Mavesår, også kendt som mavesår, er mindre almindelige hos børn end voksne, men forekommer hyppigere, end man kunne forestille sig. Ifølge forskning fra 2011 offentliggjort i det medicinske tidsskrift ulcera , så mange som 8,1 % af børnene i Europa og 17,4 % i USA vil opleve et mavesår før de fylder 18.
Mens mavesår er nært beslægtet med en bakterie kendt som Helicobacter pylori (H. pylori ), de er nogle gange sekundære til mere en alvorlig sygdom, såsom kræft.
Diagnose hos børn adskiller sig lidt fra voksne, da nogle tests er mindre i stand til at levere pålidelige resultater . Ukomplicerede tilfælde behandles normalt let med antibiotika og anden oral medicin.
Medmindre der er en alvorlig underliggende årsag, er risikoen for komplikationer fra et mavesår lav (mellem 1 % og 2 %) og risikoen for død endnu lavere (0,01 %).
Et mavesår er simpelthen et åbent sår, der udvikler sig på slimhinden i maven. Et sår i selve maven omtales som et mavesår, mens et sår, der udvikler sig længere hen mod tyndtarmen, kaldes et sår på tolvfingertarmen.
De almindelige tegn på mavesår omfatter:
Mens smerterne ofte er mest synlige, når maven er tom, er den reaktive smerte, der opstår efter at have spist kan ofte skelne et mavesår fra et duodenalt. Mavesår vil sædvanligvis forårsage smerter kort efter at maden er spist, mens smerten fra et sår på tolvfingertarmen normalt først vil udvikle sig to eller tre timer senere.
Et sår kan betragtes som alvorligt, hvis smerten er skarp og specifik snarere end kedelig og ømme. Dette kan være en indikation af, at såret bløder, en tilstand, der ofte ledsages af blodig eller tjæreagtig afføring eller opkastning af blod eller kaffelignende partikler.
Feber, kulderystelser, opkastning og synkebesvær er alle tegn på en tilstand, der kræver akut lægehjælp.
Komplikationer af et mavesår kan omfatte underernæring, maveperforering og tarmobstruktion (forårsaget ved betændelse i tolvfingertarmen). Både en obstruktion og perforering betragtes som medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
H. pylori er en proptrækker-formet bakterie, der almindeligvis er forbundet med kronisk gastritis og mavesår. Omkring 50 % af verdens befolkning menes at have H. pylori. Ifølge en undersøgelse vil over 30 procent af dem udvikle øvre gastrointestinale symptomer.
Mens H. pylori er en almindelig årsag til mavesår hos børn, kan andre faktorer enten forårsage eller bidrage til deres udvikling. Blandt dem:
Mens generaliseret stress, angst og krydret mad ikke forårsager sår, kan de forværre eksisterende.
Sædvanlige årsager omfatter hypersekretoriske lidelser, hvor der produceres for store mavesyrer. Eksempler omfatter cystisk fibrose, basofil leukæmi, Zollinger-Ellison syndrom og multiple endokrine neoplasier.
Tilsvarende kan enhver tilstand, der forårsager øget intrakranielt tryk (tryk i kraniet) udløse overdreven produktion af mavesyrer, der forårsager det, der er kendt som et Cushingsår. I sjældne tilfælde kan et mavesår også være et tegn på blodkræft kendt som lymfom.
At diagnosticere et mavesår hos børn kan være udfordrende, da nogle af de tests, der bruges til voksne, såsom H. pylori antistofblodprøver, er mindre nøjagtige hos børn.
Generelt set, medmindre symptomerne er alvorlige, vil læger starte undersøgelsen med minimalt invasiv tests. Blandt disse:
Et negativt resultat fra disse test vil gøre det muligt for lægen at udelukke fordøjelsesproblemer, da forårsage og undgå mere invasive procedurer.
Hvis testene er positive og symptomerne alvorlige, er en procedure kendt som en øvre endoskopi ville blive bestilt. Endoskopi, der betragtes som det foretrukne diagnosemiddel, involverer indsættelse af et fleksibelt fiberoptisk skop i halsen for at se slimhinden i maven.
Det udføres under mild sedation og kan bruges til at knibe vævsprøver af (kaldet en knivspidsbiopsi) til evaluering i laboratoriet. Bivirkninger omfatter ondt i halsen, fordøjelsesbesvær, halsbrand og kvalme. Infektion, perforering eller blødning er mulig, men ualmindelig.
