Zwei verschiedene Arten von Escherichia coli (E. coli)-Bakterien wurden für neue Ausbrüche in den Vereinigten Staaten verantwortlich gemacht, eine in Illinois und die andere in Georgia.
Kartoffelsalat in Illinois
In Orland Park, Illinois, in der Nähe von Chicago, wurden mehr als 4.000 Menschen krank, nachdem sie am Wochenende des 6. Juni, einem geschäftigen Wochenende für Abschlussfeiern, Kartoffelsalat gegessen hatten, der von Iwan's Deli and Catering für mehr als 530 Partys zubereitet wurde. Dies ist der größte bekannte Ausbruch des enterotoxigenen Stamms von E. coli (ETEC) in den USA.
ETEC wurde allgemein als eine Krankheit der Entwicklungsländer angesehen. Es ist eine häufige Ursache für Durchfall bei Kindern in Entwicklungsländern und bei Reisenden in diese Länder. ETEC bleibt die häufigste Ursache für Reisedurchfall oder „Montezumas Rache“. Der Ausbruch in Illinois ist jedoch eine offensichtliche Erinnerung daran, dass ETEC in den USA nicht fremd ist
Die ETEC-Infektion wird hauptsächlich durch den Verzehr von Nahrungsmitteln und Trinkwasser erworben, die mit den Bakterien kontaminiert sind. Toxine, die von den Bakterien im Dünndarm produziert werden, verursachen starken Durchfall. Die meisten Menschen erholen sich in 3-5 Tagen, obwohl bei sehr jungen und älteren Menschen eine schwere Dehydrierung auftreten kann.
Das Vorbeugen und Korrigieren von Dehydrierung ist bei der Behandlung von Reisedurchfall am wichtigsten. Bei Personen mit leichten bis mittelschweren Symptomen können Mittel gegen Durchfall wie Imodium, Lomotil und Pepto-Bismol verwendet werden, um Krämpfe und Durchfall zu lindern. In schwereren Fällen kann eine frühzeitige Behandlung mit kurzen Antibiotikazyklen wie Doxycyclin (Vibramycin), Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) und Ciprofloxacin (Cipro) helfen, die Krankheitsdauer zu verkürzen.
Aufgrund der manchmal schwerwiegenden Nebenwirkungen von Antibiotika wird der routinemäßige Einsatz von Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen bei Reisenden in Entwicklungsländer nicht empfohlen.
Für Reisende in Entwicklungsländer, um ETEC zu vermeiden:
ETEC ist einer der Gründe, warum Restaurants oft ein Schild haben, das die Mitarbeiter daran erinnert, sich die Hände zu waschen, bevor sie die Toilette verlassen. Jeder sollte.
Planschbecken in Georgia
Ein gefährlicherer Stamm von E. coli namens O157:H7 traf mindestens 19 Kinder im Nordwesten von Atlanta. Vier von ihnen waren kritisch krank mit dem hämolytisch-urämischen Syndrom, einer schwerwiegenden Komplikation dieser Form von E. coli. Eines der schwerkranken Kinder war Brody, der 3-jährige Sohn von Walt Weiss, Shortstop im Baseballteam der Atlanta Braves.
E. coli 0157:H7 verursacht in den USA jedes Jahr etwa 20.000 Fälle von hämorrhagischer (blutiger) Kolitis (Entzündung des Darms). Bei einem weit verbreiteten Ausbruch im Jahr 1993 im US-Bundesstaat Washington erkrankten Hunderte an E. coli 0157 und 3 starben:H7, das zu halbgaren Hamburgern aus Jack-in-the-Box-Restaurants verfolgt wurde. Ungekochtes Hackfleisch ist eine Hauptnahrungsquelle für diese Infektion. Aus diesem Grund wird die hämorrhagische Kolitis durch E. coli 0157:H7 allgemein als „Hamburger-Krankheit“ bezeichnet.
Toxine (Gifte), die von E. coli 0157:H7 produziert werden, sind verantwortlich für die blutige Diarrhoe (hämorrhagische Kolitis) und die schlimmen Komplikationen der thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP) und des hämolytisch-urämischen Syndroms (HUS).
Hämorrhagischer Durchfall (hämorrhagische Kolitis) durch E. coli 0157:H7 ist ein Durchfall mit schmerzhaften Bauchkrämpfen. Der Durchfall ist schwer, normalerweise mit starkem Blut im Stuhl, wenig oder keinem Fieber und dauert 6 bis 8 Tage.
Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) beinhaltet Anämie aufgrund der Fragmentierung roter Blutkörperchen, Mangel an Blutplättchen (Thrombozytopenie) mit leichten Blutergüssen, neurologischen Anomalien, eingeschränkter Nierenfunktion und Fieber. TTP ist immer noch eine schwerwiegende Folge von E. coli 0157:H7, für die ältere Menschen besonders anfällig sind.
Kinder sind besonders anfällig für die Entwicklung des hämolytisch-urämischen Syndroms (HUS). "Hämolytisch" bezieht sich auf das Aufbrechen von roten Blutkörperchen. Dies führt zu Anämie. Es besteht ein Mangel an Blutplättchen (Thrombozytopenie), der abnormale Blutungen verursacht. "Urämisch" bezieht sich auf das akute Nierenversagen. Es können auch Probleme des zentralen Nervensystems mit Krampfanfällen und Koma auftreten.
Brody Weiss und die anderen Kinder in Atlanta mit E. coli 0157:H7 sollen sich in einem Planschbecken im White Water Recreation Park angesteckt haben. Dort ergaben Tests, dass der Chlorgehalt unter dem Niveau lag, das zum Abtöten von E. coli 0157:H7 benötigt wird.
Gesundheitsbehörden in Georgia haben dieses Szenario skizziert. Ein Kind mit E. coli 0157:H7 hat im Planschbecken im Park Stuhlgang gemacht. Andere Kinder schluckten das kontaminierte Wasser. Das ursprüngliche E. coli-Kind kehrte am nächsten Tag zurück und wiederholte das Szenario. Und schließlich ereignete sich einige Tage später ein weiterer Fäkalienunfall (möglicherweise durch ein Kind, das sich am Pool infiziert hatte), wodurch noch mehr Kinder infiziert wurden.
Drei der Kinder, darunter Brody Weiss, befinden sich Berichten zufolge in einem kritischen Zustand mit Nierenversagen im Scottish Rite Children's Medical Centre (der Aufenthaltsort des vierten Kindes ist nicht bekannt). Alle Kinder sind zwischen 2 und 4 Jahre alt.
Das hämolytisch-urämische Syndrom, an dem sie leiden, ist heute die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen bei Säuglingen und Kleinkindern.
Weitere Informationen zu diesem gefährlichen Bakterium E. coli 0157:H7 und zur Vorbeugung einer Ansteckung finden Sie im MedicineNet.com-Forum zu E. coli 0157:H7
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