žarnos. Skrandžio opa paprastai sukelia skausmą iškart po valgio, o dvylikapirštės žarnos opa paprastai atsiranda tik po dviejų ar trijų valandų.
Opa gali būti laikoma sunkia, jei skausmas yra aštrus ir specifinis, o ne nuobodus ir skauda. Tai gali būti požymis, kad opa kraujuoja – būklė, kurią dažnai lydi kraujingos ar deguto spalvos išmatos arba vėmimas krauju ar į kavą panašiomis dalelėmis.
Karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas ir rijimo pasunkėjimas yra būklės, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos, požymiai.
Pepsinės opos komplikacijos gali būti netinkama mityba, skrandžio perforacija ir žarnyno nepraeinamumas (sukeltas dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo). Tiek kliūtis, tiek perforacija laikomi neatidėliotinais medicininiais atvejais, kuriems reikia skubios pagalbos.
H. pylori yra kamščiatraukio formos bakterija, dažniausiai susijusi su lėtiniu gastritu ir pepsinėmis opomis. Manoma, kad maždaug 50 % pasaulio gyventojų turi H. pylori. Vieno tyrimo duomenimis, daugiau nei 30 procentų iš jų pasireikš viršutinės virškinimo trakto dalies simptomai.
Kol H. pylori yra dažna vaikų pepsinių opų priežastis, kiti veiksniai gali sukelti arba prisidėti prie jų vystymosi. Tarp jų:
Nors bendras stresas, nerimas ir aštrus maistas nesukelia opų, jie gali sustiprinti esamas.
Nedažnos priežastys yra hipersekrecijos sutrikimai, dėl kurių susidaro per daug skrandžio rūgščių. Pavyzdžiai:cistinė fibrozė, bazofilinė leukemija, Zollingerio-Ellisono sindromas ir daugybinės endokrininės neoplazijos.
Panašiai gali suaktyvėti bet kokia būklė, sukelianti padidėjusį intrakranijinį spaudimą (slėgį kaukolėje). per didelė skrandžio rūgščių gamyba, sukelianti vadinamąją Kušingo opą. Retais atvejais pepsinė opa taip pat gali būti kraujo vėžio, žinomo kaip limfoma, požymis.
Vaikų skrandžio opos diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes kai kurie tyrimai, naudojami suaugusieji, tokie kaip H. pylori antikūnų kraujo tyrimas, vaikams yra mažiau tikslūs.
Bendrai kalbant, jei simptomai nėra sunkūs, gydytojai pradės tyrimą nuo minimaliai invazinių bandymai. Tarp jų:
Neigiamas šių tyrimų rezultatas leistų gydytojui atmesti virškinimo sutrikimus, nes sukelti ir vengti daugiau invazinių procedūrų.
Jei testai teigiami, o simptomai sunkūs, atliekama procedūra, žinoma kaip viršutinė endoskopija būtų užsakyta. Laikoma tinkamiausia diagnostikos priemone, atliekant endoskopiją, į gerklę įkišamas lankstus šviesolaidinis taikiklis, kad būtų galima pamatyti skrandžio gleivinę.
Atliekamas taikant švelnią sedaciją ir gali būti naudojamas audinių mėginiams nuimti (vadinamas žiupsnelio biopsija) įvertinimui laboratorijoje. Šalutinis poveikis yra gerklės skausmas, virškinimo sutrikimai, rėmuo ir pykinimas. Galima infekcija, perforacija arba kraujavimas, bet nedažnas.
Bario rentgeno nuotrauka (dar žinoma kaip bario kregždė arba viršutinė GI serija) yra kur kas mažiau invazinis, bet ir ne toks tikslus, ypač jei pepsinė opa nedidelė. Tai apima kreidos skysčio, kuriame yra bario, nurijimą, kuris padengia skrandį ir padeda geriau nustatyti rentgeno spindulių pakitimus. Šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.
Jei opa yra susijusi su H. pylori , gydytojas paskirs vaistų derinį, kad išnaikintų infekciją ir normalizuotų skrandžio rūgšties kiekį, kad skrandis galėtų pasveikti. Naikinant H. pylori Pastaraisiais metais buvo sunku, nes dėl didėjančio atsparumo antibiotikams daugelis tradicinių gydymo būdų tapo nenaudingi.
