De bevindingen zijn gepubliceerd in Darm , een toonaangevend internationaal tijdschrift gericht op gastro-enterologie en hepatologie.
"Ons onderzoeksteam en andere groepen in de afgelopen 20 jaar hebben door middel van rigoureuze, gerandomiseerde langetermijnonderzoeken bewezen dat het mediterrane dieet het gezondst is, " zegt hoofdonderzoeker prof. Iris Shai, een epidemioloog in de BGU School of Public Health die ook een adjunct-docent is aan de Harvard T.H. Chan School of Public Health.
"Nutsvoorzieningen, we hebben dat dieet verfijnd en elementen ontdekt die dramatische veranderingen kunnen aanbrengen in levervet en andere belangrijke gezondheidsfactoren." Andere Harvard-onderzoekers zijn profs. Meir Stampfer en Frank Hu, voorzitter van de afdeling Voeding van de Chan School.
NAFLD treft 25% tot 30% van de mensen in de Verenigde Staten en Europa. Hoewel wat vet normaal is in de lever, overmatig vet (5% of meer) leidt tot insulineresistentie, type 2 diabetes, cardiovasculair risico, evenals verminderde darmmicrobioomdiversiteit en microbiële onbalans. Aangezien er momenteel geen geneesmiddel beschikbaar is om leververvetting te behandelen, de enige interventie is gewichtsverlies en het terugdringen van alcoholgebruik.
Deze MRI-nutritionele klinische studie (genaamd Direct-Plus), uitgevoerd door een internationaal onderzoeksteam onder leiding van prof. Shai is de eerste die een nieuw groen mediterraan dieet heeft ontwikkeld en getest. Dit aangepaste MED-dieet is rijk aan groenten, inclusief dagelijkse inname van walnoten (28 gram), en minder bewerkt en rood vlees.
Het is verrijkt met groene componenten, rijk aan polyfenolen, inclusief drie tot vier kopjes groene thee/dag en 100 gram (bevroren blokjes/dag) van een Mankai groene shake. Mankai, een watergroene plant, ook wel kroos genoemd, is rijk aan biologisch beschikbare eiwitten, ijzer, B12, vitamines, mineralen, en polyfenolen.
Het aanpakken van deze veelvoorkomende leverziekte door gerichte leefstijlinterventie zou een effectievere voedingsstrategie kunnen bevorderen. Deze klinische proef demonstreert een effectief voedingsinstrument voor NAFLD dat verder gaat dan gewichtsverlies."
Dr. Anat Yaskolka-Meir, Studie eerste auteur en lid van de BGU School of Public Health, Ben-Gurion Universiteit van de Negev
Deze proef van 18 maanden DIRECT-PLUS begon in 2017 in het Nuclear Research Centre Negev in Dimona, Israël, toen 294 vijftigers met abdominale obesitas willekeurig werden verdeeld in drie groepen:gezond voedingsschema, Mediterraans diëet, en groen mediterraan dieet.
Naast het dieet, alle deelnemers kregen een lichaamsbewegingsregime met een gratis lidmaatschap van een sportschool. De deelnemers ondergingen MRI-scans om het exacte aandeel van overtollig intrahepatisch vet voor en na de proef te kwantificeren.
De resultaten toonden aan dat elk dieet leidde tot vermindering van levervet. Echter, het groene MED-dieet resulteerde in de grootste vermindering van levervet (-39%), in vergelijking met het traditionele mediterrane dieet (-20%) en de richtlijnen voor gezonde voeding (-12%). De resultaten waren significant na correctie voor gewichtsverlies.
Algemeen, het groene MED-dieet zorgde voor een dramatische vermindering van leververvetting. De NAFLD-prevalentie daalde van 62% bij baseline tot 31,5% in de groene mediterrane groep, tot 47,9% in de mediterrane groep, en 54,8% in de groep met gezonde voeding.
specifiek, een grotere inname van Mankai en walnoten en minder inname van rood/bewerkt vlees waren significant geassocieerd met de mate van IHF-verlies, na controle voor andere variabelen. Beide MED-groepen hadden significant hogere totale plasma-polyfenolspiegels.
Meer specifieke polyfenolen, gevonden in walnoten en Mankai, werden gedetecteerd in de groene MED-groep. De onderzoekers veronderstellen dat het effect van polyfenolen en de vermindering van rood vlees een rol spelen bij de vermindering van levervet.