Et bariumrøntgenbillede (også en bariumsvale eller øvre GI-serie) er langt mindre invasiv, men også mindre præcis, især hvis mavesåret er lille. Det involverer at sluge en kalkholdig væske indeholdende barium, som dækker maven og hjælper bedre med at identificere abnormiteter på røntgen. Bivirkninger omfatter dårlig mave, kvalme, opkastning og forstoppelse.
Hvis såret er relateret til H. pylori , vil lægen ordinere en kombination af lægemidler til at udrydde infektionen og normalisere mavesyreniveauet, så maven kan hele. Udrydde H. pylori har vist sig vanskeligt i de senere år, da stigende mængder af antibiotikaresistens har gjort mange traditionelle terapier ubrugelige.
Med henblik herpå vil læger i dag tage en mere aggressiv tilgang ved at kombinere to eller flere antibiotika med et syrereducerende lægemiddel kendt som en protonpumpehæmmer (PPI) og bismuthsubsalicylattabletter (såsom tyggelig Pepto-Bismol), som er i stand til at belægge og beskytte maven.
Hvis en førstelinjebehandling ikke giver lindring, vil yderligere kombinationer blive forsøgt indtil kl. alle tegn på infektionen er blevet slettet. Behandlingens varighed er 14 dage og involverer typisk antibiotika clarithromycin og amoxicillin. Efterfølgende behandlinger kan omfatte tetracyclin eller metronidazol.
Disse antibiotika skal tages som anvist – og til afslutning – for at undgå udviklingen af antibiotikaresistens. NSAID'er ville blive undgået for at reducere gastrisk stress; Tylenol (acetaminophen) kan i stedet bruges til at behandle smerter og feber.
Under behandlingen skal du fokusere på at give dit barn mad, der er let fordøjeligt og belaster lidt på maven. Disse omfatter fiberrige frugter og grøntsager, magert kylling og fisk og probiotika som yoghurt. Undgå stegt mad, krydret mad, syreholdig mad, kulsyreholdige drikkevarer eller andet med koffein (inklusive te og chokolade).
Fødevarer at spise og undgå med et mavesårSår kan ofte behandles på tidspunktet for den endoskopiske undersøgelse. Når der opdages et sår, kan forskellige instrumenter føres gennem endoskopet for at forsegle et sprængt blodkar. Dette kan involvere en laser eller elektrokauteriseringsanordning til at forbrænde vævet eller en injektion af adrenalin (adrenalin) for hurtigt at udvide blodkarret.
Kirurgi bruges sjældent i dag til behandling af sår. Det er kun indiceret, hvis der er en perforation, en obstruktion, alvorlig blødning eller en høj risiko for en perforation. Ved behov kan elektive operationer ofte udføres laparoskopisk (med nøglehulssnit), mens akutte operationer normalt udføres som en åben procedure.
At finde ud af, at dit barn har et mavesår, kan være ekstremt oprørende. Selvom dit første instinkt kan være at tilskrive stress i hjemmet eller skolen, er der oftest underliggende fysiske årsager, som let kan behandles.
Med det sagt er det vigtigt at reducere dit barns stress, mens det gennemgår undersøgelser og behandling. Den bedste måde at gøre det på er at hjælpe dit barn med at forstå, hvad et mavesår er, og hvad man kan forvente fremadrettet.
Hvis dit barn har brug for at tabe sig, er det ikke tid til at starte nu. Fokuser først på at helbrede såret og løse den underliggende årsag. Når dit barn er bedre, bør du gribe vægttab holistisk an med den passende kost- og træningsplan.
Svampe og bakterier i tarmen kan ligeledes påvirke menneskers sundhed og sværhedsgraden af sygdommen
Tarmmikrobiomet har fået stor opmærksomhed, men ny forskning viser, at svampe i tarmen også er en vigtig mikroorganisme i tarmens funktion og sundhed, som derefter påvirker menneskers sundhed.
Apoptose er en vigtig formidler af patogenese i infektion med coronavirus fra dyr
Apoptose er en form for programmeret celledød, som forekommer i celler, der er uopretteligt beskadiget eller i celler inficeret af nogle vira. Denne mekanisme er ekstremt vigtig for at begrænse en vir
Mor-til-baby SARS-CoV-2-transmission under graviditet mulig, men sjælden,
siger undersøgelse Den igangværende pandemi af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) skåner hverken mand eller kvinde.
