Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

E. Coli-udbrud i kartoffelsalat og soppebassin

ARKIV FOR LÆGENS VISNINGER

To forskellige typer Escherichia coli (E. coli) bakterier er blevet holdt ansvarlige for nye udbrud i USA, den ene i Illinois og den anden i Georgia.

Kartoffelsalat i Illinois

I Orland Park, Illinois i nærheden af ​​Chicago, blev mere end 4.000 mennesker syge efter at have spist kartoffelsalat tilberedt af Iwan's Deli og Catering til mere end 530 fester i weekenden den 6. juni, en travl weekend til eksamen. Dette er det største kendte udbrud i USA af den enterotoksige stamme af E. coli (ETEC).

ETEC er generelt blevet betragtet som en sygdom i udviklingslandene. Det er en almindelig årsag til diarré blandt børn i udviklingslandene og blandt rejsende til disse lande. ETEC er fortsat den mest almindelige årsag til rejsendes diarré eller "Montezumas hævn". Imidlertid er Illinois-udbruddet en åbenlys påmindelse om, at ETEC ikke er fremmed for USA.

ETEC-infektion erhverves hovedsageligt ved at spise mad og drikkevand, der er forurenet med bakterierne. Toksiner produceret af bakterierne i tyndtarmen forårsager voldsom diarré. De fleste mennesker kommer sig i løbet af 3-5 dage, selvom der kan forekomme alvorlig dehydrering hos de helt unge og ældre.

Forebyggelse og korrigering af dehydrering er vigtigst ved behandling af rejsendes diarré. Hos personer med milde til moderate symptomer kan anti-diarrémidler som Imodium, Lomotil og Pepto-Bismol bruges til at mindske kramper og diarré. I mere alvorlige tilfælde kan tidlig behandling med korte antibiotikakure såsom doxycyclin (Vibramycin), trimethoprim-sulfamethoxazol (Septra, Bactrim) og ciprofloxacin (Cipro) hjælpe med at reducere varigheden af ​​sygdom.

På grund af antibiotikas til tider alvorlige bivirkninger, tilskyndes rutinemæssig brug af antibiotika for at forhindre infektion blandt rejsende til udviklingslande ikke.

For rejsende til udviklingslande, for at undgå ETEC:

  • Vær forsigtig med, hvilke væsker du drikker
  • Drik ikke ubehandlet postevand
  • Drik mineralvand og andet forarbejdet vand
  • Drik drikkevarer på flaske
  • Kulsyreholdige drikkevarer og øl eller vin på flaske er sikre
  • Vær forsigtig med, hvilke fødevarer du spiser
  • Spis ikke kolde salater
  • Spis ikke mad fra gadesælgere
  • Brød er sikkert
  • Frugt og grøntsager, der er blevet skrællet, er sikre
  • Spis veltilberedt mad, der serveres dampende varmt

ETEC er en af ​​grundene til, at restauranter ofte har et skilt, der minder medarbejderne om at vaske hænder, før de forlader toilettet. Det burde alle.

Soppebassin i Georgien

En mere farlig stamme af E. coli kaldet O157:H7 ramte mindst 19 børn i det nordvestlige Atlanta. Fire af dem var kritisk syge med hæmolytisk-uremisk syndrom, en alvorlig komplikation af denne form for E. coli. Et af de kritisk syge børn var Brody, den 3-årige søn af Walt Weiss, shortstop på Atlanta Braves baseballhold.

E. coli 0157:H7 forårsager omkring 20.000 tilfælde af hæmoragisk (blodig) colitis (betændelse i tarmen) hvert år i USA. I et bredt omtalt udbrud i 1993 i Washington State blev hundredvis syge og 3 døde af E. coli 0157:H7, der blev sporet til underkogte hamburgere fra Jack in the Box restauranter. Utilberedt hakkekød er en vigtig fødekilde for denne infektion. Af denne grund omtales hæmoragisk colitis på grund af E. coli 0157:H7 almindeligvis som "hamburgersygdom."

Toksiner (gifte) produceret af E. coli 0157:H7 er ansvarlige for den blodige diarré (hæmoragisk colitis) og de alvorlige komplikationer af trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) og hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS).

Hæmoragisk diarré (hæmoragisk colitis) på grund af E. coli 0157:H7 involverer diarré med smertefulde mavekramper. Diarréen er alvorlig, normalt med stort blod i afføringen, lidt eller ingen feber og varer i 6 til 8 dage.

Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) involverer anæmi på grund af fragmentering af røde blodlegemer, mangel på blodplader (trombocytopeni) med let blå mærker, neurologiske abnormiteter, nedsat nyrefunktion og feber. TTP er stadig en alvorlig konsekvens af E. coli 0157:H7, en som ældre er særligt tilbøjelige til.

Børn er særligt tilbøjelige til at udvikle hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS). "Hæmolytisk" refererer til nedbrydning af røde blodlegemer. Dette fører til anæmi. Der er mangel på blodplader (trombocytopeni), som forårsager unormal blødning. "Uremisk" henviser til akut nyresvigt. Centralnervesystemets problemer med anfald og koma kan også forekomme.

Brody Weiss og de andre børn i Atlanta med E. coli 0157:H7 menes at have fået det i et soppebassin i White Water Recreation Park. Test der afslørede klorniveauer under det niveau, der er nødvendigt for at dræbe E. coli 0157:H7.

Georgiens sundhedsembedsmænd har skitseret dette scenarie. Et barn med E. coli 0157:H7 fik afføring i soppebassinet i parken. Andre børn slugte det forurenede vand. Det oprindelige E. coli-barn vendte tilbage næste dag og gentog scenariet. Og endelig skete endnu en fækal ulykke (muligvis af et barn, der var blevet smittet ved poolen) nogle dage senere, hvilket inficerede endnu flere børn.

Tre af børnene, inklusive Brody Weiss, er rapporteret at være i kritisk tilstand med nyresvigt på Scottish Rite Children's Medical Center (Placeringen af ​​det fjerde barn kendes ikke). Alle børn er i alderen 2 til 4.

Det hæmolytisk-uremiske syndrom, som de lider af, er nu den mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos spædbørn og småbørn.

For mere information om denne farlige bakterie E. coli 0157:H7, og hvordan man forhindrer infektionen, besøg venligst MedicineNet.com Forum om E. coli 0157:H7