I risultati sono stati pubblicati in Intestino , una rivista internazionale leader incentrata sulla gastroenterologia e l'epatologia.
"Il nostro team di ricerca e altri gruppi negli ultimi 20 anni hanno dimostrato attraverso rigorosi studi randomizzati a lungo termine che la dieta mediterranea è la più salutare, " dice il ricercatore capo Prof. Iris Shai, un epidemiologo della BGU School of Public Health che è anche docente a contratto presso l'Harvard T.H. Chan School of Public Health.
"Ora, abbiamo perfezionato quella dieta e scoperto elementi che possono apportare cambiamenti drammatici al grasso epatico e ad altri fattori chiave per la salute." Altri ricercatori di Harvard sono i professori Meir Stampfer e Frank Hu, presidente del Dipartimento di Nutrizione della Chan School.
La NAFLD colpisce dal 25% al 30% delle persone negli Stati Uniti e in Europa. Mentre un po' di grasso è normale nel fegato, il grasso eccessivo (5% o più) porta all'insulino-resistenza, diabete di tipo 2, rischio cardiovascolare, così come la diminuzione della diversità del microbioma intestinale e lo squilibrio microbico. Poiché attualmente non è disponibile alcun farmaco per il trattamento del fegato grasso, l'unico intervento è la perdita di peso e la riduzione del consumo di alcol.
Questo studio clinico MRI-nutrizionale (chiamato Direct-Plus), condotto da un team di ricerca internazionale guidato dal Prof. Shai è il primo a sviluppare e testare una nuova dieta mediterranea verde. Questa dieta MED modificata è ricca di verdure, include l'assunzione giornaliera di noci (28 grammi), e meno carni lavorate e rosse.
È arricchito con componenti verdi, ricco di polifenoli, comprese da tre a quattro tazze di tè verde/giorno e 100 grammi (cubi congelati/giorno) di un frullato verde Mankai. Mankai, una pianta acquatica verde conosciuta anche come lenticchia d'acqua, è ricco di proteine biodisponibili, ferro da stiro, B12, vitamine, minerali, e polifenoli.
Affrontare questa comune malattia del fegato con un intervento mirato sullo stile di vita potrebbe promuovere una strategia nutrizionale più efficace. Questo studio clinico dimostra uno strumento nutrizionale efficace per la NAFLD oltre la perdita di peso".
Dott.ssa Anat Yaskolka-Meir, Studio Primo Autore e Membro della BGU School of Public Health, Università Ben-Gurion del Negev
Questa sperimentazione di 18 mesi DIRECT-PLUS è iniziata nel 2017 presso il Centro di ricerca nucleare Negev a Dimona, Israele, quando 294 lavoratori sulla cinquantina con obesità addominale sono stati divisi casualmente in tre gruppi:regime alimentare sano, Dieta mediterranea, e dieta mediterranea verde.
Oltre alla dieta, a tutti i partecipanti è stato dato un regime di esercizio fisico con un abbonamento gratuito alla palestra. I partecipanti sono stati sottoposti a scansioni MRI per quantificare l'esatta proporzione di grasso intraepatico in eccesso prima e dopo lo studio.
I risultati hanno mostrato che ogni dieta portava alla riduzione del grasso del fegato. Però, la dieta green MED ha determinato la maggiore riduzione del grasso epatico (-39%), rispetto alla dieta mediterranea tradizionale (-20%) e alle linee guida dietetiche salutari (-12%). I risultati sono stati significativi dopo l'aggiustamento per la perdita di peso.
Globale, la dieta Green MED ha prodotto riduzioni drammatiche del fegato grasso. La prevalenza della NAFLD è scesa dal 62% al basale al 31,5% nel gruppo del Mediterraneo verde, fino al 47,9% nel gruppo mediterraneo, e il 54,8% nel gruppo del regime dietetico sano.
Nello specifico, una maggiore assunzione di Mankai e noci e una minore assunzione di carne rossa/lavorata erano significativamente associate all'entità della perdita di IHF, dopo aver controllato per altre variabili. Entrambi i gruppi MED avevano livelli di polifenoli plasmatici totali significativamente più alti.
Polifenoli più specifici, si trova nelle noci e nel Mankai, sono stati rilevati nel gruppo MED verde. I ricercatori ipotizzano che l'effetto dei polifenoli e la riduzione della carne rossa svolgano un ruolo nella riduzione del grasso del fegato.