Šiandien gydytojai imsis agresyvesnio požiūrio, derindami du ar daugiau antibiotikai su rūgštingumą mažinančiu vaistu, žinomu kaip protonų siurblio inhibitoriumi (PSI), ir bismuto subsalicilato tabletėmis (pvz., kramtomuoju Pepto-Bismol), kurie gali padengti ir apsaugoti skrandį.
Jei pirmosios eilės terapija nepadeda, bus bandomi papildomi deriniai, kol visi infekcijos požymiai buvo ištrinti. Gydymo trukmė yra 14 dienų ir paprastai apima antibiotikus klaritromiciną ir amoksiciliną. Tolesnis gydymas gali apimti tetracikliną arba metronidazolą.
Šiuos antibiotikus reikia vartoti taip, kaip nurodyta, ir iki galo, kad būtų išvengta vystymosi atsparumas antibiotikams. Siekiant sumažinti skrandžio įtampą, reikėtų vengti vartoti NVNU; Vietoj to, tylenolis (acetaminofenas) gali būti naudojamas skausmui ir karščiavimui gydyti.
Gydymo metu skirkite vaikui maistą, kuris būtų lengvai virškinamas ir keliantis mažai streso ant pilvo. Tai yra daug skaidulų turintys vaisiai ir daržovės, liesa vištiena ir žuvis bei probiotikai, tokie kaip jogurtas. Venkite kepto maisto, aštraus maisto, rūgštaus maisto, gazuotų gėrimų ar kofeino turinčių gėrimų (įskaitant arbatą ir šokoladą).
Maistas, kurį reikia valgyti ir vengti sergant pepsine opaOpos dažnai gali būti gydomos endoskopinio tyrimo metu. Pastebėjus opą, per endoskopą galima paduoti įvairius instrumentus, kad būtų užplombuota plyšusi kraujagyslė. Tam gali būti naudojamas lazeris arba elektrokauterinis prietaisas, skirtas sudeginti audinį, arba epinefrino (adrenalino) injekcija, siekiant greitai išplėsti kraujagysles.
Šiandien chirurgija retai naudojama opoms gydyti. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra perforacija, obstrukcija, sunkus kraujavimas arba didelė perforacijos rizika. Jei reikia, planinės operacijos dažnai gali būti atliekamos laparoskopiškai (su rakto skylučių pjūviais), o skubios operacijos paprastai atliekamos kaip atvira procedūra.
Sužinoti, kad jūsų vaikas turi pepsinę opą, gali būti labai erzina. Nors jūsų pirmasis instinktas gali būti priskirti tai stresui namuose ar mokykloje, dažniausiai yra fizinių priežasčių, kurias galima lengvai išgydyti.
Atsižvelgiant į tai, svarbu sumažinti vaiko stresą atliekant tyrimus ir gydymas. Geriausias būdas tai padaryti – padėti vaikui suprasti, kas yra skrandžio opa ir ko tikėtis toliau.
Jei jūsų vaikui reikia numesti svorio, dabar ne laikas pradėti. Pirmiausia sutelkite dėmesį į opos išgydymą ir pagrindinės priežasties pašalinimą. Kai jūsų vaikas bus geresnis, turėtumėte visapusiškai mažinti svorį, vadovaudamiesi atitinkamu dietos ir mankštos planu.
Kaip nustoti persivalgyti per šventes
Daugeliui atostogų sezonas yra laikas, kai leidžiame sau pasilepinti. Papildomi kiekvieno valgio priedai kartu su sočiais, cukrumi pripildytais desertais yra pagrindinis atostogų sezono elementas. Die
Sėdėjimo vengimas:judėkite norėdami išlikti sveiki
Šiais metais aš ir mano šeima tapome sėslesni nei bet kada anksčiau. Ši pasaulinė pandemija privertė mus visus panikuoti ir sustingti daugiau nei metus. Kartu su darbu iš namų ir riboto veiklos bei vi
Stebėtina naminių gyvūnėlių nauda sveikatai
Įvardykite 3 dalykus, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte savo žarnyno sveikatą. O kaip gerti probiotiką? Galbūt naudoti papildą, pavyzdžiui, l-glutaminą? Kasdien išgerti puodelį kaulų sultin
