Twee verschillende soorten Escherichia coli (E. coli) bacteriën zijn verantwoordelijk gehouden voor nieuwe uitbraken in de Verenigde Staten, één in Illinois en de andere in Georgië.
Aardappelsalade in Illinois
In Orland Park, Illinois bij Chicago, werden meer dan 4.000 mensen ziek na het eten van aardappelsalade bereid door Iwan's Deli and Catering voor meer dan 530 feesten in het weekend van 6 juni, een druk weekend voor diploma-uitreikingen. Dit is de grootste bekende uitbraak in de VS van de enterotoxigene stam van E. coli (ETEC).
ETEC wordt algemeen beschouwd als een ziekte van ontwikkelingslanden. Het is een veelvoorkomende oorzaak van diarree bij kinderen in ontwikkelingslanden en bij reizigers naar deze landen. ETEC blijft de meest voorkomende oorzaak van reizigersdiarree of "Montezuma's wraak". De uitbraak in Illinois is echter een duidelijke herinnering dat ETEC niet vreemd is aan de VS.
ETEC-infectie wordt voornamelijk opgelopen door het eten van voedsel en drinkwater dat besmet is met de bacteriën. Gifstoffen die door de bacteriën in de dunne darm worden geproduceerd, veroorzaken hevige diarree. De meeste mensen herstellen binnen 3-5 dagen, hoewel ernstige uitdroging kan optreden bij zeer jonge mensen en ouderen.
Het voorkomen en corrigeren van uitdroging is het belangrijkste bij de behandeling van reizigersdiarree. Bij personen met milde tot matige symptomen kunnen middelen tegen diarree zoals Imodium, Lomotil en Pepto-Bismol worden gebruikt om krampen en diarree te verminderen. In ernstigere gevallen kan een vroege behandeling met korte antibioticakuren zoals doxycycline (Vibramycin), trimethoprim-sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) en ciprofloxacine (Cipro) de duur van de ziekte helpen verkorten.
Vanwege de soms ernstige bijwerkingen van antibiotica wordt het routinematig gebruik van antibiotica ter voorkoming van infectie onder reizigers naar ontwikkelingslanden niet aangemoedigd.
Voor reizigers naar ontwikkelingslanden, om ETEC te vermijden:
ETEC is een van de redenen dat restaurants vaak een bord hebben om werknemers eraan te herinneren hun handen te wassen voordat ze het toilet verlaten. Dat zou iedereen moeten doen.
Kleuterbad in Georgië
Een gevaarlijkere stam van E. coli genaamd O157:H7 trof minstens 19 kinderen in het noordwesten van Atlanta. Vier van hen waren ernstig ziek met het hemolytisch-uremisch syndroom, een ernstige complicatie van deze vorm van E. coli. Een van de ernstig zieke kinderen was Brody, de 3-jarige zoon van Walt Weiss, korte stop bij het honkbalteam van Atlanta Braves.
E. coli 0157:H7 veroorzaakt elk jaar ongeveer 20.000 gevallen van hemorragische (bloederige) colitis (ontsteking van de darm) in de VS. Bij een veel gepubliceerde uitbraak in 1993 in de staat Washington werden honderden ziek en 3 stierven aan E. coli 0157:H7 die werd gevolgd naar onvoldoende verhitte hamburgers van Jack in the Box-restaurants. Ongekookt rundergehakt is een uitstekende voedselbron voor deze infectie. Om deze reden wordt hemorragische colitis als gevolg van E. coli 0157:H7 gewoonlijk 'hamburgerziekte' genoemd.
Toxines (gifstoffen) geproduceerd door E. coli 0157:H7 zijn verantwoordelijk voor de bloederige diarree (hemorragische colitis) en de ernstige complicaties van trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS).
Hemorragische diarree (hemorragische colitis) als gevolg van E. coli 0157:H7 gaat gepaard met diarree met pijnlijke buikkrampen. De diarree is ernstig, meestal met grof bloed in de ontlasting, weinig of geen koorts, en duurt 6 tot 8 dagen.
Trombotische trombocytopenische purpura (TTP) omvat bloedarmoede door fragmentatie van rode bloedcellen, tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) met gemakkelijk blauwe plekken, neurologische afwijkingen, verminderde nierfunctie en koorts. TTP is nog steeds een ernstig gevolg van E. coli 0157:H7, een aandoening waar vooral ouderen vatbaar voor zijn.
Kinderen zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). "Hemolytisch" verwijst naar het uiteenvallen van rode bloedcellen. Dit leidt tot bloedarmoede. Er is een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) die abnormale bloedingen veroorzaakt. "Uremisch" verwijst naar acuut nierfalen. Problemen met het centrale zenuwstelsel met toevallen en coma kunnen ook voorkomen.
Brody Weiss en de andere kinderen in Atlanta met E. coli 0157:H7 zouden het hebben opgelopen in een pierenbadje in het White Water Recreation Park. Tests daar onthulden chloorniveaus onder het niveau dat nodig is om E. coli 0157:H7 te doden.
Gezondheidsfunctionarissen in Georgië hebben dit scenario geschetst. Een kind met E. coli 0157:H7 poepen in het pierenbadje op het park. Andere kinderen slikten het verontreinigde water door. Het oorspronkelijke E. coli-kind keerde de volgende dag terug en herhaalde het scenario. En ten slotte vond er enkele dagen later nog een ander fecaal ongeval plaats (mogelijk door een kind dat besmet was geraakt bij het zwembad), waarbij nog meer kinderen werden besmet.
Drie van de kinderen, waaronder Brody Weiss, zouden in kritieke toestand verkeren met nierfalen in het Scottish Rite Children's Medical Center (de locatie van het vierde kind is niet bekend). Alle kinderen zijn 2 tot 4 jaar oud.
Het hemolytisch-uremisch syndroom waaraan ze lijden is nu de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen bij zuigelingen en jonge kinderen.
Ga voor meer informatie over deze gevaarlijke bacterie E. coli 0157:H7 en hoe u de infectie kunt voorkomen naar het MedicineNet.com-forum over E. coli 0157:H7
Lupus:het auto-immuunproces uitschakelen en natuurlijk genezen
Acute en chronische pancreatitis
Hoe vind ik de juiste gastro-intestinale arts voor mij?
IBS behandelen met Viberzi
Waarvoor wordt een EGD gebruikt?
Nieuwe studie toont verbeterde overleving voor patiënten met gevorderde colorectale BRAF-mutante kanker
Wat is een appendectomietechniek met één poort?
Wat is een operatie met één poort? Een appendectomietechniek met één poort omvat de verwijdering van de appendix (appendectomie) met behulp van een laparoscopische operatie met één poort. Een op
Wat zijn de eerste tekenen van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)?
Wat zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom (PDS)? De eerste tekenen en symptomen van PDS zijn buikpijn en veranderingen in de stoelgang. Buikpijn kan verergeren na de maaltijd. Zowel di
Buikblessures bij kinderen rechtvaardigen mogelijk geen CT-scan
Laatste nieuws over gezonde kinderen Voedingsproblemen van babys gekoppeld aan ontwikkelingsvertragingen Haar arm kwam vast te zitten in de loopband van het gezin Bezorgd over het gebruik van sociale